Paraleza e gjashtë nervore e referuar si paralizë paralele laterale, paralizë VI e nervave kranike ose një paralizë abducens është një dobësi ose paralizë e përkohshme e nervit që transmeton impulset nervore në muskujt rectus lateral. Mushti rectus lateral është një nga gjashtë muskujt e syrit që kontrollojnë lëvizjen e syve. Mushti rectus lateral vepron kryesisht për të tërhequr syrin në drejtim të jashtëm, duke e mbajtur syrin në qendër larg nga hunda ose për të tërhequr syrin nga jashtë, drejt tempullit.
Me paralizën e gjashtë nervore, një person mund të shohë dyfish.
shkaqet
Shkaqet e paralizës së gjashtë nervore dallohen nga mosha e fillimit. Nëse gjendja është e pranishme në lindje, zakonisht shkaktohet nga ndonjë lloj traume ose një masë në tru. Në vijim janë shkaqet e mundshme të paralizës së gjashtë nervore tek të rriturit:
- goditje
- traumë
- Sëmundje virale
- Tumor në tru
- Inflamacion vaskular
- Infeksione të rënda
- migraines
- Presion i rritur në tru
Presioni i rritur në tru është një shenjë e pseudotumor cerebri , një gjendje e diagnostikuar më së shpeshti në femrat e reja, mbipeshë, ku presioni brenda trurit rritet ndjeshëm. Kjo rritje shtyn presionin mbi nervat dhe krijon një paralizë të gjashtë nervore. Në individët e moshuar, shkaku më i zakonshëm është natyra kardiovaskulare. Shumë njerëz që vuajnë nga paraliza e gjashtë nervore kanë një goditje të vogël në muskujt e syrit, ku nuk ka gjak të mjaftueshëm dhe fillon të funksionojë gabimisht. Kushtet si diabeti, presioni i lartë i gjakut ose kolesteroli i lartë njihen si fajtorë.
simptomat
Shumë njerëz që vuajnë nga paraliza e gjashtë nervore do të kenë një eksotropia. Një esotropia është një gjendje në të cilën syri kalon brenda drejt hundës. Syri kthehet nga brenda, sepse rectus anësore nuk arrin ta mbajë syrin të përqëndruar duke e tërhequr syrin drejt qendrës së mesit. Esotropia tenton të jetë më e theksuar kur personi shikon në një distancë në krahasim me të afërmit.
Pacientët gjithashtu mund të ankohen për vizionin e dyfishtë. Kur një paralizë e gjashtë nervore vjen papritmas, pacientët mund të përjetojnë vizion të dyfishtë. Fëmijët që kanë një paralizë laterale të drejtpërdrejtë kanë tendencë për të kompensuar më mirë dhe truri shtyp imazhet në mënyrë që të shihet vetëm një. Një rrezik i trurit që kompenson në këtë çështje është amblyopia. Amblyopia , gjithashtu e referuar si sy i përtacuar, mund të zhvillohet sepse një nga imazhet po shtypet. Për shkak të kësaj, ky sy nuk përdoret nga sistemi neurologjik dhe nuk zhvillohet siç duhet.
trajtim
Trajtimi i një paralize të gjashtë nervore varet nga shkaku. Siç u përmend më herët, sëmundjet kardiovaskulare të tilla si diabeti ose hipertensioni mund të shkaktojnë një paralizë të gjashtë nervore. Këto lloje të palsies tentojnë të zgjidhen brenda gjashtë muajve të tyre. Sëmundjet e gjata të nervit të shkaktuar nga trauma mund të përmirësohen por nuk zgjidhen në mënyrë të plotë. Sëmundjet e gjashta nervore të shkaktuara nga kushtet si pseudotumor cerebri zgjidhen kur presioni intracranial zvogëlohet në normale. Injeksione të Botox ose Botulinum toksina përdoren gjithashtu si trajtim. Interesante, injeksioni është bërë në muskujt rectus mesatar, muskujt e kundërta me muskujt e rectusit lateral. Kjo lejon që syri të tërhiqet më lehtë drejt qendrës nga shërimi i nervit të gjashtë dhe është treguar të shpejtojë shërimin.
Trajtimi i vizionit të dyfishtë
Mënyra më e thjeshtë për të eliminuar vizionin e dyfishtë është mbulimi ose patchja e një syri. Kjo arrihet lehtë tek të rriturit, por patching një sy të një fëmije për periudha të gjata kohore mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të amblyopia. Korrigjimi i prisjes është i përshkruar për shumicën e pacientëve. Një tip prizmi ngjitës i ngjeshur, i quajtur Prism Fresnel, mund të aplikohet në lentet e syzeve për të eliminuar vizionin e dyfishtë në vështrimin primar (shikimi drejt përpara). Për shkak se ndryshimi i gabimit mund të jetë i ndryshueshëm, vizioni i dyfishtë ende mund të përjetohet në vështrimin e djathtë ose të majtë. Sasia e prizmës shtypëse Fresnel mund të zvogëlohet pasi shkalla e paralizimit bëhet gjithnjë e më pak.
> Burimi:
> Neuro-oftalmologjia, botimi i dyte, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.