Gjatë një vazektomi standarde, dy skajet janë bërë në skrotum për të lejuar kirurgin të arrijë secilin prej vas deferensit (dy tubat që transmetojnë spermën në spermë). Gjatë një vazektomi të pa-skalpel ( gjithashtu i referuar si një vazektomi çelësash ), nuk bëhen prerje. Në vend të kësaj, kirurgja përdor një hemostat (pincë mbyllëse me një majë të mprehtë) për të shpuar nëpër lëkurën e qeskës skoceze.
Pastaj, lëkura është e përhapur butësisht derisa të dy vas deferens mund të visualized. Për shkak se vendi i shpimit është aq i vogël dhe është vetëm përmes lëkurës, qepjet zakonisht nuk kërkohen dhe koha e shërimit është e shpejtë. Në krahasim me një vazektomi tradicionale, qasja pa bërthama është një procedurë më pak invazive dhe më e shpejtë (koha e përgjithshme duke përfshirë prep dhe anestezi është afërsisht 15 deri në 20 minuta).
Ndjenja e përgjithshme në bashkësinë mjekësore është se duhet të ketë më shumë shtytje për të kryer vazektomi të jo-bisturi në vend të atyre konvencionale. Ekzistojnë përparësi të qarta për këtë teknikë që mbështesin që qasja e përkohshme duhet të hidhet poshtë. Implikimi i një procedure më pak invazive, pa bisturi mund të jetë joshëse për më shumë burra. Kjo u lejon burrave mundësinë për të marrë një rol më të madh në përgjegjësinë kontraceptive të tyre. Meqenëse historia e planifikimit familjar është përqendruar më shumë tek gratë (sepse është shëndeti i tyre që ndikohet drejtpërdrejt nga shtatzënia dhe lindja), sigurimi i burrave me një mundësi kontraceptive tërheqëse dhe shumë efektive zgjeron zgjedhjet e tyre të kufizuara kur bëhet fjalë për opsionet e kontrollit të lindjes.
Kur prezantohet me opsionin më pak "kërcënues" për të qenë në gjendje të ketë vazektomi pa një bisturi, burrat mund të riintegrohen në vendime kontraceptive për familjet dhe marrëdhëniet e tyre dhe mund të zgjedhin të mbajnë përgjegjësinë për kontracepsionin.
procedurë
Qëllimi gjatë një vazektomi të pa-skalpel (ose vasectomy keyhole) është njëjtë si për një vazektomi konvencionale - për të krijuar një bllokim në vas deferens, kështu që spermatozoidi nuk mund të bëhet më pjesë e spermës.
Kjo bëhet duke prerë një pjesë të shkurtër të vas deferens, duke hequr atë, dhe pastaj ligating (tying-off), clipping ose cauterizing (djegie) përfundon mbetur vas. Gjatë një vazektomi të pa-skalpel, çdo vas (një në një kohë) hiqet në të vërtetë nga vendi i vetëm i shpimit, dhe pastaj kryhet mbyllja. Disa kirurgë mund të marrin hapin shtesë të ndërhyrjes fascial, e cila përbëhet nga indet lidhëse të qepura mbi fundin e prostatës të lirë të vas (fundi më i afërt me uretrën). Kjo krijon një pengesë të indeve midis skajeve vaskulare. Disa kërkime sugjerojnë se ky hap shtesë zvogëlon normat e dështimit , por provat nuk janë përfundimtare në këtë kohë. Pastaj, secili fund i vasit lejohet të hidhet përsëri në skrotum.
Gjatë një vazektomi tradicionale, burrave mund t'u jepet mundësia që të kenë një procedurë "të hapur". Kjo do të thotë se vetëm fundi prostatik i vas është i lidhur ose cauterized. Fundi testikular (i afërt me testis) mbetet i hapur. Arsyeja për mbajtjen e këtij hapi të hapur është lejimi i rrjedhjes së spermës. Asnjë vasectomies skalpel gjithashtu lejojnë këtë opsion të hapur. Disa hulumtime kanë treguar se lejimi i kësaj rrjedhje parandalon trashjen ose ndërtimin e spermës, sepse spermatozoidi mund të rrjedhë dhe të absorbohet nga skrotumi.
Kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në presion më të vogël - shkaku i mundshëm i dhimbjes pas vaseektomisë. Teknika e hapur gjithashtu është treguar për ulje të niveleve të komplikimeve, si dhe për pak raste të epididimitit (kur tub epididimi në pjesën e pasme të testisit që është përgjegjës për ruajtjen dhe bartjen e spermës bëhet i ndezur).
Hulumtimet tregojnë se meshkujt të cilët i janë nënshtruar vazektomisë pa bisturi kanë raportuar kënaqësi të përgjithshme në jetën e tyre seksuale dhe janë në gjendje të rifillojnë shpejt marrëdhëniet seksuale, statuset pozitive psikologjike postoperative, dhimbjet postoperative nominale, disa komplikime pas procedurës dhe kohë të shpejtë shërimi.
Kjo jep më shumë mbështetje për nocionin se vazektomi pa skalpel është një qasje e thjeshtuar ndaj vazektomisë. Kjo procedurë minimale invazive ofron drejtësinë e një vazektomi tradicionale, duke ofruar shumë përfitime shtesë.
Përparësitë
- Burrat mund të jenë më të gatshëm të kërkojnë këtë procedurë, sepse kjo tingëllon më tërheqëse
- Më pak invazive
- Aktiviteti seksual mund të rifillojë sa më shpejt që të ndiheni rehat
- Asnjë sy ose dhëmbëza
- 40-50% shërim më të shpejtë me pak dhimbje
- Nuk e ul seksi me makinë
- Më pak mundësi për ndërlikime të gjakderdhjes
- Opsioni afatgjatë dhe i matur kontraceptiv
- Shumë efektiv
- Rrezik më i vogël i infeksionit (për shkak të plagës më të vogël, pa prerje të gjatë)
disavantazhet
- Ende konsiderohet një procedurë kirurgjikale (por është bërë në bazë ambulatore)
- Ajo kërkon trajnim me dorë dhe shumë për praktikë para se kirurgët të fitojnë aftësi në këtë teknikë
- Për shkak se spermatozoidi ende mund të jetë i pranishëm në vas përtej pikës së mbylljes, kjo procedurë kërkon që burrat të përdorin një metodë rezervë të kontrollit të lindjes për ejakulat e para 15 deri në 20 (ose rreth 12 javë) pas procedurës
- Nuk ofron mbrojtje kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme ose HIV
- Duhet të planifikojë një vizitë shtesë të mjekut për të siguruar që nuk ka më spermë në semen tuaj
- Tani për tani, ligation tubal është zgjedhja më e popullarizuar e përhershme . Rreth vendit, më shumë mjekë duhet të trajnohen në këtë teknikë të thjeshtë vazektomi, t'ua ofrojnë pacientëve të tyre dhe të rrisin ndërgjegjësimin e burrave për këtë opsion pa bisturi. Për këtë arsye, mund të jetë më e vështirë të gjesh një kirurg të aftë.
Efektet e mundshme anësore
Në mënyrë tipike, një vazektomë pa bisturi nuk ka ndonjë efekt të madh anësor dhe lidhet vetëm me një shans shumë të vogël të infeksionit dhe pak dhimbje. Ju mund të përjetoni një reagim ndaj anestezisë lokale. Disa burra tregojnë butësi afatshkurtër dhe pak bruizime pas procedurës. Ekziston një shans i vogël për zhvillimin e granulomës së spermës - një grumbull i madh, ndonjëherë i dhimbshëm i madhësisë së grurit, për shkak të spermatozoidit që rrjedh nga dalja e hapur e vas deferens. Gruri nuk është i rrezikshëm, rrallë simptomatik dhe pothuajse gjithmonë zgjidhet nga trupi në kohë. Plus, ajo në të vërtetë mund të shërbejë si një tipar mbrojtës për testis dhe epididymis. Granuloma është e pasur me kanale epiteliale të rreshtuara që mund të shpërthejnë largimin e spermës nga epididimi dhe të mbrohen nga presioni në rritje nga bllokimi i spermës.
kostot
Në përgjithësi, vazektomi janë konsideruar si një opsion me kosto të ulët kirurgjikale . Ju mund të ngarkoheni për një konsultim fillestar, si dhe për vizitën tuaj të vazhdueshme për të analizuar spermën tuaj. Por, pas këtyre kostove përpara, nuk ka shpenzime të vazhdueshme për të mbajtur këtë metodë kontraceptive. Kjo procedurë është e mbuluar nga shumë plane sigurimi private. Pa sigurim, varësisht nga vendndodhja juaj gjeografike dhe nga objekti që vendosni të përdorni, një vazektomi pa bisturi zakonisht do të kushtojë nga 500 deri në 1000 dollarë (disa objekte do t'i paketojnë të gjitha vizitat tuaja në një çmim, ndërsa të tjerët mund të ngarkojnë për secilin në mënyrë individuale).
efikasitet
Vaseektomia e pa bisturi është jashtëzakonisht e efektshme - 99.85% deri 99.9% efektive, por kjo bazohet tek njeriu që përdor kontrollin e lindjes deri sa ai të jetë pastruar nga mjeku se nuk ka mbetur sperma në semen e tij. Pra, kjo do të thotë se më pak se 1 nga 100 gra, partnerët e të cilëve kanë pasur një vazektomi me bistenë, do të mbeten shtatzënë çdo vit.
Vërejtje e veçantë, vaseektomi i jo-skalpel nuk është 100% i garantuar që të jetë efektiv. Edhe kur procedura kryhet në mënyrë të përkryer, mund të ndodhë mundësia e rikanalizimit. Kjo është kur spermatozoidi arrin të gjejë rrugën e tyre përgjatë skajeve të bllokuara të vas deferens. Mundësia e kësaj ndodh është shumë e rrallë (më pak se 0.2% e kohës). Recanalizimi zakonisht ndodh në 2-3 muajt e parë pas vazektomisë pa bisturi (incidenca 1/500), por mund të ndodhë edhe pas disa vitesh (edhe pse jashtëzakonisht e rrallë, me një incidencë 1 / 4,500). Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që t'i nënshtroheni analizave tuaja të semenit 6-12 javë pas vazektomisë për të qenë absolutisht i sigurtë se asnjë spermë nuk është prezent.
Një Shënim Përfundimtar rreth Vazektomisë Jo-Skalpel
Kjo procedurë ka për qëllim të jetë e përhershme . Megjithëse procedurat e anullimit të vazektomisë janë në dispozicion, ato janë teknikisht komplekse, të shtrenjta dhe kanë norma të ndryshueshme suksesi. Ju duhet të zgjedhni vetëm për të kërkuar një vazektomi pa bisturi nëse jeni i sigurt se nuk dëshironi të keni fëmijë. Mos hyni në vendimin duke menduar, në anën e pasme të mendjes tuaj, se gjithmonë mund ta ndryshoni atë nëse rrethanat ose mendimet tuaja ndryshojnë. Kjo procedurë është menduar për ata njerëz që ndjehen 100% të sigurt se kjo është ajo që ata dëshirojnë si zgjedhje e tyre kontraceptive ... për pjesën tjetër të jetës së tyre.
- Lexuesit Shared: Çfarë është parandalimi nga marrja e vazektomisë?
burimet:
Anthony Viera, Timoteu Clenney. "Vazektomi dhe teknika të tjera të okluzës vaskulare për kontracepsionin mashkullor." UpToDate. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Duke ndryshuar paradoksin e sterilizimit të Shteteve të Bashkuara duke rritur përdorimin e vazektomisë." Kontracepcioni 2011; 83: 289-290. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " Vasectomy pa bisturi: Një udhëzues i ilustruar për kirurgët " (botimi i tretë). Sistemet grafike të automatizuara, Inc: NewYork. U arrit 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. " Vasectomia e hapur: një vlerësim." Fertil Steril. 1986 45 (6): 843. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Vasectomy thjeshtë-bërryl (vasectomy percutaneous) - Një studim krahasues kundër vasectomy standarde no-bisturi." Contraception 2005; 71 (2): 153-156. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V., Nëntor M. "Efektiviteti dhe komplikimet e lidhura me 2 teknika të okluzionimit të vazektomisë." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. " Vasectomia pa bisturi". J Urol. 1991; 145 (2): 341. Hyr nëpërmjet abonimit privat 9/9/11.