Puçrra është një gjendje e lëkurës që ndikon deri në 80% të njerëzve në adoleshencë dhe të njëzetat, dhe deri në 5% të të rriturve më të moshuar. Ndërsa shumë njerëz marrin veten nga aknet pa ndonjë efekte të përhershme, disa njerëz kanë mbetur me plagë të mprehta të akneve. Ka disa produkte aktuale të kujdesit të lëkurës dhe ilaçe që mund të përmirësojnë dhëmbëza të butë, por shumica e plagëve të fytyrës trajtohen me një kombinim të procedurave kirurgjike dhe rishfaqjes së lëkurës .
Scars Early Acne
Pas një plagë puçrra është shëruar, ajo mund të lërë një shenjë të kuqe ose hyperpigmented në lëkurë. Kjo në të vërtetë nuk është një mbresë, por më tepër një ndryshim pas inflamator. Skuqja ose hyperpigmentation është parë si lëkura kalon nëpër procesin e saj të shërimit dhe remodeling, e cila merr rreth 6-12 muaj. Nëse nuk zhvillohen më shumë lezione puçrra në atë zonë, lëkura mund të shërohet normalisht. Çdo ndryshim ngjyre ose defekti i lëkurës ende i pranishëm pas një viti konsiderohet të jetë një defekt i përhershëm ose një mbresë.
Parandalimi i plagëve të hershme të fytyrës
Mënyra më e mirë për të parandaluar ndryshimet post-inflamatore të shkaktuara nga aknet është parandalimi i lezioneve të akneve. Kjo është bërë duke kuptuar faktorët që shkaktojnë puçrra fytyre dhe duke përdorur trajtimet e duhura për llojet e ndryshme të puçrra fytyre. Shih artikujt e mëposhtëm për më shumë informacion rreth shkaqeve dhe trajtimeve të akneve:
- Çfarë shkakton puçrra fytyre
- Kuptimi i Blackheads & Whiteheads
- Antibiotikët aktualë për puçrra fytyre
- Antibiotikë oral për puçrra fytyre
- Retinoidet aktuale për puçrra fytyre
- Trajtimi i akneve me Accutane
Trajtimi i Hershëm i Acne Scars
Ndryshimet post-inflamatore të shkaktuara nga aknet janë pjesë e procesit natyral të shërimit të lëkurës. Ka disa praktika dhe ilaçe që mund të ndihmojnë në lehtësimin e këtij procesi shërimi.
- Ekspozimi i pambrojtur ndaj diellit shkakton më shumë dëmtime të lëkurës dhe vonon shërimin, prandaj veshja e një shade të mirë është e rëndësishme.
- Përdorimi i tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) përshpejton procesin e rimodelimit të lëkurës dhe ndihmon në shërimin e ndryshimeve post-inflamatore.
- Përgatitjet e duhura të acideve Alpha-Hydroxy Acids (AHAs) dhe Beta-Hydroxy Acid (BHA) që përmbajnë përqendrime të sakta dhe janë në pH të përshtatshme gjithashtu ndihmojnë në procesin e rimodelimit të lëkurës.
- Picking në scabs duhet të shmanget me çdo kusht. Skabs formojnë për të mbrojtur procesin e shërimit që po ndodh nën to. Tërheqja e një gërryese para se të jetë gati, ndërhyn në procesin e shërimit dhe rimëkëmbjes, duke zgjatur kohën që ndryshimet post-inflamatore do të jenë të dukshme.
Antioksidantë dhe ndryshime pas inflamatorëve
Ndërsa kuptojmë më shumë rreth dëmtimit të lëkurës nga radikalët e lirë, duket se përdorimi i një antioksidanti do të ndihmonte në trajtimin e ndryshimeve pas inflamatorëve ose madje edhe të plagëve të përhershme . Për fat të keq, asnjë studim i mirë shkencor nuk ka treguar se çdo antioksidant oral ose topik parandalon ose shëron dëmtimin e lëkurës. Në të vërtetë, Vitamina E, kur aplikohet topikisht për plagët shëruese, ka treguar se shkakton më shumë dëm sesa dobi. Si hulumtim antioksidues vazhdon, shkencëtarët mund të gjejnë një formulim që efektivisht shmang dëme të lëkurës, por deri atëherë çdo pretendim për përtëritje të lëkurës nëpërmjet përdorimit të antioksidantëve është thjesht hype.
Në korrik të vitit 2001, Jacob et al propozoi një sistem klasifikimi të dhëmbëve që ndihmon në përcaktimin e procedurave efektive të trajtimit të mbresë . Sipas këtij sistemi puçrra fytyre, plagët janë klasifikuar si icepick, rolling, dhe boxcar bazuar në pamjen e mbresë. Pas marrjes parasysh të përdorimit të mëparshëm të Accutane-it , plagët e fytyrës janë hartuar dhe plani i trajtimit është bërë.
Scars fytyre - Icepick
Veshjet e Icepikut janë plagë të ngushta dhe të mprehta që e bëjnë lëkurën të duket sikur është shkrirë me akull. Ata zakonisht janë më të ngushtë se 2 mm dhe shtrihen në dermë të thellë ose në shtresën nënlëkurore. Veshjet e Icepikut janë zakonisht shumë të thella për t'u korrigjuar me trajtimet e lëkurës që rishfaqen si dermabrasion ose lazer resurfacing.
Scars fytyre - Boxcar
Veshjet Boxcar janë të rrumbullakëta në depresionet ovale që kanë skajet vertikale vertikale. Ndryshe nga akullat që marrin shenja, ato nuk ngurrojnë për një pikë në bazë. Veshjet e vogla të karkalecave janë 0.1-0.5 mm në thellësi dhe zakonisht mund të trajtohen me teknikat tradicionale të rishfaqjes së lëkurës. Veshjet e thella të karkalecave janë> 0.5 mm në thellësi dhe kërkojnë teknika të trajtimit me trashësi të plotë.
Acne Scars - Rolling
Veshjet e rrokullisjes ndodhin si rezultat i lidhjes së lëkurës që shfaqet normalisht në indet nënlëkurore më poshtë. Ky proces i jep lëkurës një pamje të lëkundshme ose të valëzuar. Teknikat tradicionale të rishfaqjes së lëkurës nuk punojnë në plagët e rrokullisjes . Ato duhet të korrigjohen duke thyer brezat e nënlëkurës fibroze.
Trajtimi i Scar Acne Pas Accutane
Një konsideratë e rëndësishme në trajtimin e plagëve të fytit është përdorimi i kaluar i accutane
Ka procedura të shumta që mund të përdoren për të korrigjuar plagët e akneve. Çdo procedurë ka rreziqet dhe përfitimet e veta, dhe disa procedura janë të kombinuara normalisht për të krijuar lëkurën më të butë që shfaqen. Këtu është një diskutim i shkurtër i procedurave më efektive të trajtimit të akneve.
Mbushës për lëkurë
Ka shumë lloje të mbushësve të lëkurës që mund të injektohen në plagët e fytyrës për të ngritur sipërfaqen e lëkurës dhe për të dhënë një pamje më të duhur. Shembuj të mbushësve të lëkurës janë yndyra, kolagjeni i gjedhit, kolagjenit njerëzor, derivatet e acidit hialuronik dhe miksferat politeil-metakrilat me kolagjen. Injektimi i këtyre materialeve nuk përherë korrigjon plagët e akneve, kështu që injeksione të mëtejshme janë të nevojshme.
Pushim ekskluziv
Kjo metodë e korrigjimit kirurgjik të plagëve të fytyrës përdoret në plagë të thella si pickimi i akullit dhe plagët e thella të karkalecave. Kjo procedurë përdor një vegël biopsi të shënimit, e cila në thelb është një mjet i rrumbullakët, i mprehtë "cookie-cutter" që vjen në diametra që variojnë nga 1.5 mm në 3.5 mm. Madhësia e mjetit përputhet me madhësinë e mbresë, për të përfshirë muret e mbresë. Nën anestezi lokale, mbresë është nxjerrë me mjet shpuesje dhe skajet e lëkurës janë të sutur së bashku. Shenja e sapo prodhuar eventualisht zbardhet dhe mund të mos jetë e dukshme. Nëse është e dukshme, tani është më e përshtatshme tani për teknikat e rishfaqjes.
Ndërprerja e grushtimit me ndërrimin e grafit të lëkurës
Me këtë metodë, mbresë është hequr me mjet shënimi si më sipër. Në vend të suturimit të skajeve të lëkurës së bashku, defekti është i mbushur me një grabitje të lëkurës të shënuar zakonisht nga pas veshit. Me këtë procedurë, mund të vërehet një ndryshim ngjyra dhe cilësi, por një teknikë e rishfaqjes së lëkurës mund të përdoret 4-6 javë pas shartimit për të korrigjuar këtë ndryshim.
Pika lartësi
Kjo metodë e korrigjimit kirurgjik të plagëve të fytyrës përdoret në plagët e thella të karkalecave që kanë skaj të mprehta dhe baza normale të shfaqjes. Vegla e njëjtë e shënoj si më lart përdoret për të akcizuar bazën e mbresë duke lënë mure të mbresë të paprekur. Baza e eksizuruar pastaj ngrihet në sipërfaqen e lëkurës dhe bashkangjitet me sutura, steri-strips ose ngjitës të lëkurës të quajtur Dermabond. Kjo metodë zvogëlon rrezikun e ndryshimeve të ngjyrave ose të strukturës, siç mund të shihet me zëvendësimin e grafitit dhe pakëson rrezikun për të prodhuar një mbresë të dukshme siç mund të shihet kur skajet e plagës janë të qepura.
Nxjerrje nën lëkurë
Prerje nën lëkurë, e njohur edhe si Subcision, përdoret për të prishur brezat fijor që shkaktojnë plagë të rrokullisura. Subcision është kryer nën anestezi lokale duke futur një gjilpërë posaçërisht zbardhur nën lëkurë në mënyrë që ajo është paralel me sipërfaqen e lëkurës. Qëndruar në aeroplan midis dermis dhe indit nënlëkuror, gjilpërë është e butë avancuar dhe tërhoqi në një lëvizje si pistoni prerja bandat tethering. Kjo procedurë shkakton bruises që zbehet pas rreth 1 javë. Rreziqet e subcision përfshijnë gjakderdhje dhe formimin e nodules nënlëkurës. Fluksi i gjakut mund të kontrollohet me përdorimin e duhur të anestetikës dhe fashave, dhe nodulet nënlëkurore mund të trajtohen me një injektim të kortikosteroideve në nyjën.
Rritja e lazerit
Lyejja e lazerit është një trajtim popullor për shumë defekte të lëkurës. Llojet më të njohura të lazerit të përdorur për rishfaqjen e plagëve të akneve janë dioksidi i karbonit (CO2) dhe litium erbium: YAG (Er: YAG). Lasers punojnë duke djegur në thelb shtresat e larta të lëkurës në një thellësi të saktë. Lëkura pastaj shëron zëvendësimin e shtresave të djegura me lëkurë të re që shfaqet. Kujdesi i saktë postoperativ i lëkurës që ka pësuar rishfaqje lazer është një faktor shumë i rëndësishëm në përcaktimin e suksesit të procedurës.