Nëse keni pasur një biopsi gjiri dhe ju është thënë që ju keni hyperplasia atipike lobulare, jeni të shqetësuar ndoshta. Çfarë do të thotë kjo? A është ky kancer i gjirit? Le të shohim se çfarë saktësisht do të thotë kjo diagnozë, cilat opsione trajtimi janë të disponueshme dhe çfarë mund të presësh në të ardhmen.
Përmbledhje
Hiperplasia atipike lobulare (ALH) nuk është kanceri i gjirit , por konsiderohet si një kusht precancerous.
Mjeku juaj mund të referojë edhe këtë gjendje si "sëmundje gjiri në proliferacion." Hiperplasia atipike lobulare ndodh në qelizat epiteliale që mbështesin lobet e qumështit, duke prodhuar më shumë qeliza sesa normalisht do të rriten atje. Disa nga këto qeliza janë të parregullta në formë dhe madhësi, prandaj ato quhen atipike. Zakonisht, një lob është i veshur me një shtresë të njëjtë të qelizave të njëtrajtshme, por në hiperplasën lobulare mund të ketë disa shtresa qelizash. Kjo është e ngjashme me hyperplasia atipike ductal .
Një diagnozë e hiperplazisë lobulare atipike do të thotë që rreziku juaj gjatë jetës për zhvillimin e kancerit të gjirit është 4 deri në 5 herë më shumë se rreziku mesatar. Qelizat atipike lobulare janë anormale dhe kanë potencial për zhvillimin e karcinomës lobulare në situ (LCIS), një lloj kanceri gjinor joinvaziv. Ju do të duhet të jeni vigjilentë për shëndetin tuaj të gjirit dhe mund të keni një MRI të gjirit së bashku me mamogramin tuaj vjetor të shqyrtimit.
Gratë në moshën 45 deri në 55 vjeç me hyperplasia atipike kanë rrezikun më të lartë për zhvillimin e kancerit të gjirit.
ALH njihet edhe si hyperplasia lobulare me atypia, hyperplasia lobulare atypale të mushkërive, hyperplasia atipike epiteliale ose sëmundje proliferative të gjirit.
Shenja dhe simptoma
Hiperplasia atipike lobulare nuk shkakton ndonjë simptomë të dukshme.
Zakonisht gjendet në një mamografi rutinë. Në disa raste, hiperplasia lobulare atipike mund të shkaktojë dhimbje në gji . Kur hyperplasia shfaqet në një mamografi ose me ultratinguj, një mostër e indeve mund të merret për të marrë një diagnozë të qartë.
diagnozë
Ju nuk mund të keni nevojë për të gjitha këto analiza diagnostike, por do të nevojiten disa imazhe dhe një mostër indesh për të marrë një diagnozë të qartë.
- Mammogram - ALH shfaqet si një grup i microcalcifications në një mammogram
- Ultratinguj - Një ultratinguj gjiri përdor valët e zërit për të zbuluar grupe të mikrokalkulimeve
- Biopsia e gjilpërave kryesore
- Biopsi Stereotaktike
Është e vështirë të parashikohet se cilat raste të hiperplasisë atipike lobulare do të mbeten të mirë dhe të cilat mund të bëhen malinje, dhe mjekët mund të mos pajtohen në atë se cilat janë opsionet tuaja pas diagnozës. Shumë njerëz kanë nevojë vetëm për mamografi shtesë dhe / ose për MRI të gjirit që të mbajnë gjurmët e çdo ndryshimi.
Disa njerëz mund të zgjedhin një biopsi excisional për të hequr indet e dyshimta. Nëse keni një histori familjare të kancerit të gjirit ose ovarian, ose nëse keni një mutacion të gjenit BRCA, do të duhet të balanconi atë me vendimet tuaja të trajtimit. Me një histori familjare të kancerit të gjirit dhe / ose mutacioneve të gjeneve, zakonisht është më së miri të konsultohet me një këshilltar gjenetik. Testimi i gjeneve është ende në foshnjërinë e tij dhe ka shumë për të mësuar rreth predispozicioneve të mundshme gjenetike ndaj kancerit të gjirit.
Një këshilltar i mirë mund të të ndihmojë shumë duke parë historinë tuaj të plotë të kancerit (për shembull, një histori e kancerit të pankreasit ngre mundësinë që të keni një mutacion të gjenit BRCA2) dhe mund t'ju ndihmojë t'ju udhëzojë në çdo vendim që merrni.
Trajtimit
Gratë me ALH duhet të këshillohen për të ndaluar marrjen e kontraceptivëve oralë, për të shmangur terapinë e zëvendësimit të hormoneve. Si pilulat e kontrollit të lindjes ashtu edhe terapi zëvendësuese të hormoneve mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit.
Marrja e mënyrave të përshtatshme të jetesës dhe të dietave që mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit (për shembull, të hahet një dietë e pasur me fruta dhe perime, peshk dhe vaj ulliri dhe të angazhohen në ushtrime të rregullta të paktën 5 ditë në javë) është gjithashtu e rëndësishme.
Ata duhet të inkurajohen të shohin një specialist që do të llogaritte rrezikun e tyre për zhvillimin e kancerit të gjirit invaziv duke përdorur modelin Gail. Përfitimet dhe rreziqet duhet të diskutohen në përputhje me rrethanat dhe parandalimi primar duke përdorur tamoxifen ose raloxifene, mund të rekomandohet për disa gra.
Nëse ALH gjendet nga një biopsi kryesore gjilpërë, duhet të kryhet një ekzision kirurgjik për të shmangur nënvlerësimin e diagnozës.
Përballja
Rreth një në çdo 25 gra do të diagnostikohet me hyperplasia atipike, ose në kanalet e tyre të qumështit ose në lobet e gjirit. Rreth 20 për qind e këtyre grave mund të zhvillojnë karcinomë lobular në situ ose karcinomë lobuese invazive brenda 15 vjetëve pas diagnozës së tyre.
Një Fjalë Nga
Nëse jeni diagnostikuar me hyperplasia lobulare atipike, bëni atë që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit. Shihni një nutritionist dhe zhvilloni një plan të shëndetshëm të ngrënies. Shikoni peshën tuaj, mbani konsumin e alkoolit në minimum dhe mos pini duhan. Merr kontrolle të rregullta. Merrni kohë për t'u arsimuar rreth rreziqeve. Për shembull, shumë gra nuk janë në dijeni se përdorimi i pilulës së kontrollit të lindjes rrit rrezikun e kancerit të gjirit. Rritja nuk është aq e lartë, por për dikë që tashmë ka një rrezik në rritje, sigurisht që është i rëndësishëm.
Merrni kohë për të mësuar rreth polemikave me mamografi dhe overdiagnosis. Ne nuk kemi një test të përsosur për shfaqjen e kancerit të gjirit në këtë kohë. Mamografia mund të humbasë kancerin dhe të rezultojë në alarme të rreme. MRIs gjirit janë duke u bërë pothuajse standarde të kujdesit për ata në një rrezik në rritje të sëmundjes për shkak të zbulimit më të mirë.
> Burimet:
> American Cancer Society. Hiperplasia e gjirit (Ductal ose Lobular). Përditësuar më 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., dhe A. Degnim. Kur Aplikimi i Atypical Duktal Hyperplasia kërkon excision kirurgjikale? . Klinikat e Kirurgjisë Onkologjike të Amerikës së Veriut . 2018. 27 (1): 23-32.