Një escharotomy (i njohur edhe si fasciotomy) është një procedurë kirurgjikale e kryer për të lejuar qarkullimin më të madh në një pjesë të trupit.
Pse është kryer
Një dëmtim i rëndë, siç është djegja, mund të shkaktojë që indi të rritet aq shumë sa që gjaku nuk rrjedh më lehtë pas lëndimit. Lëkura vepron si një fashë e ngushtë, duke parandaluar vendin e lëndimit nga rritja më e madhe, e cila ngjesh enët e gjakut, muskujt dhe indet poshtë.
Ky problem shpesh është referuar si sindromi i ndarjes.
Për shembull, një pacient përjeton një dëmtim të rëndë në punë, duke shtypur krahun, duke thyer kockat në parakrah dhe duke shkaktuar dëme të indeve. Ënjtje që rezulton nga dëmtimi rritet, dhe përfundimisht indet bëhen aq të fryrë sa që lëkura ndjehet e ngushtë në krah. Nëse vazhdon ënjtja, gjaku nuk mund të rrjedhë lehtësisht përmes krahut dhe dora fillon të ngordhë urie për oksigjen. Lëkura dhe indet themelore në thelb veprojnë si trungje, duke e bërë të pamundur që gjaku të rrjedhë.
Kur zhvillohet sindromi i ndarjes, trajtimi duhet të pritet në lëkurë dhe indet nën të lejuar që ato të përhapen të hapura, duke lehtësuar ndërtimin e presionit në krah. Këto prerje bëhen shpesh në një formë spirale, duke e mbështjellë rreth gjymtyrës, gjë që i lejon prerjet të hapen të hapura.
Pas Kirurgjisë
Ndryshe nga një prerje tipike kirurgjikale, këto prerje nuk janë të qepura ose të mbyllura, procesi punon sepse prerjet përhapen hapur, duke i dhënë krahut në këtë shembull hapësirë më të madhe për t'u fryrë pa humbur rrjedhën e gjakut në dorë.
Është normale të jesh në gjendje të shohësh indet dhe strukturat nën prerjet e hapura. Çdo plagë e hapur ka një rrezik të infeksionit kështu që zona mund të mbulohet në fashat sterile dhe të jepen antibiotikë IV.
Ndërsa ënjtja zvogëlohet, prerjet kirurgjike do të fillojnë të mbyllen dhe kur skajet e prerjes janë mjaft të ngushta, pacienti kthehet në OR për të mbyllur plagët.