Imunoterapia është termi mjekësor që doktori juaj përdor për atë që mund t'i referoheni si "të shtëna alergjie". Kur sistemi imunitar reagon ndaj alergeneve, si p.sh. polen , inat e kafshëve dhe marimangat e pluhurit , mund të përfitoni nga imunoterapia.
Kur jeni i ekspozuar ndaj njërit prej këtyre shkakton, trupi juaj prodhon një substancë të quajtur imunoglobulinë E ose IgE . IgE pastaj shkakton qeliza të tjera për të liruar substanca të tjera që çojnë në simptomat e astmës si pjesë e patofiziologjisë së astmës .
Duke e bërë trupin tuaj më pak të ndjeshëm ndaj shkaktarit tuaj të astmës alergjike , mund të jeni në gjendje të ulni disa nga simptomat tuaja kronike, si:
Imunoterapia ju ekspozon sasive të vogla të alergjenit tuaj të shkaktuar gjatë kohës (ose si një pilulë orale ose një injeksion) në një proces të quajtur desensitizim . Përveç trajtimit të astmës, imunoterapia mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar alergji , dermatitje atopike , dhe ethe hay .
Si funksionon imunoterapia
Në disa mënyra, imunoterapia është si një vaksinë - ju merrni një injeksion që ju jep mbrojtje nga astma. Me imunoterapi, mjeku juaj injekton sasi të vogla të një alergji nën lëkurë ose nën lëkurën tuaj. Kjo zakonisht bëhet një herë ose dy herë në javë dhe sasia e alergjenit gradualisht rritet.
Ngadalë, trupi juaj bëhet më pak i ndjeshëm ndaj alergjenit, gjë që mund të rezultojë në zvogëlim ose total të zgjidhjes së simptomave të astmës që ndodhin normalisht kur jeni i ekspozuar ndaj alergjenit të veçantë.
Me pak fjalë, të shtëna alergjike ju ndihmojnë të bëheni tolerantë ndaj alergeneve që shkaktojnë simptomat tuaja të astmës. Dhe imunoterapia mund të ndalojë ose të zvogëlojë ndjeshëm reaksionet alergjike që përjetoni ndaj disa shkaktarëve të caktuar, si p.sh. polen, inat, dhe marimangat e pluhurit.
Imunoterapi tabletë sublinguale (nën gjuhën), ose SLIT, ka qenë në dispozicion në Evropë dhe Kanada për një numër vitesh dhe u bë i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara në 2014.
Trajtimi tregohet vetëm nëse keni njohur reaktivitet ose ndjeshmëri ndaj komponentëve të terapisë.
Për shembull, një trajtim i quajtur 5 tabelë sublinguale të barit përmban kullosa Timothy, Orchard, Rozë shumëvjeçare, Kentucky Blue Grass dhe Sweet Western. Trajtime të tjera nënligjore drejtohen drejt barit Timothy dhe ragweed. Këto trajtime të imunoterapisë do të jenë efektive vetëm nëse jeni alergjik ose të ndjeshëm ndaj komponentëve të trajtimit.
Kush përfiton nga imunoterapia?
Në përgjithësi, imunoterapi punon më mirë për pacientët me astmë alergjike . Nëse keni vështirësi për të kontrolluar simptomat, medikamentet nuk funksionojnë mirë për ju, ose keni nevojë për medikamente të shumta dhe ende nuk keni kontroll të madh të astmës , mund të merrni në konsideratë imunoterapi. Përveç kësaj, imunoterapia ndonjëherë përdoret në pacientët të cilët nuk duan të marrin medikamente të rregullta.
Pacientët me një marrëdhënie të qartë midis ekspozimit ndaj një alergjie dhe zhvillimit të simptomave do të përfitojnë më së shumti. Imunoterapia mund të përdoret gjithashtu në trajtimin e rinitit alergjik ose për të parandaluar alergjitë nga insektet e këputura.
Para se të filloni me imunoterapi si një trajtim, duhet të keni parasysh:
- Gjatësia e sezonit të alergjisë - Nëse është e shkurtër, imunoterapia mund të mos jetë e vlefshme. Në përgjithësi, imunoterapia konsiderohet për pacientët që kanë simptoma për një pjesë të konsiderueshme të vitit.
- Teknika të tjera shmangie- A ekzistojnë masa të tjera (p.sh. largimi i kafshëve nga dhoma gjumi) që mund të jenë efektive? Imunoterapia është si çdo ilaç tjetër - mund të ketë efekte të rëndësishme anësore. Sigurohuni që keni bërë gjithçka që mundeni për të identifikuar dhe për të shmangur shkakun tuaj të astmës para se të angazhoheni në imunoterapi.
- Koha - Imunoterapia është një angazhim i rëndësishëm kohor dhe do të përfshijë marrjen e udhëtimeve të shpeshta tek mjeku juaj.
- Kosto- Imunoterapia është e shtrenjtë dhe ju do të duhet të kontrolloni me sigurimin tuaj për të siguruar që jeni të mbuluar.
Sa efektive është imunoterapia?
Studimet kanë treguar përmirësim në simptomat e astmës dhe hyperreponsiveness bronkiale me imunoterapi kur ka alergji në bar, macet, marimangat e shtëpisë dhe ragweed.
Megjithatë, pak pacientë të astmës kanë alergji vetëm për një substancë, dhe disa studime kanë vlerësuar efektivitetin e imunoterapisë për alergeneve të shumëfishta. Përzierjet e shumëfishta alergjike, megjithatë, janë imunoterapi më e zakonshme e përdorur nga mjekët në praktikë.
Gjithashtu nuk është e qartë nëse imunoterapia është më e mirë se trajtimi me steroid inhaled . Mund të zgjasë deri në gjashtë muaj deri në një vit para se të vëreni ndonjë përmirësim në simptomat e astmës pas fillimit të imunoterapisë.
Efektet anësore të imunoterapisë
Për shkak se imunoterapia ju ekspozon ndaj alergeneve që shkaktojnë që të keni simptoma të astmës, ka një shans që astma juaj të përkeqësohet dhe mund të keni një sulm astmë pas injektimit të imunoterapisë. Mjeku juaj ndoshta do t'ju kërkojë të qëndroni në zyrë për një periudhë kohe pas injektimit tuaj të imunoterapisë për të siguruar që fryma juaj të jetë në rregull.
Nëse keni tashmë astmë të rëndë, keni më shumë gjasa të përjetoni një reaksion të rëndë alergjik të quajtur anafilaksi . Nëse keni një ndjesi të mbylljes së fytit tuaj, koshere në lëkurë, nauze, ose marramendje, këto mund të jenë simptoma të anafilaksiës. Shumica e këtyre simptomave të rënda ndodhin brenda 30 minutave nga marrja e një injeksioni. Përveç kësaj, ju mund të përjetoni një reaksion lokal në vendin e injektimit që mund të menaxhohet me akull dhe medikamente kundër dhimbjes.
Me terapinë SLIT, ju do të vetë-administroni në shtëpi me kalimin e kohës. Si rezultat, reaksione të rënda alergjike janë një mundësi dhe doktori juaj do të diskutojë trajtimin në shtëpi dhe ka të ngjarë të përshkruajë një injeksion auto-epinefrin, nëse kjo efekti anësor ndodh. Reagimet lokale të vogla mund të shfaqen dhe përfshijnë kruajtje ose djegie të gojës ose buzëve ku vendoset ilaçi. Gjithashtu, ndodhin simptoma gastrointestinale, si diarreja. Reagimet lokale zakonisht ndalen pas disa ditësh ose një fundjave dhe kanë tendencë të ulen me kalimin e kohës.
Sa kohë do të kem nevojë për imunoterapi?
Imunoterapia zakonisht zgjatë tre deri në pesë vjet. Ndërsa të dy fëmijët dhe të rriturit përfitojnë, ky trajtim nuk është ndërmarrë zakonisht në fëmijët e moshës parashkollore. Një nga arsyet është se disa nga efektet anësore mund të jenë të vështira për fëmijët në këtë grup moshe të shprehin. Gjithashtu, duhet të ketë një marrëdhënie të qartë midis një shkrepi (p.sh. polen, mbytje e kafshëve ose marimangat e pluhurit) dhe një reagim.
Kohëzgjatja optimale e terapisë SLIT nuk është përcaktuar, por një studim i vogël i pacientëve të trajtuar me SLIT për shkak të marimangave të pluhurit shikuar në pacientët e trajtuar për tre, katër dhe pesë vjet. Uljet në simptoma u shënuan respektivisht shtatë, tetë dhe nëntë vjet. Provat aktuale tregojnë se efekti i trajtimit është i ngjashëm me atë që shihet me injeksione.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Astmës dhe Imunologjisë Alergjike. Këshilla për të kujtuar: Shots alergji.
> Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Raporti i Panelit Ekspert 3 (EPR3): Udhëzime për Diagnostikimin dhe Menaxhimin e Astmës.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Efektet e qëndrueshme afatgjate të imunoterapisë sublinguale sipas kohëzgjatjes së saj: Një studim i ardhshëm 15-vjeçar. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.