Një akronim për testimin e përgjigjeve pupillare
A pyesni veten se çfarë po kontrollon doktori yt i syve kur ajo ndriçon një dritë të ndritshme në sytë tuaj? Sigurohuni që kjo dritë nuk ka për qëllim të irritojë ju - ka një qëllim dhe mund të "hedh dritë" se sa mirë po funksionon sistemi nervor juaj.
Më konkretisht, ky provim sy, i quajtur testimi i përgjigjes pupilare, përdoret për të shqyrtuar funksionimin e nervit kranial II (të quajtur nervi optik) dhe nervit kranial III (i quajtur nervi oculomotor). Nervi optik transmeton sinjale vizuale nga retina në tru. Dëmtimi i nervit optik (si nga neuriti optik ) mund të shkaktojë probleme të shikimit.
Nervat oculomotor kontrollon katër nga gjashtë muskujt e syrit dhe gjithashtu kontrollon shtrëngimin e nxënësit dhe aftësinë e syrit për t'u fokusuar. Dëmtimi i nervit oculomotor (si nga lëndimi i kokës, infeksioni, presioni i lartë i gjakut ose tumori i trurit) mund të shkaktojë shikim të dyfishtë ose një nxënës të zmadhuar ose të fryrë.
Cfare eshte PERRLA?
Kur një mjek apo infermiere po shqyrton sytë e pacientit, PERRLA është një akronim i përdorur për të përshkruar pamjen dhe funksionimin e syve. Ai qëndron për:
- P upils
- E kual
- R ound
- R eaktive ndaj
- L ight dhe
- Një ccommodation (që do të thotë aftësia e syve të përqëndrohet në objekte që janë afër dhe larg)
Një provim syri (i përshkruar nga PERRLA) do të ishte anormal nëse nxënësit janë:
- Jo me madhësi të barabartë
- Jo i rrumbullakët (i deformuar)
- Mos ndryshoni (jo reaktive) kur një dritë shndritet mbi ta (ata duhet të marrin më të vogla)
- Mos ndryshoni (mos i përshtateni) kur shikoni diçka të afërt ose larg
Test i Përgjigjes Pupillare Përshkruhet nga PERRLA
Për të kryer testin e përgjigjes së nxënësve , zakonisht kërkohet që të ulet në një hapësirë ose dhomë me ndriçim të ndezur, për të kryer hapat e mëposhtëm:
- Mjeku apo infermierja do të kërkojë uniformitetin midis dy nxënësve dhe do të shënojë formën dhe madhësinë përpara fillimit të testit.
- Një elektrik dore i vogël dore është lëvizur mbrapa dhe prapa midis syve çdo dy sekonda dhe përdoret për të ndriçuar dritën në sy. Ky vlerësim quhet "prova e ndezjes së elektrik dore". Mjeku ose infermierja kërkon një përgjigje të drejtpërdrejtë në testin e ndezjes së baterisë, për të parë nëse nxënësit marrin më të vogël (të ngushtuar) në përgjigje të dritës së drejtpërdrejtë, pa marrë parasysh se cili sy është drejtuar drita.
- Në të njëjtën kohë, duhet të bëhet shtrëngimi i nxënësve të tjerë (kjo quhet një përgjigje konsensuale ).
- Mjeku ose infermierja mund të përdorë një stilolaps ose gishtin e indeksit për të parë se si fiksojnë sytë në një objekt. Gishti tërhiqet prapa, përpara dhe anash për të parë nëse sytë janë në gjendje të përqëndrohen. Normalisht, nxënësit ngushtohen ndërsa janë të fiksuar në një objekt që po lëviz afër ose larg.
Çfarë provon PERRLA Test
Një përgjigje e zvogëluar e drejtpërdrejtë ndaj dritës në një sy mund të jetë një shenjë e një defekti relative aferent pupillary (RAPD) . Kjo nganjëherë quhet edhe një nxënës Marcus Gunn.
Ka shumë kushte të ndryshme që çojnë në RAPD si:
- Glaukomë e rëndë
- Neuriti optik
- Tumori nervor optik
- Neuropatia optike ishemike (e quajtur edhe "goditje e nervit optik")
- Lëndimet e kokës që dëmtojnë nervin optik
- Dëme kirurgjikale në nervin optik (për shkak të dëmtimit të shkaktuar nga anestezi, syri, orbitali, sinusi ose kirurgjia plastike )
- Sëmundje të rënda të retinës
Reflektimi jonormal i akomodimit (përgjigja për të parë diçka që lëviz drejt syrit) mund të shkaktohet nga një sërë kushtesh, duke përfshirë:
- Lezionet e nervit optik
- Lezionet e nervit oculomotor
Një Fjalë Nga
Syri është një organ kompleks siç janë nervat që e kontrollojnë atë. Sidoqoftë, një test i thjeshtë si një test përgjigjeje pupillore shërben si një dritare në sistemin tuaj qendror nervor.
Ndërsa një test jo normal mund të mos ofrojë një diagnozë të saktë, ajo sinjalizon tek mjeku se diçka nuk është e drejtë dhe se nevojitet një punë më e plotë mjekësore.
Si gjithmonë, duhet të pyesni mjekun tuaj rreth simptomave tuaja dhe rezultatet e çdo vlerësimi që ka të bëjë me syrin dhe vizionin tuaj.
burimet:
Shoqata Amerikane për Ophthalmologji Pediatrike. Paralizë nervore e tretë.
Blumenfeld H. Neuroanatomy përmes Rasteve Klinike: Përgjigjet Pupillare (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Si të testoni për një defekt relativ të aferentëve pupillarë (RAPD). Shëndeti i Syrit të Komunitetit, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (Shtator 2016). Çfarë duhet të presësh gjatë një provimi gjithëpërfshirës të syrit.