Metotreksat zakonisht përshkruhet për trajtimin e artritit reumatoid dhe kushteve të tjera reumatike. Metotreksat klasifikohet si një ilaç anti-reumatik që modifikon sëmundjen (DMARD). Droga zvogëlon dhimbjen dhe ënjtjen e lidhur me artriti reumatoid, ngadalëson përparimin e sëmundjes dhe ndihmon në parandalimin e dëmtimit të përbashkët. Kur merret parasysh efikasiteti dhe siguria, a është metotreksat injeksion më mirë se metotreksati oral?
disponueshmëri
Metotreksat oral është në dispozicion në tableta 2.5 mg. Doza e zakonshme fillestare për të rriturit me artrit reumatoid është 7.5 deri 10 mg (3-4 tableta) të marra së bashku një herë në javë. Nëse është e nevojshme, dozë mund të rritet gradualisht në 20 deri në 25 mg në javë. Mjeku juaj do të përcaktojë dozën e duhur për ju.
Injeksioni i metotreksatit jepet nën lëkurë (nënlëkurës). Ajo vjen si 25 mg për 1 mililitër ose centimetër kub. Përsëri, mjeku juaj do të përshkruajë dozën që duhet përdorur. Në fëmijët me artrit reumatoid të mitur, doza bazohet në peshën e fëmijës.
Cila formë e metotreksatit është e preferuar?
Injeksioni i metotreksatit konsiderohet më pak i përshtatshëm nga shumë pacientë kur krahasohet me metotreksat me gojë. Blerja e shiringave dhe fërkimi me një gjilpërë çdo javë mund të jetë një sherr. Disa njerëz në të vërtetë janë gjilpërë-fobikë. Pra, pse shqetësoni kur mund të hapni pak hape?
Po sikur të kishte një ndryshim në mes të injektimit të metotreksatit dhe metotreksatit oral në aspektin e efektivitetit dhe rrezikut të efekteve anësore?
Sipas rezultateve të studimit të parë klinik për të hetuar në mënyrë sistematike administrimin optimal të metotreksatit në pacientët me artrit reumatoid aktiv, të botuar në numrin e janarit të vitit 2008 të Arthritis & Reumatism, metotreksat injeksion (gjithashtu i referuar si methotrexate nënlëkurore) është dukshëm më efektive se sa gojë administrimi i methotrexate në të njëjtën dozë, pa rritje të efekteve anësore.
Kishte 384 pjesëmarrës të studimit në studimin 24-javor të cilët u caktuan rastësisht injeksion metotreksat ose metotreksat me gojë. Pjesëmarrësit e studimit, që thanë se kishin aktivitet të lartë të sëmundjes në fillim të studimit, morën 15 mg injeksione javore metotreksate plus placebo me gojë ose 15 mg javore me metotreksat orale dhe injeksione placebo.
Nga të dhënat e studimit, hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se injeksioni i metotreksatit, duke përdorur një dozë të mundshme prej 15 mg / javë për një periudhë prej të paktën 24 javësh (duke përfshirë një rritje të mundshme të dozimit), është më i lartë se fillimi i metotreksatit me anë të rrugës me gojë. Në 24 javë, përqindja e pacientëve me një përgjigje ACR20 ishte dukshëm më e lartë në grupin që merr injeksion metotreksat (78%) sesa në grupin që merr metotreksat me gojë (70%).
Metotreksati është i ngadalshëm në veprim
Me përdorimin e metotreksatit, përmirësimi i simptomave të artritit reumatoid ose aktiviteti i sëmundjes zbulohet zakonisht në 3-6 javë. Ajo mund të marrë 12 javë të trajtimit me methotrexate për të arritur përfitim të plotë.
Efektet anësore
Shumica e pacientëve të artritit reumatoid nuk përjetojnë asnjë efekt anësor gjatë marrjes së metotreksatit. Disa pacientë përjetojnë efekte anësore të vogla që përmirësohen me kalimin e kohës.
Efekti më i zakonshëm i methotreksatit është nevoja.
Efektet anësore të tjera mund të përfshijnë analiza të funksioneve abnormale të mëlçisë , plagë të gojës , skuqje, diarre, humbje e flokëve , ndjeshmëri ndaj diellit dhe anomalitë në numërimin e gjakut. Ka potencial edhe për probleme të mushkërive.
burimet:
Metotreksat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Kolegji amerikan i reumatologjisë. Michael Cannon, MD. Mars 2015.
Krahasimi i efikasitetit klinik dhe sigurisë së administrimit nënlëkurës kundrejt oral të metotreksatit në pacientët me artrit reumatoid aktiv. Braun et al. Arthritis & Reumatism Volume 58, Issue 1, faqet 73-81. 28 dhjetor 2007.