Çdo vit, më shumë se 2 milionë vajza dhe gra detyrohen t'i nënshtrohen gjymtimit gjenital të femrave (FGM.) Arsyetimi specifik prapa praktikës ndryshon nga vendi në vend dhe nga kultura në kulturë. Megjithatë, arsyeja e përgjithshme mbetet e njëjtë. Qëllimi është t'i mohoni grave aftësinë për të pasur marrëdhënie seksuale të pëlqyeshme dhe duke bërë që ato të rezervojnë seksualitetin e tyre për burrat e tyre.
Gjymtimi gjenital mund të jetë gjithashtu një rite fetare për fillimin e gruas, një mënyrë për të pastruar një pjesë të shëmtuar të trupit, të kërkuar nga Perëndia, ose thjesht një mënyrë për të rritur kënaqësinë e meshkujve. FGM, i njohur edhe si prerja gjenitale ose rrethprerja e femrave, praktikohet në më shumë se 30 vende. Shumica e këtyre vendeve janë në një rrip që shtrihet përgjatë Afrikës në veri të ekuatorit.
Dëshmitë tregojnë se FGM nuk rrit domosdoshmërisht rrezikun e një gruaje për sëmundjet seksualisht të transmetueshme . Sigurisht që nuk është mbrojtëse. Në shumicën e vendeve ku praktikohet FGM, gratë që kanë pësuar një gjymtim kanë norma të ngjashme të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme tek ata që kanë mbetur të paprekura. Gjymtimi gjenital femëror, megjithatë, i vë gratë në rrezik në rritje të HIV dhe AIDS kur metodat kirurgjikale higjienike përdoren në procedurë.
Sistemi i Klasifikimit të OBSH
Gjymtimi gjenital femëror nuk është një praktikë uniforme. Ajo varion nga një prerje simbolike e organeve gjenitale për të përfunduar heqjen e klitorisit dhe gjenitalit të jashtëm me qepjen e të dy anëve të plagës së hapur së bashku me vetëm sa duhet një hapje për të lejuar ikjen e gjakut dhe urinës menstruale.
Heqja e klitorisit njihet si klitoridektomi ose klitorektomi.
Organizata Botërore e Shëndetësisë në fakt ka zhvilluar një sistem klasifikimi për FGM që e ndan atë në kategori si më poshtë.
- Lloji I është heqja e prepuzës (kapaku i klitorisit) dhe pjesë ose të gjitha klitoris.
- Lloji II është heqja e prepuzës dhe klitorit së bashku me heqjen e pjesshme ose të tërësishme të labia minora.
- Lloji III është infibulation. Infibulimi është heqja e një pjese ose të gjithë gjenitaleve të jashtme dhe qepja e dy anëve të prera së bashku në shkallë të ndryshme.
- Lloji IV është pricking, piercing, prerje, shtrihen, scraping, ose procedurat e tjera të dëmshme të kryera në klitoris, labia, ose të dyja.
Përvoja aktuale e FGM nuk bie gjithmonë në një nga këto kategori. Shtrirja e operacionit ndryshon midis praktikuesve lokalë, si dhe midis grupeve kulturore. Për më tepër, praktikat mund të përfshijnë aspekte të një ose më shumë llojeve të gjymtimit.
Procedura
Është shumë bujare t'i referohet FGM si një procedurë kirurgjikale. Këto gjymtime janë kryer më shpesh nga praktikuesit tradicional pa anestezi duke përdorur çfarëdo instrumente që mund të gjejnë. Kjo shkon nga shkopinj të mprehta dhe shkëmbinj në gërshërë dhe penknive. Pajisjet zakonisht nuk sterilizohen midis grave, gjë që rrit rrezikun e infeksionit së bashku me efektet e tjera të dëmshme.
Në rastet e infibulimit, këmbët e një vajze mund të mbeten të lidhura së bashku për 2-6 javë me qëllim të promovimit të shërimit të plagës. Sapo të shëron, ajo ka mbetur me një shtresë të pambrojtur të lëkurës së prekur midis këmbëve të saj. Ekziston vetëm një hapje e vogël në fund për lirimin e urinës dhe lëngjeve menstruale.
Kjo hapje nganjëherë është aq e vogël sa që një njeri mund të mos jetë në gjendje ta depërtojë atë me sukses. Në atë pikë, mund të zgjerohet me thikë ose ndonjë instrument tjetër në dorë.
Ku infibulation është një praktikë e zakonshme, nëse hapja bëhet shumë e madhe pas lindjes vaginale ose rrethanave të tjera, ky është një problem. Një grua në të vërtetë mund të rimëkëmbet për të rivendosur madhësinë e vogël të hapjes origjinale.
Efektet fizike dhe psikologjike
Gjymtimi gjenital kryhet më së shpeshti kur gratë janë midis 4 dhe 10 vjeç. Sidoqoftë, kjo mund të ndodhë që në fillim të fëmijërisë dhe sa më gjatë gjatë shtatzënisë së parë.
Në varësi të shtrirjes së gjymtimit mund të ketë efekte serioze psikologjike dhe fizike. Efektet fizike të paqëllimshme të FGM përfshijnë:
- Gjakderdhje e pakontrolluar
- Dëmtimi i uretrës dhe fshikëzës
- Infeksion urinar dhe mbajtje
- Kocka të thyera në legen dhe këmbët nga ku gratë ishin të përmbajtur gjatë përpjekjeve
- Infeksion sistemik
- varfëri
- Feath
Efektet psikologjike përfshijnë:
- Çrregullimi post-traumatik i stresit
- ankth
- depresion
- Frika nga marrëdhëniet seksuale (siç është menduar)
FGM Jashtë Afrikës
Ndërsa udhëtimi në botë bëhet më i drejtpërdrejtë dhe modelet e migracionit ndryshojnë, FGM ka ndryshuar. Ishte një problem kryesisht afrikan. Tani është ai që prek vendet në mbarë botën. Vendet perëndimore, në përgjithësi, kanë dy lloje të përvojave ligjore me FGM. Ka refugjatë që kërkojnë azil për t'i shpëtuar dhe migrantët që kërkojnë mbrojtje ligjore për ta kryer atë. Shumica e vendeve bëjnë çmos për të respektuar besimet kulturore dhe fetare të emigrantëve. Megjithatë, ekziston një konsensus në rritje se FGM është një shkelje e papranueshme e të drejtave të njeriut. Vendet gjithnjë e më shumë vendosin që respektimi i këtij lloji të riteve kulturore është i gabuar.
Konsiderata etike dhe morale
Shtetet e Bashkuara kanë nxjerrë jashtë ligjit praktikën e FGM në vitin 1997. Disa kombe evropiane kanë ndjekur profesionistë mjekësorë për kryerjen e FGM. Kjo ka çuar në një debat interesant. Nëse prindërit do të gjejnë një mënyrë për të gjymtuar vajzat e tyre, ndoshta duke i dërguar ata në një festë në vendet e tyre të origjinës për të kryer procedurën, a do të ishte më mirë që kjo praktikë të ndodhë në sigurinë e një institucioni mjekësor modern ? Kjo së paku do të zvogëlonte rrezikun e komplikimeve të padëshiruara dhe të infeksionit?
Disa mjekë kanë zbuluar se një prerje simbolike e klitorisit, ose prerje e vogël në organet gjenitale, është një zëvendësues i pranueshëm për FGM më të gjerë në disa komunitete. Kur gjakftohtësia është kërkesa e vetme, një procedurë e kryer nga një mjek mund të bëhet nën anestezi dhe riparohet menjëherë pa dëmtim fizik ose psikologjik të fëmijës. Megjithatë, shumica e shoqërive mjekësore perëndimore ndalojnë praktikuesit e tyre që të angazhohen në ndonjë procedurë të tillë të panevojshme në organet gjenitale. Arsyet për rregullime të tilla janë të qarta. Megjithatë, disa njerëz kanë argumentuar se në këtë rast morali dhe etika perëndimore në të vërtetë marrin rrugën e mirëqenies së fëmijës. Kjo është veçanërisht e vërtetë pasi procedurat simbolike janë shumë më pak të gjera se sa synetizimi i meshkujve .
Rindërtimi Gjinor Vullnetar
Edhe pse polemikat rreth gjymtimit gjenital femëror rriten, dhe praktika bëhet më pak e pranueshme, rindërtimi vullnetar gjenital po bëhet gjithnjë e më i zakonshëm. Gratë dëshirojnë të riformësojnë gjenitalet e tyre të jashtme për t'u dhënë atyre një pamje "të pastër", me fshehura të fshehta të brendshme dhe labia të jashtme që mund të shfaqen në një revistë. Në fakt, janë revistat girly që kanë shkaktuar që gratë të shqetësohen për pamjen e tyre gjenitale. Gratë u janë thënë se simetri dhe mungesa e ndryshimit të ajrit janë ato që meshkujt e konsiderojnë të bukur dhe duan të ndryshojnë trupat e tyre që të përputhen. Hulumtimet sugjerojnë se shumica e grave që i nënshtrohen këtij operacioni janë biseduar në atë nga partnerët e tyre të cilët dëshirojnë pamjen e një modeli Playboy që shtrihet pranë tyre në shtrat.
Kirurgjia plastike gjenitale mund të përfshijë gjithashtu shtrëngimin e hapjes vaginale, qoftë pas lindjes së fëmijës ose për të akomoduar një partner me madhësi të vogël të penisit. Të dhënat janë të diskutueshme, megjithatë, nëse kjo faktikisht rrit kënaqësinë seksuale të gruas, meqenëse procedura kirurgjike dëmton nervat dhe muskujt dhe gjithashtu mund të shkaktojë dhëmbëza lokale. Përtëritje vaginale nuk është një procedurë e re. Gratë kanë qenë duke u përpjekur për të forcuar vaginas e tyre pas lindjes për shumë vite.
Virgjëria ka qenë gjithmonë një pasuri kulturore për gratë, dhe madje edhe në shekullin e 21 pak është ndryshuar. Për shembull, rekreacioni kirurgjikal i himenit, po rritet në popullaritet si një procedurë zgjedhore në mbarë botën. Pasi zona e grave në Lindjen e Mesme i cili rrezikoi pasoja të rënda nëse nuk u dukën virgjërore në shtratin e tyre të martesës (Meqenëse himni mund të dëmtohet në mënyra jo-seksuale, himenoplastika mund të parandalojë që gratë të penalizohen gabimisht për shkak të mungesës së virgjërisë. ), tani po bëhet një trend modës. Gratë i zgjedhin ata si një dhuratë për burrat e tyre, ose për të mashtruar një bashkëshort të ardhshëm. Me sa duket, pamja e pastërtisë nuk vlen vetëm kirurgjinë e madhe, por edhe ri-lidhjen e seksit me një sasi jo të vogël të dhimbjes.
Cilat janë këto procedura vullnetare që kanë të bëjnë me tmerret e gjymtimit gjenital të femrave? Në Suedi, legjislacioni i hartuar për të parandaluar të dytin kishte pasojat e padëshiruara të kriminalizimit të së parës. Ngjashmëritë sipërfaqësore të procedurave gjithashtu kanë bërë që disa shkencëtarë të bëjnë pyetje nëse mbrojtja paternaliste e grave të varfëra afrikane, duke u lejuar grave të pasura perëndimore të zgjedhin një procedurë të ngjashme, në të vërtetë është racizmi i institucionalizuar.
Kjo duket ekstreme, por duket e arsyeshme të pyesni nëse, kur gratë të pranojnë praktikën e FGM, ajo duhet ende të mos pranohet. Argumenti zakonisht bëhet që ata janë të kushtëzuar nga kulturat e tyre për të menduar se procedura është e domosdoshme për ta, ose për bijat e tyre, por shumica dërrmuese e femrave që zgjedhin t'i nënshtrohen labioplastisë janë gjithashtu duke iu përgjigjur presioneve shoqërore. Po, gratë që kryejnë kirurgji vullnetare po përpiqen të rrisin jetën e tyre seksuale sesa t'i dëmtojnë ato, por gratë që po i nënshtrohen FGM-së po forcojnë lidhjet e tyre familjare, të cilat ata mund ta konsiderojnë shumë më mirë.
Ka më shumë se 130 milionë gra në botë, jeta e të cilave është dëmtuar në mënyrë të pakthyeshme nga FGM, të cilët përjetojnë dhimbje të panevojshme fizike dhe emocionale, dhe është e turpshme që kotësia ka bërë të mundur që të vë në dyshim dënimin e një praktike që është kaq e rrezikshme gratë. Qeveritë anembanë botës kanë denoncuar FGM me arsye të mirë, për të mbrojtur vajzat dhe gratë që janë qytetarët më të prekshëm, dhe grupet e kontaktit vazhdojnë të përpiqen dhe gjejnë mënyra për të ndihmuar individët që besojnë në praktikë të gjejnë një alternativë më pak të rrezikshme. Mbetet përgjegjësi e individëve dhe e qeverive të përcaktojnë se si të tërheqin vijën midis respektit dhe mbrojtjes, edhe nëse mund të duket të jetë në kurriz të zgjedhjes.
> Burimet:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Cilësia seksuale e jetës në gratë që janë nënshtruar gjymtimit gjenital të femrës: një studim i rastit. BJOG. 2012 Dhjetor; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Gjymtimi gjenital femëror në Perëndim: rrethprerja tradicionale kundrejt operacionit kozmetik gjenital. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 korrik 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Prerja e gjinive femërore: një qasje e bazuar në dëshmi për menaxhimin klinik të mjekut të kujdesit parësor. Mayo Clin Proc. 2013 Jun; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Gjymtimi gjenital femëror: Një shqyrtim letrar i statusit aktual të legjislacionit dhe politikave në 27 vendet afrikane dhe Jemen. Afr J Reprod Health. 2015 Sht; 19 (3): 32-40.
> Udhëzimet e OBSH për Menaxhimin e Komplikimeve të Shëndetit nga Gjymtimi Gjinor Femëror. Gjenevë: Organizata Botërore e Shëndetësisë; 2016. PubMed PMID: 27359024.