Paqëndrueshmëria rotative posterolaterale ndodh kur ka dëme në strukturat që mbështesin pjesën e jashtme të bashkimit të gjurit, qoshe posterolaterale. Këto struktura janë kritike për parandalimin e simptomave të jostabilitetit në gju . Kur pacientët plagosin ligamentet e gjurit, është e mundur që të plagosen strukturat e këndit posterolateral.
Deri kohët e fundit, jo shumë vëmendje iu kushtua strukturave të këndit posterolateral.
Këto struktura përfshijnë ligamentin e kolateralit lateral , tendonin e popliteusit dhe kapsulën e përbashkët të gju. Dëshmitë e kohëve të fundit kanë treguar se këto struktura mund të lëndohen kur gjuri mban dëme ligamentesh, duke përfshirë lotët ACL dhe lotët PCL . Nëse strukturat e këndit posterolateral nuk janë vlerësuar dhe janë të dëmtuara, probleme të vazhdueshme në gjunjë mund të ndodhin përkundër trajtimit të pjesës tjetër të gju.
Simptomat e plagosjeve të Corner Posterale
Dëmtimet në këndin posterolateral shpesh ndodhin së bashku me lëndimet në ligamentet e kryqëzuara, ACL dhe PCL. Lëndimet posterolaterale të qafës shpesh ndodhin me zhvendosje në gjunjë . Rreth 70% e dëmtimeve në qoshe posterolater ndodhin në vendosjen e një dëmtimi të ACL dhe / ose PCL. Në rreth 20-30% të pacientëve, ka një dëmtim të izoluar në këndin posterolateral.
Simptomat e dëmtimeve të qosheve posterolaterale përfshijnë ndjesitë që gjuri do të japë.
Dhimbja dhe ënjtja janë mbi pjesën e jashtme të gjurit, më shumë në drejtim të pjesës së prapme të gjurit. Rreth 15% e pacientëve që mbajnë një lëndim në këndin posterolateral, gjithashtu dëmtojnë nervin peroneal, një nerv të rëndësishëm që mund të shkaktojë mpirje jashtë këmbës dhe këmbës.
Kur shqyrton gjurin tuaj për paqëndrueshmërinë rotatoriale posterolater, testi kritik njihet si Dial Test.
Mjeku juaj do të përcaktojë rotacionin e gju (duke e kthyer këmbën nga jashtë) dhe krahasoni këtë me gjurin e kundërt. Nëse ka një rrotullim të tepruar, kjo është tregues i një dëmtimi të këndit posterolateral. Duke kontrolluar shkallën e rotacionit në nivele të ndryshme të përkuljes në gjunjë, mjeku juaj mund të përcaktojë se cilat struktura mund të plagosen.
trajtim
Trajtimi i këndit posterolateral varet nga shkalla e paqëndrueshmërisë. Arsyeja kryesore që këndi posterolateral është bërë një subjekt interesant në ortopedi është se është menduar të jetë arsyeja pse shumë njerëz që kishin një dështim të operacionit të rindërtimit të ACL, mund të kenë pasur dëmtime të pashembullta të posterave.
Kur dëmtimet postare të qosheve të posterolit krijojnë paqëndrueshmëri të konsiderueshme në nyjen e gjurit, strukturat riparohen kirurgjikale. Kjo kërkon një prerje përgjatë vijës së jashtme të gjurit. Lëndimet e kohëve të fundit shpesh mund të riparohen, ndërsa dëmtimet kronike mund të kërkojnë përdorimin e indeve të donatorëve për të rindërtuar strukturat e dëmtuara. Lëndime më të rënda gjithashtu në përgjithësi kërkojnë disa inde dhuruesish për të rritur riparimin përgjatë pjesës së jashtme të gju.
Rehabilitimi pas operacionit
Rehabilitimi pas rindërtimit të posterolit do të varet nga strukturat e riparuara në gju.
Rehabi është i ngjashëm me shërimin nga kirurgjia e ligamentit tjetër të gju, por ju duhet të diskutoni variacione specifike me kirurgun tuaj.
burimet:
Covey DC, "Lëndimet e Këndit Posterolateral të Gju" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)