Çfarë tjetër mund të jetë?
Departamentet e urgjencës spitalore marrin shumë plagë të infektuara që janë fajësuar për kafshimet e merimangës . Në të vërtetë, shumica e "kafshimeve" janë ndoshta vetëm infeksione bakteriale të keqe. Në shumicën e rasteve, merimanga nuk gjendet askund.
Mos pasur merimangë e bën të vështirë të identifikoni pozitivisht një pickim merimangë. Në Shtetet e Bashkuara, merimangë ngjyrë kafe e zezë shpesh akuzohet për kafshimet, por receta me ngjyrë kafe jeton vetëm në disa shtete në pjesën juglindore të vendit. Ka merimangat helmuese që lidhen me të gjallët që jetojnë në zona të tjera, por ato nuk janë pothuajse aq të rrezikshme sa kushërinjtë e tyre Dixieland.
Spiders hobo dhe vejushat e zeza fajësohen gati aq shpesh sa receta kafe.
Mjekët janë pothuajse aq fajtorë sa pacientët për diagnozën e gabuar të ulcerave të shëmtuar të lëkurës si kafshimet e merimangave. Këto fotografi të gjitha shfaqin plagë që pacienti - dhe në disa raste, doktori-mendimi ishin kafshuar merimangë.
Hives ose herpes?
Pasi Jose ndjeu atë që mendonte se ishte një merimangë në Peru, ai krijoi një skuqje të lëkurës me dhimbje të muskujve që duket se u lehtësua nga një antihistamine (një ekuivalent peruan i Claritinit). Skuqja e ngritur ngjan me koshere në fotot e ofruara nga Jose, por skuqja gjithashtu ngjan me një gjendje tjetër të zakonshme: herpes.
Jose nuk ishte në gjendje të shihte një mjek për të trajtuar këtë skuqje. Ai e përshkruan atë si të udhëtonte nga vendi i pickimit origjinal në shpinë të tij gjatë gjithë rrugës përreth në gjoksin e tij. Kjo linjë e njëanshme është tipike në herpes, por gjithashtu mund të jetë një reaksion alergjik.
Nuk ka të vërtetë asnjë mënyrë për të treguar atë që Jose ka pa e parë atë personalisht. Herpes - i njohur edhe si herpes zoster - vjen nga virusi Varicella-zoster, virusi i njëjtë që shkakton poaksin e pulave .
Nëse Jose ka pasur një reaksion alergjik, reagimet alergjike ndaj kafshimit të barkut dhe merimangës mund të jenë vdekjeprurëse nëse ato zhvillohen në tronditje anafilaktike . Zakonisht, nëse anafilaksi do të zhvillohet, kjo ndodh mjaft shpejt pas kafshimit. Stings bee konsiderohen zakonisht më shumë gjasa të çojë në anaphylaxis.
Kafshon në të dy këmbët? Me siguri jo.
Ivonne H. ndau këtë fotografi të dëmtimit të indeve të nënës së saj pas asaj që familja beson se ishin pickimet merimangë ngjyrë kafe. Sipas Ivonne, nëna e saj u kafshua dy herë; në Alaska në një këmbë dhe në Utah në anën tjetër. Ivonne thotë se nëna e saj ndjeu pickimin e parë. Ndërsa në këmbë, nëna e Ivonne ndjeu një dhimbje të mprehtë dhe injoroi atë, duke menduar se ishte një gjilpërë e humbur në qilim.
Nëna e Ivonne filloi të ndjejë dhimbje në këmbën e saj dhe shkoi tek mjeku, i cili diagnostikoi dhimbjen si "moti". Pas një kohe, dhimbja u përkeqësua dhe dëmtimi u bë i dukshëm. Ivonne e përshkruan plagën duke u dukur si një "çekan". Përfundimisht, një pjesë e këmbës së djathtë të nënës së saj duhej të amputohej.
Por A është një kafshatë merimangë?
Duke lexuar tregimin e Ivonne për luftën e nënës së saj, unë nuk mund të ndihmoj por pyes veten nëse një merimangë ndonjëherë ka pasur ndonjë të bëjë me plagën. Ivonne thotë se nëna e saj kishte diabet, gjë që shpesh çon në probleme të qarkullimit që janë veçanërisht të këqija në këmbë dhe në këmbë. Shumë njerëz me diabet vuajnë nga celuliti (qelizat e lëkurës së përflakur) që mund të kenë mjaft keq për të pasur nevojë për amputim.
Unë jam gjithashtu skeptik sepse nëna e Ivonne duhej të kishte dy kafshime të veçanta merimange, një në çdo këmbë. Kafshimet merimangë janë të rralla; ngjyrat kafe të ashpra janë ende më të rralla. Shanset për të marrë një pickim ngjyrë kafeje në një këmbë në Alaskë pasuar nga një pickim ngjyrë kafe në këmbë tjetër në Utah - as shteti nuk është në habitatin e njohur të të varfërve kafe - janë shumë përtej aftësisë matematikore për të llogaritur.
Aureat e Staphylococcus ose Streptococcus i grupit A shkaktojnë infeksione të lëkurës që janë të gabuara rregullisht për kafshimet e merimangave. Kombinoje këtë me faktin se njerëzit me diabet janë në një rrezik kaq të lartë për infeksionet e këmbëve dhe ju keni stuhinë e përsosur për dëmtimin dypalësh (të dy të djathtë dhe të majtë) të tipit në foto.
Nëse shkaktohet nga kafshimet e merimangave ose infeksionet e lëkurës, plagët si këto janë të dhimbshme dhe të rrezikshme. Është e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor kur fillon plaga. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të identifikojë shkakun dhe ta trajtojë atë.
A e kafshoi Mailbox atë?
Një lexues i dërgon në këtë fotografi nga ajo që ajo beson se është një pickim bug në nënën e saj.
Mami u pritë nga diçka në kuti postare të enjten dhe kjo ishte mënyra se si plagë shikonte të shtunën e ardhshme. Shumë nga kafshimet e merimangave të konfirmuara shfaqin lezione të zgjeruara si kjo, por infeksionet mund ta bëjnë këtë gjithashtu. Siç e kemi parë më parë, flluskë mund të vijë nga një pickim, një infeksion apo diçka tjetër krejtësisht.
Ka shumë pak welts ose lezione që mund të identifikohen pozitivisht si një bug ose merimangë të veçantë. Pra, shpesh lexuesit duan të dinë se çfarë lloj bug ka dëme, por përgjigja duhet të jetë: çfarë lloj bug keni parë ashpër ju? Nëse kritikuesi nuk është kapur në akt, atëherë ka pak mundësi që ne do të zgjidhim rastin.
Në fund të fundit, nëse lezione vazhdon të rritet, fillon të lyej, erë keq, nxehet, kthehet në zi, fillon gjakderdhja, viktima merr ethe ose fillon të tregojë shenja të tjera të një infeksioni, është koha për të shkuar tek mjeku.
Ndoshta një Spider Broke Skin
Ndërsa kjo plagë i atribuohet një pickimi merimangë , nuk kishte asnjë merimangë për t'u identifikuar. Nëse pushimi origjinal në lëkurë erdhi nga një merimangë, plaga është padyshim e infektuar. Pacienti kërkoi ndihmë pas 2 ditësh (ky imazh) për shkak se plaga ishte pluhur.
Marrja e ndihmës ishte gjëja e duhur për të bërë. Dëshmi është e bollshme se ajo që shumë pacientë e quajnë "pickim merimangash" janë me të vërtetë infeksione Staphylococcus aureus ( MRSA ) rezistente ndaj methicillin. MRSA mund të çojë në indet e vdekura (fasciitis necrotizing) si ajo e fotografuar këtu. MRSA është gjithashtu duke u bërë shpejt diagnoza më e zakonshme për lezione të lëkurës si këto të trajtuara në departamentin e urgjencës.
Flluskë në shputë nuk është një pickim merimangë
Bridget shkruan se ky blister ka çuar në terapi antibiotikë dhe është jashtëzakonisht e dhimbshme. Ajo nuk ofron një specie apo një merimangë për të parë, gjë që më drejton në të njëjtin vend ku shkoj gjithmonë. Nëse merimanga nuk është kapur në akt, shanset po shohim një lloj staph ose strep infeksioni.
Bridget thotë se ajo hoqi flluskën pas 3 ditësh, sepse ajo nuk mund të marrë dhimbjen dhe presionin. Ajo u këshillua që të mos ishte nga mjeku i saj, por gjithsesi. Nuk ka të vërtetë një të drejtë apo gabim këtu, flluskë me siguri do të thyejë dhe thahet në një moment, por ju nuk doni ta inkurajoni atë para kohe. Ajo mund të kishte futur një formë tjetër të baktereve dhe ndoshta e bëri infeksionin më keq.
Ajo rezulton se kjo nuk është një pickim merimangë në të gjitha. Është një infeksion i lëkurës nga MRSA . Shpresojmë, Bridget ndoqi pjesën tjetër të urdhrave të doc, veçanërisht për marrjen e të gjithë antibiotikëve të saj. Bridget kishte të drejtë në kërkimin e ndihmës për këtë flluskë. Ajo shpresonte se ndarja e saj do t'i ndihmonte të tjerët ta kuptonin kur një flluskë është më shumë se këpucë të këqija. Faleminderit për ndarjen e saj.
burimet:
Baxtrom, C., et al. "Merimanga të zakonshme të shtëpisë nuk kanë gjasa të jenë vektorë të infeksioneve Staphylococcus aureus rezistente ndaj methicillinit të fituar nga komuniteti". Gazeta e entomologjisë mjekësore . Shtator 2006.
Moran, GJ, et al. "Infeksione të S. aureus rezistente ndaj meticillinës në mesin e pacientëve në departamentin e emergjencave." Gazeta e mjekësisë New England . 17 Aug 2006.
Pagac, BB, et al. "Lezione të lëkurës në kazermë: konsideroni infeksionin Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticillinës në komunitet në vend të kafshimit të merimangës". Mjekësi ushtarake . Shtator 2006.
Vetter, Richard S. dhe Stocks, Ian C. "Raportet e Envenomation nga marimangat Brown Recluse tejkalojnë ekzaminimet e verifikuara të Spiders Loxosceles në Karolinën e Jugut." Gazeta e Bordit Amerikan të Mjekësisë Familjare . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, dhe Price, CS "Staphylococcus aureus rezistent ndaj Methicillin e fituar nga komuniteti që shfaqet si shkak i rëndësishëm i fraktit të nekrotizimit." Infeksionet kirurgjikale . 9 prill 2008.Frithsen, Ivar L.,