Dhimbja e gjoksit i referohet një shkelje serioze të integritetit të kafazit të brinjëve nga më shumë se një brinjë të thyer të ngjitur që janë thyer në më shumë se një vend secili. Në vend që të mbajë formën normale të gjoksit në mënyrë të ngurtë, gjoksi i kraharorit rezulton në një segment të murit të gjoksit që ulet mbrapa dhe me radhë në drejtimin e kundërt të pjesës tjetër të murit të gjoksit.
Flailing quhet lëvizje paradoksale .
Kur pacienti thith dhe pjesa tjetër e gjoksit zgjerohet, një segment i mjegullës do të zhytet brenda. Nga ana tjetër, kur pacienti del jashtë dhe pjesa tjetër e kontratave të kraharorit, segmenti i fërkimit do të fryhet nga jashtë.
Kjo është një lëndim i rrezikshëm që kërkon trajtim emergjent mjekësor. Nëse nuk trajtohet menjëherë, gjoksi mund të çojë në një mushkëri të copëtuar ( pneumothorax ) ose gjaku rreth zemrës (tamponadë kardiake). Dhimbja e kraharorit dhe frakturat e brinjës, në përgjithësi, janë më të zakonshme në pacientët e moshuar sesa tek pacientët e rinj. Jeni shumë të vetëdijshëm kur vlerësoni pacientët më të vjetër që kanë rënë ose plagosur potencialisht kafazet e tyre të brinjëve.
Trajtimi i Gjoksit të Flail
- Qëndro i sigurt . Nëse nuk jeni pacient, praktikoni masat paraprake universale dhe vishni pajisjet mbrojtëse personale nëse keni mundësi. Sigurohuni që çdo gjë që ka shkaktuar dëmtimin e pacientit nuk është më kërcënim.
- Thirrni 911 . Nëse operatori 911 jep udhëzime, ndiqni këto udhëzime dhe injoroni pjesën tjetër të kësaj faqeje. Nëse 911 nuk është në dispozicion, merrni pacientin për ndihmë urgjente mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.
- Stabilizoni gjoksin e mushkërive . Përdorni një jastëk për të ushtruar presion mbi segmentin e fërkimit. Mbajtja e segmentit flail në vend e mban atë nga lëvizja në një drejtim të kundërt, si muskujt dhe kockat përreth. Nëse nuk lëviz, nuk do të shkaktojë më shumë dëme në zemër, në mushkëri dhe në indet përreth.
- Nëse një jastëk nuk është në dispozicion, pothuajse çdo gjë do të bëjë për të stabilizuar gjoksin e mushkërive. Roll up një xhaketë ose një batanije. Nëse nuk ka absolutisht asgjë të disponueshme, së paku duhet të shtrihet pacienti në anën e prekur të gjoksit për të shkurajuar atë nga lëvizja.
- Pa marrë parasysh se si trajtohet një gjoks i ftohtë, ajo do të dëmtojë, ndoshta më keq se çdo gjë që pacienti ka hasur ndonjëherë. Mbi medikamentet kundër dhimbjes nuk do të bëjnë shumë për këtë nivel dhimbjeje dhe dhimbjet e forta nuk janë një ide e mirë derisa ndihma emergjente mjekësore të jetë në dispozicion për të ofruar një gamë të plotë të trajtimit emergjent. Asnjëherë mos merrni - ose jepni një pacienti tjetër - ilaçet e recetave të dikujt tjetër.
- Gjithmonë sigurohuni që pacientët me gjoks të ftohtë të marrin trajtim mjekësor emergjent. Dështimi për të siguruar trajtim të duhur për gjoksin e mushkërive mund të çojë në pneumoni dhe kushte të tjera kërcënuese për jetën.
burimet:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Vlerësimi gjithëpërfshirës dhe menaxhimi i të sëmurit kritik. Në: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, redaktor (ët). Protokollet geriatrike të bazuara në dëshmi për praktikat më të mira. Ed . Nju Jork (NY): Springer Publishing Company; 2012. f. 600-27.
Henry, Mark C. dhe Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care . Ed. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich dhe RJ Landreneau. "Menaxhimi i kraharorit." Thorac Surg Clin . 2007 shkurt; 17 (1): 25-33