Mos kafshoni lidhjet tuaja.
Dora është një instrument i mrekullueshëm ku forma dhe funksioni janë të lidhura ngushtë. Me një anatomie të tillë të detajuar, ka mjaft ndarje, hapësira dhe palosje ku bakteret mund të fshihen dhe të fërshëllejnë.
Edhe pse mund të jeni i panjohur me këtë term, mund të keni përjetuar një paroni në të kaluarën. Paronychia është një infeksion i thonjve që ndikon në dele anësore dhe perionychium.
Me fjalë të tjera, një paronychia është një infeksion i indeve të buta që kufizohet me thonjtë dhe zakonisht ndikon ose në pjesët vertikale të gozhdës ose në pjesën horizontale të gozhdës.
Ju mund të merrni një sekondar paronychia për një dëmtim të vogël, siç është tharja e thonjve tuaj, duke tërhequr një varje, duke ulur një varje ose duke shtyrë kutikalet mbrapa gjatë një manikure - çdo lloj traume që fut bakteret në pjesën e mishit të gishtit tuaj.
Mund të jetë një surprizë që kafshimet më të ndyra dalin nga goja njerëzore; Kështu, bakteret e izoluara nga paronychia shpesh përfshijnë të gjitha llojet e baktereve, si aerobe dhe anaerobe. Shefi në mesin e këtyre mete janë speciet e staph dhe strep ( Staphylococcus Aureus dhe specie Streptococcus ).
Dishwashers ose housekeepers mund të zhvillojnë kronike, ose përsëritur, paronychia mesme për ekspozimin ndaj zgjidhjeve të pastrimit dhe lagështi. Në mënyrë tipike, paronia e tillë është për shkak të një kërpudhe të quajtur Candida albicans .
Diagnoza e paronychia bazohet në provimin fizik dhe zakonisht nuk nevojiten kultura. Ndonjëherë një x-ray mund të jetë e dobishme për të kërkuar një trup të huaj ose dëshmi të infeksionit të kockave (p.sh., osteomyelitis).
Paronychia janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe ndodhin rrallë në shumicën e njerëzve të shëndetshëm. Megjithatë, disa njerëz me imunitet (mendojnë njerëzit me SIDA) përjetojnë paronychia kronike.
Për më tepër, njerëzit me diabet ose infeksionet e thonjve me fungje mund të marrin paronychia të shkaktuara nga kërpudhat (që trajtohen me ilaçe antifungal).
Shumica e paronychia fillojnë me disa ditë dhimbje, butësi, dhe ënjtje të gishtit të ndjekur nga qelbja që mbledh në sipërfaqen e infeksionit. Ky qelb bëhet i paqëndrueshëm dhe vjen në kokë. Ky kokë është një pikë e natyrshme e kullimit.
Deri në formën e kokës, ose qelbës bëhet ndryshe i identifikueshëm në nivelin e traumës, një mjek (ose ndonjë ofrues tjetër i kujdesit shëndetësor) nuk do të jetë në gjendje të sintetizojë paronçinë dhe të rrjedhë qelizat. Në vend të kësaj, janë parashikuar antibiotikë, ngritje të dorës dhe fasha të ngrohta. Antibiotikët patjetër nevojiten nëse infeksioni i lëkurës është i gjërë (p.sh. celuliti i gjerë) ose anijet limfatike infektohen (një proces i quajtur limfangiti).
Antibiotikët që përdoren më së shpeshti për trajtimin e paronychia janë TMP / SMX (Bactrim) dhe një cefalosporin me emrin cephalexin (Keflex). Në rast dyshimi të infeksionit me baktere anaerobe, klindamicina (Evoclin) ose amoksicilin-klavulanate (Augmentin) jepet me Bactrim. E vini re, Bactrim është efektive kundër baktereve rezistente ndaj drogës.
Për të liruar një paronychia, një mjek mund të ngre pak lëkurën e ngurtësuar menjëherë në kufi me vetë gozhdën (eponiumin) duke përdorur një thikë në mënyrë që të hapë një rrugë kullimi për pusin.
Përndryshe, një mjek mund të futet drejtpërdrejt në pjesën e luhatshme të infeksionit; kjo procedurë nuk ndryshon nga kullimi i ndonjë lloj tjetër të abscesit ose vlimit.
Për shkak se paronia është goxha sipërfaqësore, një bllok nervor digjital (anestezi) është i panevojshëm për të drenazhuar shumicën e infeksioneve të qelbëzës. Në fakt, anestezimi i zonës ka të ngjarë të rezultojë në dhimbje të shtuar me dobi të vogël. Jeni i sigurt se dhimbja aktuale e kullimit të një paronie të parieschia në krahasim me ose dhimbjen e gjendjes ose lehtësim të ndjerë pasi qelbtë drenazhohen.
Ndonjëherë paronychia mund të zgjasë nën pjesë të gozhdë. Në këto raste, ose pjesa ose të gjitha thonjtë duhet të hiqen.
Një paronychia që mbetet pa trajtuar ndonjëherë mund të rrethojë të gjithë margjinën e thonjve dhe të rezultojë në një thonj "lundrues".
Pas një paronije të drenazhuar të qelbës, zakonisht nuk ka nevojë për antibiotikë. Megjithatë, nëse paronija shoqërohet me celulitin e lokalizuar ose infeksionin e lëkurës, atëherë nevojiten antibiotikë për të trajtuar infeksionin e lëkurës.
Në fund të fundit, një paronçi duhet të drenohet nga qelb para se të përjetoni lehtësim. Ajo mund të marrë një paronychia disa ditë të jetë në gjendje të drenazhuar e qelb - procesi nuk është i menjëhershëm. Nëse shihni një mjek para se të jetë "pjekur" paronia dhe qelbja është e dukshme në sipërfaqen e infeksionit, zona nuk mund të drenohet dhe ju do të largoheni nga zyra me recetë për antibiotikë dhe udhëzime për të thithur zonën deri infeksioni është i pjekur për kullimin e pusit.
burimet:
> Ewen B, Hart RG. Kapitulli 29. Traumat e dorës. Në: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnoza dhe trajtimi i tanishëm Mjekësia emergjente, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Kapitulli 280. Çrregullimet jo-traumatike të dorës. Në: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Mjekësia Emergjente e Tintinallit: Një Udhëzues Gjithëpërfshirës për Studime, 7e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Kapitulli 12. Kushtet e ekstremitetit. Në: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas i Mjekësisë Emergjente, 3e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2010.