Hulumtimet sugjerojnë Kjo është një çrregullim autoimune
Sindromi Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) ka neurologjike, sy, vesh, dhe simptoma të lëkurës. Hulumtimet sugjerojnë se kjo mund të jetë për shkak të një reaksioni autoimun në të cilin trupi sulmon qelizat e saj të shëndetshme që përmbajnë melaninën e pigmentit. Sindroma VKH nuk e zvogëlon hapësirën e jetës, por ndryshimet e syrit të përhershëm dhe lëkurës mund të rezultojnë.
Nuk dihet sa shpesh ndodh Vogt-Koyanagi-Harada sindromi në të gjithë botën.
Kjo ndodh më shpesh tek njerëzit e trashëgimisë aziatike, amerikano-amerikane, latino-amerikane ose të Lindjes së Mesme. Raportet e publikuara të sindromës VKH tregojnë se kjo ndodh më shpesh në gratë dhe se në meshkuj, dhe simptomat e saj mund të fillojnë në çdo moshë.
simptomat
Para fillimit të sindromës Vogt-Koyanagi-Harada, individët zakonisht përjetojnë disa ditë simptoma të tilla si dhimbje koke, marramendje, vjellje, qafë të ngurtë, të vjella dhe temperaturë të ulët. Këto simptoma nuk janë specifike për sindromin VKH dhe mund të diagnostikohen si infeksion viral ose grip . Ajo që e dallon sindromën VKH nga "gripi" është fillimi i simptomave të syrit si vizioni i papritur i mjegullt, dhimbja dhe ndjeshmëria ndaj dritës. Në mënyrë tipike, sindromi i VKH përbëhet nga tre faza: një fazë meningoencefaliti, një fazë e syrit-auditor dhe një fazë mbizotëruese.
Në fazën meningoencefalit , simptoma të tilla si dobësia e përgjithshme e muskujve, dhimbja e kokës, humbja e përdorimit të muskujve në njërën anë të trupit (hemiparesis ose hemiplegia), dhimbje të përbashkët (dysarthria) dhe vështirësi në të folur ose të kuptuarit e gjuhës (afazia).
Në fazën e syrit-auditory , ndodhin simptoma të tilla si vizioni blurry, dhimbje dhe acarim sy për shkak të inflamacionit të irisit (iridocyclitis) dhe uvea (uveitis). Simptomat e auditimit mund të përfshijnë vështirësi dëgjimi, kumbimi në vesh (tringëllimë në veshët), ose marramendje.
Në fazën konvalescente shfaqen simptoma të lëkurës, të tilla si zbukurime të lehta ose të bardha të ngjyrës në flokë, vetullat, qerpikët (poliosis), sipërfaqet e lehta ose të bardha të lëkurës (vitiligo) dhe humbja e flokëve (alopecia).
Simptomat e lëkurës zakonisht fillojnë disa javë ose muaj pas fillimit të simptomave të shikimit dhe të dëgjimit.
diagnozë
Për shkak se sindroma Vogt-Koyanagi-Harada është e rrallë, një diagnozë e saktë zakonisht kërkon konsultime me specialistë. Nuk ka test të veçantë për sindromën, prandaj diagnoza bazohet në simptomat e pranishme plus rezultatet e testimit. Një neurolog do të kryejë një birë lumbare për të ekzaminuar lëngun cerebrospinal (CSF) për ndryshimet karakteristike të sindromës VKH. Një okulist do të kryejë testime të veçanta të syve për të kërkuar uveitis. Një dermatolog do të marrë një mostër të lëkurës (biopsi) rreth një muaj pasi simptomat e syrit të fillojnë të kontrollojnë ndryshimet karakteristike të sindromës VKH, të tilla si mungesa e pigmentit (melaninës) në copa të lehta ose të bardha të lëkurës që janë të pranishme.
Shoqata amerikane e Uveitis rekomandon që të plotësohen 3 prej këtyre 4 kritereve për të konfirmuar diagnozën e sindromit Vogt-Koyanagi-Harada:
- iridocyclitis në të dy sytë, dhe uveitis
- simptomat neurologjike ose ndryshimet karakteristike në QPS
- simptomat e lëkurës të poliosis, vitiligo, ose alopecia
trajtim
Për të reduktuar inflamacionin në sy, jepen kortikosteroide si prednisone. Nëse kjo nuk funksionon mirë, mund të përdoren droga imunosupresuese si azatioprini (Imuran) ose ciklofosfamid (Cytoxan, Neosar).
Simptomat e lëkurës trajtohen në mënyrën e trajtimit të vitiligos, të cilat mund të përfshijnë fototerapinë, kortikosteroidet ose ointmentet mjekësore.
Diagnoza dhe trajtimi i hershëm i sindromit Vogt-Koyanagi-Harada ndihmon në parandalimin e ndryshimeve të përhershme të shikimit si glaukoma dhe katarakta. Ndryshimet e lëkurës mund të jenë të përhershme, madje edhe me trajtim, por dëgjimi zakonisht restaurohet në shumicën e individëve.
> Burimet:
Choczaj-Kukula, A. (2005). Vogt-Koyanagi-Harada sindrom. eMedicine, qasur në http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
Lexo, RW (2003). Shoqëria amerikane e Uveitit: Vogt-Koyanagi-Harada Disease.