Një medulloblastoma është një lloj i kancerit të trurit. Kanceri i trurit është një tumor në tru. Në përgjithësi, tumoret në tru mund të vijnë nga vetë truri, ose mund të dalin në një vend tjetër dhe të metastazohen (përhapen) në tru. Një medulloblastoma është një nga tumoret e trurit që lind në vetë trurin, në një rajon të quajtur trurit.
simptomat
Ka një shumëllojshmëri të simptomave të medulloblastoma. Kjo perfshin:
- Dhimbje koke
- marramendje
- Bilanci i dobët dhe koordinimi
- sluggishness
- Lëvizjet e pazakonta të syve
- Pamje e paqartë ose vizion i dyfishtë
- Dobësi e fytyrës ose rënia e fytyrës ose qepallës
- Dobësi ose mpirje e njërës anë të trupit
- Humbja e vetëdijes
Simptomat e medulloblastomës mund të ndodhin për shkak të dëmtimit të cerebellumit ose presionit në strukturat e afërta të trurit, siç është truri, ose si pasojë e hydrocephalus (presioni i tepërt i lëngjeve në tru).
origjinë
Një medulloblastoma ka origjinën në tru, i vendosur në një zonë të kafkës e përshkruar si fossa e poshtme. Ky rajon përfshin jo vetëm cerebellum, por edhe brainstem.
Ciboni kontrollon balancën dhe koordinimin dhe ndodhet prapa trurit. Truri i trurit përfshin midbrain, pons, dhe medulla dhe lejon komunikimin midis trurit dhe pjesës tjetër të trupit, si dhe kontrollon funksionet vitale si frymëmarrja, gëlltitja, shkalla e zemrës dhe presioni i gjakut.
Ndërsa medulloblastoma rritet brenda cerebelës, ajo mund të shtypë pons dhe / ose medulla duke shkaktuar simptoma të mëtejshme neurologjike, duke përfshirë vizionin e dyfishtë, dobësinë e fytyrës dhe zvogëlimin e vetëdijes. Nervat e ngushtë gjithashtu mund të ngjeshen nga një medulloblastoma.
hidrocefalus
Ndërtimi i lëngjeve që prodhon presion në tru është një nga karakteristikat e medulloblastomës, megjithëse jo të gjithë ata që kanë medulloblastoma zhvillojnë hydrocephalus.
Fossa e pasme, e cila është zona ku trurit dhe tru i vogël ndodhen, ushqehet nga një lloj i veçantë lëngu i quajtur CSF (lëngu cerebrospinal), ashtu si pjesa tjetër e trurit. Ky lëng rrjedh në të gjithë hapësirën që mbyll dhe rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Në kushte normale, nuk ka pengesa brenda kësaj hapësire.
Shpesh, një medulloblastoma pengon fizikisht lëngun cerebrospinal që rrjedh lirshëm, duke shkaktuar lëngje të tepruar në dhe rreth trurit. Kjo quhet hydrocephalus. Hidrocefalusi mund të shkaktojë dhimbje në kokë, simptoma neurologjike dhe letargji. Dëmi neurologjik mund të rezultojë në aftësi të kufizuara konjitive dhe fizike.
Shkarkimi i lëngjeve të tepërta shpesh është i nevojshëm. Nëse lëngu duhet të hiqet në mënyrë të përsëritur, mund të nevojitet një shunt VP (ventrikuloperitoneal) . Një shun VP është një tub që mund të vendoset kirurgjikale në tru për të zvogëluar vazhdimisht presionin e tepërt të lëngjeve.
diagnozë
Diagnoza e medulloblastomës mbështetet në disa metoda, të cilat përgjithësisht përdoren në kombinim.
Edhe nëse keni simptomat që zakonisht lidhen me medulloblastoma, ka shumë të ngjarë që në të vërtetë të mos keni një medulloblastoma - sepse është një sëmundje relativisht e pazakontë.
Sidoqoftë, nëse keni ndonjë nga simptomat karakteristike të medulloblastomës, është e rëndësishme që menjëherë ta shihni mjekun tuaj, sepse shkaku mund të jetë medulloblastoma ose ndonjë gjendje tjetër serioze neurologjike.
- Histori dhe ekzaminim fizik: Mjeku juaj ndoshta do t'ju kërkojë pyetje të hollësishme rreth ankesave tuaja. Gjatë vizitës tuaj mjekësore, mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim të plotë fizik, si dhe një ekzaminim të hollësishëm neurologjik. Rezultatet e historisë suaj mjekësore dhe ekzaminimit fizik mund të ndihmojnë në përcaktimin e hapave më të mirë të mëtejshëm në vlerësimin e problemit tuaj.
- Imazhi i trurit : Nëse historia juaj dhe fizika sugjerojnë një medulloblastoma, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë studime të imazhit të trurit, si për shembull një MRI i trurit. Një MRI e trurit mund të japë një imazh të mirë të fossa mbrapa të trurit, i cili është vendi ku një medulloblastoma fillon të rritet.
- Biopsia: Një biopsi është një ekzision kirurgjik i një rritjeje ose tumori me qëllim të shikimit të indit të hequr nën një mikroskop. Rezultatet e një biopsi përdoren për të ndihmuar në përcaktimin e hapave të ardhshëm. Në përgjithësi, nëse del se keni një tumor që ka karakteristikat e një medulloblastoma, ka të ngjarë që të vlerësoheni për heqjen kirurgjike të tumorit, jo për një biopsi. Një biopsi zakonisht përfshin vetëm heqjen e një sasie minimale të indeve. Në përgjithësi, nëse mund të keni një operacion të sigurtë, rekomandohet heqja e sa më shumë tumorit.
Cfare te presesh
Medulloblastoma konsiderohet një kancer malinj, që do të thotë se mund të përhapet. Në përgjithësi, medulloblastoma përhapet në të gjithë trurin dhe shpinë, duke shkaktuar simptoma neurologjike. Rrallë përhapet në pjesë të tjera të trupit jashtë sistemit nervor.
trajtim
Ka disa metoda të përdorura për të trajtuar medulloblastoma, dhe ato përdoren përgjithësisht në kombinim.
- Kirurgjia : Nëse ju ose një person i dashur ka medulloblastoma, rekomandohet heqja e plotë kirurgjikale e tumorit. Ju do të duhet të keni teste të imazhit të trurit dhe një vlerësim para operative para operacionit.
- Kimioterapia : Kimioterapia përbëhet nga ilaçe të fuqishme që përdoren për të shkatërruar qelizat e kancerit. Kjo ka për qëllim eliminimin ose zvogëlimin e sa më shumë të tumorit të jetë e mundur, duke përfshirë zonat e tumorit që mund të jenë përhapur larg nga tumori origjinal. Ka shumë medikamente të ndryshme kimioterapeutike, dhe mjeku juaj do të përcaktojë kombinimin e duhur për ju në bazë të pamjes mikroskopike të tumorit, madhësisë së tumorit, sa është përhapur dhe moshës tuaj. Kimioterapia mund të merret nga goja, IV (intravenozisht) ose intrathekalisht (injektuar drejtpërdrejt në sistemin nervor).
- Rrezatimi : Terapia e rrezatimit shpesh përdoret në trajtimin e kancerit, duke përfshirë medulloblastomën. Rrezatimi i synuar mund të drejtohet në zonën e tumorit për të ndihmuar në reduktimin e madhësisë dhe parandalimin e përsëritjes.
prognozë
Me trajtim, mbijetesa 5-vjeçare e njerëzve të cilët janë diagnostikuar me medulloblastoma ndryshon në varësi të disa faktorëve duke përfshirë:
- Mosha : Foshnjat nën moshën 1 vlerësohen të kenë rreth 30 për qind mbijetesë 5-vjeçare, ndërsa fëmijët kanë një mbijetesë 5-vjeçare prej 60-80 për qind. Të rriturit vlerësohen të kenë rreth 50-60 për qind mbijetesë 5-vjeçare, me të rriturit më të rritur në përgjithësi përjetojnë një rimëkëmbje më të mirë dhe mbijetesë sesa të rriturit më të vegjël.
- Madhësia e tumorit : Tumoret më të vogla në përgjithësi lidhen me rezultate më të mira sesa tumoret më të mëdha.
- Shpërndarja e tumorit: Tumoret që nuk janë përhapur përtej lokacionit fillestar janë të lidhur me rezultate më të mira sesa tumoret që janë përhapur.
- Nëse i tërë tumori mund të hiqet gjatë operacionit: Nëse të gjithë tumori është hequr, ka një shans më të ulët të përsëritjes dhe një shans më të mirë të mbijetesës sesa ajo që vërehet kur ka mbetur tumori i mbetur pas operacionit. Arsyeja që një tumor mund të mos hiqet plotësisht është se mund të jetë shumë i lidhur ngushtë me ose i ngulitur në një rajon të trurit që është jetësore për mbijetesë.
- Ashpërsia e tumorit në bazë të patologjisë (ekzaminimi nën mikroskop): Ndërsa një biopsi nuk është një hap tipik i parë kur hiqet një medulloblastoma, mund të ekzaminohet me një mikroskop për të kërkuar karakteristika të hollësishme, të cilat mund të ndihmojnë në udhëzimin e vendimeve për rrezatimin dhe kimioterapia.
Gama e moshës dhe incidenca
Medulloblastoma është tumori më i zakonshëm i trurit në tru në fëmijët, megjithatë është ende mjaft i pazakontë, madje edhe tek fëmijët.
- Fëmijët : Epoka tipike e diagnozës varion midis moshës 5 dhe 10 vjeç, por mund të ndodhë në foshnjat dhe adoleshentët. Në përgjithësi, medulloblastoma vlerësohet të ndikojë rreth 4-6 fëmijë për milion në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, me rreth 500 fëmijë të diagnostikuar me Medulloblastoma në Shtetet e Bashkuara çdo vit.
- Të rriturit : Medulloblastoma është një tumor relativisht i rrallë në të rriturit nën moshën 45 vjeç dhe është edhe më pak i zakonshëm pas kësaj. Rreth një përqind e tumoreve të trurit në të rriturit janë medulloblastoma.
gjenetikë
Shumica e kohës, medulloblastoma nuk është e lidhur me ndonjë faktor rreziku, përfshirë gjenetikën. Megjithatë, ka disa sindroma gjenetike që mund të shoqërohen me një rritje të incidencës së medulloblastomës, përfshirë sindromën Gorlin dhe sindromën Turcot.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose i dashuri juaj është diagnostikuar ose trajtuar për një medulloblastoma, kjo mund të jetë një përvojë shumë sfiduese. Ajo gjithashtu mund të ndërhyjë në aktivitete normale të jetës si shkolla dhe puna. Nëse keni një përsëritje të tumorit, do t'ju duhet përsëri të merrni trajtim për tumorin. Ky proces i rimëkëmbjes mund të zgjas disa vjet dhe shpesh përfshin terapi fizike dhe profesionale.
Shumë fëmijë dhe të rritur shërohen nga medulloblastoma dhe fitojnë aftësinë për të jetuar një jetë normale dhe produktive. Trajtimi i kancerit për shumicën e tumoreve po përmirësohet me shpejtësi, duke e bërë rezultatin më të mirë dhe trajtimin më të tolerueshëm.
> Burimet:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Një studim i fazës II të radioimmunoterapisë me intraventrikulare I-3F8 për medulloblastoma. Pediatr Kanceri i Gjakut. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Incidenca e medulloblastomës në fëmijët kanadezë. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Rezultatet e trajtimit dhe faktorët prognostikë për pacientët e rritur me medulloblastoma: Përvoja e Rrjetit të Rrallë të Kancerit (RCN). Radiother Oncol. 2018;