Vështirë për të kontrolluar diabetin e tipit 1
Diabeti i brishtë, i quajtur edhe diabet labile, është një term që përdoret për të përshkruar diabetin e tipit 1 të vështirë për ta kontrolluar. Njerëzit me diabet të brishtë përjetojnë shpesh swings të mëdha në nivelet e sheqerit në gjak (glukozë), të cilat mund të lëvizin shpejt nga shumë të larta (hiperglikemi) në shumë të ulëta (hipoglikemi) ose anasjelltas. .
Kushte të tjera që lidhen me Diabetin e Brishtë
Diabeti i brishtë mund të shkaktohet nga shqetësimi emocional (duke përfshirë depresionin dhe stresin), çrregullime të ngrënies, probleme absorbuese gastrointestinale, duke përfshirë zbrazjen e stomakut të vonuar (gastropareza), sëmundjen celiac, ndërveprimet e drogës , probleme me përthithjen e insulinës ose mosfunksionim hormonal.
Njerëzit që kanë nivele të ulëta të sheqerit në gjak mund të kenë gjithashtu probleme me tiroidin e tyre (hipotiroidizëm) dhe gjëndrat e veshkave (pamjaftueshmëria veshkore). Trajtimi i këtyre kushteve mund të çojë në zgjidhjen e diabetit të brishtë.
Diferenca midis Diabetes Brittle dhe Stable
Nivelet e sheqerit në gjak të njerëzve me diabet të qëndrueshëm mund të luhaten herë pas here. Megjithatë, këto luhatje nuk janë të shpeshta dhe - ndryshe nga diabeti i brishtë - nuk ndikojnë në aftësinë për të kryer aktivitete të rregullta të jetesës së përditshme.
Kush merr diabetin e brishtë dhe pse?
Diabeti i brishtë është relativisht i rrallë. Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit (NIH), vetëm një pjesë e vogël e njerëzve me diabet të tipit 1 përjetojnë swings të shpeshta të glukozës në gjak të përshkruar si "të brishtë". Kjo prek rreth 3/1000 njerëz të varur nga insulina me diabet, kryesisht femra të reja, me gratë mbipeshë më shumë të ngjarë të preken. Shumica e njerëzve me diabet të brishtë kanë tendencë të jenë midis moshës 15 dhe 30 vjeç.
Përveç kësaj, njerëzit me probleme psikologjike, të tilla si stresi dhe depresioni, janë në rrezik të lartë të përjetimit të diabetit të brishtë. Në disa raste, këto probleme psikologjike i bëjnë ata të lënë pas dore vetë-kujdesin për diabetin e tyre. Për shembull, ata mund të ndalojnë mbajtjen e një diete të shëndetshme ose nuk mund të menaxhojnë sheqerin e tyre në gjak.
Ndërsa kontrollet e sheqerit në gjak hidhen, zhbalancimet metabolike më shumë komplikojnë dhe shpesh përkeqësojnë problemet psikologjike themelore, duke shkaktuar një cikël përsëritës të diabetit të brishtë.
Një studim i vogël ka dokumentuar se njerëzit me diabet të brishtë kanë një përgjigje më të madhe hormonale ndaj stresit sesa ato që diabeti nuk është i brishtë. Kjo lidhje psikologjike-hormonale mund të ndikojë në zhvillimin e diabetit të brishtë.
Diabeti i brishtë dhe familja
Personi me diabet të brishtë shpesh shtrohet në spital, mungon në punë dhe shpesh duhet të luftojë me probleme psikologjike. Të gjithë këta faktorë vendosin stres shtesë emocional dhe financiar tek anëtarët e familjes.
Çfarë mund të bëni nëse ju ose dikush që e doni ka Diabeti i brishtë?
Identifikimi dhe korrigjimi i çështjeve themelore, qoftë fiziologjike apo psikologjike, është esenciale për trajtimin e diabetit të brishtë. Testet e gjakut mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të jostabilitetit të glukozës . Nëse glukoza në gjak i përgjigjet normalisht medikamenteve të diabetit në një mjedis të kontrolluar (si në një pacient të hospitalizuar), atëherë duhet të shikoni për shkaqe mjedisore, psikologjike ose të sjelljes.
Ndërsa mund të ketë një shpjegim fiziologjik për diabetin e brishtë, kjo është vetëm një nga shpjegimet potenciale të sjelljes / mjedisit dhe diagnostikimi i një shkaqe psikologjike të diabetit të brishtë shpesh mund të jetë një proces i gjatë dhe sfidues.
Nëse shkaku është i vendosur të jetë psikologjik, trajtimi mund të përfshijë eksplorimin dhe përpjekjen për të zvogëluar stresin e situatës së personit. Është e dobishme të konsultoheni me një psikolog në vlerësimin dhe trajtimin e këtyre pacientëve. Psikoterapia ka provuar të jetë efektive në trajtimin e diabetit të brishtë.
Pacientët me diabet të brishtë ndonjëherë mund të transferohen në një ekip të ndryshëm të kujdesit për diabet ose në qendër për një fillim të ri që menaxhon diabetin e tyre. Kalimi në një qendër diabeti specialiteti ndonjëherë mund të ndihmojë për të thyer ciklin e diabetit të brishtë.
Trajtimi i diabetit të brishtë ndonjëherë kërkon një qëndrim të zgjatur të spitalit për disa javë me monitorim intensiv të ushqimit, glukozës dhe insulinës.
Më shumë informata që ke më mirë
Sa më shumë informacion që keni në lidhje me sheqernat e gjakut aq më mirë ju mund të menaxhoni medikamentet tuaja dhe të zvogëloni frekuencën e ekskursioneve të glukozës në gjak. Për shumë njerëz me diabet të tipit 1, kjo mund të thotë të veshësh një monitor të vazhdueshëm të glukozës dhe të përdorësh pompën e insulinës.
Vëzhguesit e vazhdueshëm të glukozës mund t'ju ndihmojnë të identifikoni kur sheqeri i gjakut po bie ose rritet në mënyrë që të merrni hapat e nevojshëm për të marrë sheqerin tuaj nën kontroll.
Pompat e insulinës mund ta bëjnë dozimin e insulinës shumë më të saktë. Ata synojnë të tregojnë se si do të vepronte një pankreas normal funksionimi: duke dhënë një sasi të vogël të insulinës gjatë gjithë ditës për të mbuluar nevojën e trupit për insulinë dhe për të dhënë doza më të mëdha të insulinës kur një person merr karbohidratet për ushqim. Këto pompa nuk bëjnë të gjithë punën për ju, ju duhet të jeni në gjendje të numëroni dhe mbikëqyrni sheqerin tuaj të gjakut, por kur përdoreni siç duhet mund të na lejojë të menaxhojmë më mirë insulinën sesa injeksione të insulinës.
Një tjetër mundësi, nëse keni të drejtë, ndoshta transplantim të qelizave të ishullit. Transplantimi i qelizave të barkut, veçanërisht transplantimi i alergjive, aktualisht përdoret në një popullatë shumë të zgjedhur të njerëzve me diabet të tipit 1, të cilët kanë një kohë jashtëzakonisht të vështirë në menaxhimin e sheqernave të tyre të gjakut ose kanë një rast të rëndë të ndërgjegjësimit të hipoglikemisë. Transplantet kryhen vetëm në spitalet hulumtuese klinike që kanë patur miratimin nga FDA.
burimet:
> McCulloch, David K. "Pacienti me Diabetes Brittle Mellitus". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 shtator 2007
> Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Diabeti i brishtë.
> Instituti Kombëtar i Diabetes dhe Digestive dhe Sëmundjeve të veshkave. Transplantimi i ishujve të pankreasit.
> Vantyghem MC, Press M. Strategjitë e menaxhimit të diabetit britanik. Ann Endocrinol (Paris). 2006 shtator; 67 (4): 287-96.