Në aneminë e qelizave të derdhur , aktualisht ilaçet më të mira që kemi për të parandaluar komplikimet quhen hydroxyurea, nganjëherë shkurtuar HU. Hydroxyurea fillimisht u zhvillua si një medikament i kimioterapisë në vitet 1960. Fillimisht u përdor për një shumëllojshmëri të kushteve malinje, por tani është përdorur në sëmundjen e qelizave të derdhjeve për më shumë se 25 vjet. Hydroxyurea është e vetmja FDA (Food and Drug Administration) që ka miratuar ilaçe për të trajtuar anemi të qelizave të derdhjeve.
Si funksionon Hydroxyurea në Anemia Sickle Cell?
Në anemi të qelizave të stomakut, hidroksiurea ndihmon trupin të prodhojë më shumë hemoglobina fetale (Hb F). Ky është një hemoglobinë e gjetur tek foshnjat e porsalindura. Foshnjat e sapolindura me sëmundjen e qelizave të derdhjeve nuk kanë ndërlikime në muajt e parë të jetës sepse hemoglobina fetale parandalon qelizën e kuqe të gjakut nga zvogëlimi. Kjo rritje e hemoglobinës së fetusit ndihmon në mbajtjen e qelizave të kuqe të gjakut të rrumbullakët në vend të sëmundjes. Këto qeliza të kuqe të gjakut të rrumbullakët janë në gjendje të rrjedhin lehtë përmes enëve të gjakut.
Cilat janë përfitimet e terapisë Hydroxyurea?
Në studimet e shumta në fëmijët dhe të rriturit me anemi të qelizave të derdhjeve, trajtimi me hidroksiurea është shoqëruar me më pak krizë të dhimbshme, më pak sindromë të gjoksit akut (komplikime të mushkërive), zvogëlim të nevojës për transfuzion dhe zvogëlim të nevojës për hospitalizim. Hidroksiurea gjithashtu rrit hemoglobinën tuaj, duke ju bërë më pak anemike .
Përveç kësaj, terapia hidroksiurea është shoqëruar me jetëgjatësi më të gjatë në të rriturit me anemi të qelizave të derdhjes.
Efektet anësore
Bazuar në dozat e përdorura në anemi të qelizave të derdhura, efektet anësore janë relativisht të lehta. Humbja e flokëve, plagët e gojës dhe rritja e rrezikut të infeksionit të lidhur me kimioterapinë rrallë shihet.
Hidroksiurea mund të ulë qelizat e bardha të gjakut, hemoglobinë dhe trombocitet. Për shkak të kësaj efekti anësor, mjeku juaj do të monitorojë numërimin tuaj nga afër me numërimin e plotë të gjakut dhe numërimin e retikulociteve. Herë pas here, dhimbja e barkut shihet por kjo zakonisht është e butë dhe zgjidh pa ndërhyrje. Një tjetër efekt anësor është errësimi i thonjve të quajtur melanonichyia. Në përgjithësi, shumica e pacientëve janë në gjendje të gjejnë një dozë hydroxyurea që mund të tolerojnë me disa efekte anësore.
Çfarë duhet të shqyrtojnë pacientët me trajtimin me Hidroksiurea?
Sipas udhëzimeve më të fundit të menaxhimit të qelizave të derdhjeve nga Instituti Kombëtar i Shëndetit, i mushkërive dhe gjakut (pjesë e Instituteve Kombëtare të Shëndetit) të publikuara në 2014, të gjithë fëmijët me hemoglobinë SS dhe letale beta talasemia zero duhet të ofrohen terapinë hidroksiuree për të parandaluar komplikimet pas 9 muajsh. Në të rriturit duhet të konsiderohet terapia hidroksiureale për pacientët që kanë 3 ose më shumë krizë të dhimbshme në vit, dhimbje që ndërhyn me aktivitetet e përditshme, një histori të sindromës së gjoksit akut ose anemi të rëndë që ndërhyn me aktivitetet e përditshme.
Hydroxyurea shkakton kancerin?
Historikisht, kjo ka qenë një shqetësim i madh. Pacientët që fillimisht u trajtuan me hidroksiurea kishin kushte që rrisin rrezikun e keqdashjes (kancerit), por për shkak se ata zhvilluan kancer ndërsa në terapi hidroksidash u atribuohet ilaçeve.
Në sëmundjen e qelizave të derdhjes, përgjigja është jo. Sipas një studimi të publikuar në 2014 duke shikuar në mënyrë të veçantë tek pacientët me sëmundje të qelizave të derrit, ata që morën hydroxyurea nuk ishin në rrezik në rritje të kancerit krahasuar me ata që nuk morën hydroxyurea.
A mund të marr Hydroxyurea gjatë shtatzënisë?
Në këtë kohë nuk rekomandohet të merrni hydroxyurea gjatë shtatzënisë. Hydroxyurea është një ilaç i klasës D që tregon se duket të jetë një rrezik për zhvillimin e fetusit. Ekzistojnë një numër i vogël rastesh që raportojnë shtatzëni normale tek gratë me sëmundje të qelizave të dhimbjeve që kanë vazhduar hidroksiurea, por nevojiten informacione shtesë.
A mund ta ndaloj kurrë marrjen e hidroksiurea?
Jo, hidroksiurea nuk është shërim. Kjo funksionon vetëm nëse e merrni sipas udhëzimeve. Hydroxyurea është një medikament kronik për një sëmundje kronike të ngjashme me medikamentet që personat me presion të lartë të gjakut marrin çdo ditë.
> Burimet:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hidroksikarbamid Trajtimi në Sëmundjen e Sëmundjeve të Sëmundjeve: Vlerësimi i Rrezikut të Mundshëm të Lukaisë dhe Përfitimit të Mbijetesës nga Hospitalizimi. Gazeta britanike e hematologjisë . 2014; 167: 687-691.
> Ware RE. Si përdor Hydroxyurea për trajtimin e pacientëve shumë të rinj. Gjak . 2010; 115 (26): 5300-5311.