Përfaqësuesit dhe ndihmësit e shpëtimit në aksidente janë shumë të shqetësuar për mbajtjen e një plagosjeje të kokës nga një aksident. Ata janë të shqetësuar se pacienti mund të ketë një tronditje. Besimi është se nëse lejohet të bjerë në gjumë, pacienti do të vdesë. A është e domosdoshme të mbahen pacientët me lëndime kokë nga rrëshqitja në pavetëdije?
Jo. Shqetësimi i pacientëve me plagë në kokë çdo orë apo më shumë ishte vegla standarde e vlerësimit shumë vite më parë, por trajtimi ka ndryshuar me teknologji si skanerët CT dhe MRI .
Edhe sot, megjithatë, është e lehtë për të parë se si të zgjohen pacientët me lëndime të kokës (jo domosdoshmërisht duke i mbajtur ata zgjuar) duket se është bileta e tyre për mbijetesë.
Glasgow Coma Scale (ose rezultat)
Një mjet i teknologjisë së ulët që ne ende përdorim për të vlerësuar pacientët me plagë në kokë quhet Glasgow Coma Scale (GCS), e cila mat aftësinë e trurit për të funksionuar. Matjet marrin parasysh përgjigjet më të mira të pacientit për drejtimet, prekjen dhe rrethinën e tij. Ato përfshijnë si i përgjigjet pacienti zërit dhe dhimbjes. Në një pacient të pandërgjegjshëm , vlerësimi i ashpërsisë së një dëmtimi të mundshëm të kokës do të thotë ta zhdukësh atë. Në fakt, sa e lehtë është ta zgjosh atë është pjesë e shkallës së Coma Glasgow.
Shkalla është ndoshta sistemi më i keq i vlerësimit në mjekësinë e urgjencës (ndiqni së bashku dhe do të shihni pse). Të tre matjet janë sytë, verbale dhe motorike.
Sytë matin atë që shkakton sytë e pacientit për t'u hapur. Kjo është "sa e lehtë është të zgjoheni" matjen.
Një pacient plotësisht i vëmendshëm i ka sytë hapur gjatë gjithë kohës. Ajo merr katër pikë. Nëse ju duhet të thoni diçka për të marrë atë për të hapur sytë, ne themi se është e përgjegjshme ndaj stimulit verbal (të mos ngatërrohet me matjen verbale ) dhe ajo merr tre pikë. Duke pasur për të fshirë knuckles tuaj në sternum e saj për të marrë atë për të hapur sytë e saj do të thotë se ajo është e përgjegjshme për stimul të dhimbshme dhe fiton dy pikë.
Për të bërë absolutisht asgjë - madje as duke hapur sytë - ajo merr një pikë.
Masa verbale se si pacienti juaj i përgjigjet pyetjeve. Nëse i përgjigjet në mënyrë të përshtatshme pyetjeve dhe mund të bisedojë, ai thuhet të jetë i orientuar dhe merr pesë pikë. Nuk është në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve në mënyrë të përshtatshme, do të thotë se ai është i hutuar ose i çorientuar dhe merr katër pikë. Nëse ai është duke përdorur fjalë, por ata nuk kanë kuptim, ai fiton tre pikë për të provuar. Nëse ai është duke mohuar në mënyrë jokoherente, atij i është dhënë dy pikë për të bërë tinguj. Vetëm shtrirë atje? Nje pike.
Motor është matja e lëvizjes së pacientit. Nëse ai mund të ndjekë komandat (injorojë kur ju kërkoni ose shtrydhni duart), atij i është dhënë gjashtë pikë. Nëse ai nuk bën atë që ju i thoni atij, ju duhet ta lëndoni (pak, mos u çmendni). Njerëzit i përgjigjen stimujve të dhimbshëm në një mënyrë të parashikueshme. Fërkoni thonjtë në sternum (gjoksin e gjoksit). Nëse ai i kap duart ose i largon ato, kjo është pesë pikë dhe quhet lokalizimi . Tentimi për t'u larguar nga ju quhet tërheqje dhe vlen katër pikë. Vendosja e përkulësit (duart i bëjnë grushtat dhe gishtërinjtë pikë larg nga koka) merr tre pikë. Qëndrimi i zgjatur (gishtat janë të drejta dhe gishtat në drejtim të kokës) janë dy pika. Mbani mend, të dyja llojet e qëndrimeve llogariten vetëm nëse ato ndodhin sepse keni shkaktuar dhimbje.
Përsëri, nëse pacienti gjendet vetëm atje, i jep atij një pikë.
GCS llogaritet duke i bashkuar të tre matjet së bashku. Më e pacientit mund të marrë është 15 pikë. Kjo është një rezultat i përsosur. Pacienti që nuk reagon merr një rezultat prej 3 pikësh. GCS ka qenë rreth e rrotull për një kohë shumë të gjatë.
CT skanon
Deri sa skanerët e CT u bënë aq të disponueshëm, njerëzit të dyshuar për të pasur tronditje u dërguan në shtëpi nga ER me anëtarët e familjes të cilët ishin udhëzuar të zgjonin pacientët çdo orë apo më shumë. Nëse familja nuk ishte në gjendje ta zgjonte pacientin, ata u udhëzuan të thërrisnin 911 ose ta çonin atë në ER.
Tani që pacientët e tronditjes mund të skanohen për të përjashtuar mundësinë e një dëmtimi më të rëndë të trurit, mjekët nuk duhet t'u tregojnë anëtarëve të familjes të zgjohen pacientët. Secili rast është i ndryshëm dhe disa mjekë do t'u tregojnë anëtarëve të familjes t'i zgjojnë pacientët një ose dy herë brenda natës, por në përgjithësi nuk është e nevojshme.
Në asnjë rast nuk po mbante një pacient të dëmtuar kokë, zgjuar ndonjëherë trajtimin e zgjedhjes. Nëse një pacient kalon në pavetëdije, nuk ka asgjë të vërtetë që mund të bëjmë jashtë një spitali të duhur për ta mbajtur atë të zgjuar. Nëse nuk jeni në gjendje të zgjoni një pacient të dyshuar për lëndim në kokë, telefononi 911 ose merrni menjëherë në departamentin e urgjencës.