Kur të ndaloni Aricept, Namenda & Excelon në Alzheimer
Imagjino këtë; Ju jeni kujdestari kryesor për të dashurin tuaj, dhe doni të jepni kujdesin më të mirë të mundshëm për të. Kjo përfshin shqyrtimin e medikamenteve që ai merr dhe nëse ato duhet të vazhdojnë. Natyrisht, këto vendime bëhen në partneritet me mjekun e tij, por pasi mjeku siguron arsyetimin për rekomandimet e tyre, ajo ndoshta do t'ju kërkojë për mendimin tuaj.
Pra, çfarë të bëjmë?
Përfitimet e ilaçeve
Medikamente janë të përshkruara për njerëzit me çmenduri me shpresën e ngadalësimit të progresit ose edhe përmirësimit të funksionimit kognitiv për një kohë. Hulumtimet kanë treguar se ka disa dobi nga këto ilaçe, megjithëse nuk e shërojnë sëmundjen.
Trajtimi i sëmundjes së Alzheimerit
Ka dy lloje të ilaçeve të përshkruara për trajtimin e sëmundjes së Alzheimerit.
- Aricept (donepezil): Miratuar për Alzheimer të butë, të moderuar dhe të rëndë
- Exelon (rivastigmine): Miratuar për Alzheimer të butë dhe të moderuar
- Razadyne (galantamine): Miratuar për Alzheimer të butë dhe të moderuar
N-Metil D-Aspartat (NMDA) antagoniste
Namenda (memantine) është një ilaç tjetër që përdoret për të ngadalësuar progresin e çmendurisë dhe është miratuar për përdorim në sëmundjen Alzheimer të moderuar dhe të rëndë.
Medikamente të ndërprera
Konsideroni medikamente të ndërprera kur lindin një ose dy nga dy faktorët e mëposhtëm:
Efektet anësore
Nëse ka shumë efekte anësore ose zvogëlojnë cilësinë e jetës për personin, duhet të merret parasysh konsiderata për ndërprerjen e ilaçeve.
Asnjë përfitim
Nëse pacienti ose i dashuri ka qenë në ilaçe për një kohë të gjatë dhe tani çmenduria e saj ka përparuar në fazat e vonshme, mjekët dhe farmacistët ndonjëherë do të rekomandojnë ndërprerjen e ilaçeve nëse nuk ka përfitim të vëzhguar.
Ky vendim mundet, nganjëherë, të bëhet kur një person zgjedh kujdesin e bujtinë , por në raste të tjera ajo konsiderohet si një opsion thjesht nëse dobia e perceptuar është pak ose aspak.
Si duhet të ndërpritet medikamentet?
- Ndërpritni medikamente gradualisht
- Ndërpritni medikamente një nga një
Kur ndërpres medikamente, monitoroni nga afër një të dashur ose pacient. Nëse filloni të shihni një rënie të ndjeshme në njohje ose në sjellje, mund të dëshironi të kërkoni që mjeku të rifillojë ilaçin.
Nëse një rënie e ndjeshme e funksionimit zhvillohet pas ndërprerjes, rifillimi i barnave më shpejt sesa më vonë mund të rrisë gjasat e personit që kthehet pranë nivelit të funksionimit të mëparshëm (para ndalimit të barit).
Çfarë është shfaqur kërkimi?
Nuk është bërë shumë kërkime për ndalimin e ilaçeve për trajtimin e demencës. Megjithatë, disa hulumtime duket se tregojnë se njerëzit, të cilëve u ndërprenë medikamentet e demencës, ranë më shpejt në njohuri dhe në sjellje.
Një studim krahasoi banorët e shtëpive të pleqëve me çmenduri të cilët kishin marrë medikamente frenues të kolinesterasit për të trajtuar çmenduri tek banorët e tjerë të shtëpive të pleqve, të cilëve ndërprerësit e kolinesterasit ishin ndërprerë.
Studiuesit gjetën se ata të cilëve u ndërprenë medikamentet, përjetuan më shumë probleme të sjelljes , si pyetje të përsëritura dhe shqetësime të shpeshta shëndetësore. Ky grup gjithashtu mori pjesë më pak në aktivitete krahasuar me ata që ishin ende në ilaçet e tyre.
Bëni një Vendim të Edukuar
Në përvojën time klinike, kam përjetuar një sërë rezultatesh pasi mjekimet për çmenduri janë ndërprerë. Ndonjëherë, ka pasur një rënie në funksionimin siç është përshkruar më lart pas ndërprerjes së medikamenteve; megjithatë, ka pasur edhe situata të tjera ku ka pasur shumë pak ndryshime, nëse ka ndonjë, pasi mjekimet për çmenduri u ndërprenë.
Çështja kryesore është për anëtarët e familjes që duhet të jenë të vetëdijshëm se ekziston mundësia për rënie dhe për ta bërë këtë vendim së bashku me mjekun e të dashurve.
Një Fjalë nga
Një mjek propozoi pyetjen e mëposhtme kur merret parasysh nëse duhet të ndërpresë ilaçet për trajtimin e sëmundjes Alzheimer:
"A ka ndonjë gjë që ndodh në këtë jetë që është e mirë dhe mund të humbasë nëse mjekimi ndalohet?" (Dr Gene Lammers)
Vendimi për të vazhduar ose ndaluar medikamentet në sëmundjen Alzheimer duhet të jetë ai që bazohet në preferencat dhe funksionimin e çdo individi. Ndoshta duke marrë parasysh pyetjen e mësipërme do të jetë e dobishme për të sqaruar hapat e ardhshëm kur kërkoni interesin më të mirë të të dashurit tuaj.
burimet:
Mjeku i Familjes Amerikane. 2011 15 qershor; 83 (12): 1403-1412. Trajtimi i sëmundjes Alzheimer. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Gazeta Amerikane e Farmakoterapisë Geriatrike. 2009, 7 (2): 74-83. Efekti i ndërprerjes së terapisë frenuese të kolinesterazës në simptomat e sjelljes dhe humorit në pacientët shtëpiakë me demence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, Nr. 8, tetor 2011, faqe 404-408. Frenuesit e kolinesterazës. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 14 Mars 2007. A ka ndonjë kohë për të ndaluar ilaçet specifike të demencës? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Menaxhimi i Sëmundjeve Neurodegjenerative. 1.3 (qershor 2011): p191. Pyetni Ekspertët: Kur ndaloni një frenues të kolinesterasit në sëmundjen Alzheimer? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
Gazeta New England e Mjekësisë. 2012; 366: 893-903. Donepezil dhe Memantine për sëmundje të moderuar-të-rëndë Alzheimer. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Fundi i Jetës / Qendra Burimore për Edukimin Paliativ. Medikamente për Demencën në Kujdesin Paliativ. U arrit më 16 shkurt 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm