Simptomat, Diagnoza, Trajtimi dhe Prognoza e NPH (Uji në trurin)
Hydrocephalus normal presion (NPH) është një gjendje e shkaktuar nga ngritja e lëngut cerebrospinal (lëngu zakonisht gjendet në kurrizin dhe trurin) kryesisht në ventricles trurit. Hydrocephalus, në fakt, do të thotë "ujë në tru".
Ndërtimi i lëngjeve ndodh kur ka një bllok në rrjedhën ose thithjen e lëngut cerebrospinal. Shpesh, përkundër ngritjes së lëngjeve, ka pak ose aspak rritje të presionit brenda kafkës, pra emri "hydrocephalus" i presionit normal.
Termi daton nga letra e Dr. Salomon Hakim në vitin 1964, ku ai e përshkroi për herë të parë fenomenin e krijimit të lëngjeve cerebrospinal.
NPH shpesh diagnostikohet keq si Alzheimer , Parkinson ose Creutzfeldt-Jakob sepse simptomat mbivendosen. Disa burime vlerësojnë se deri në 250,000 njerëz me Alzheimer, një tjetër çmenduri ose Parkinson mund të ketë NPH, ndërsa të tjerë e vendosin numrin shumë më të ulët.
shkaqet
Ndonjëherë ka shkaqe specifike si lëndimet e kokës, gjakderdhja e aneurysmave të trurit, meningjiti etj. Shpesh, megjithatë, nuk ka asnjë shkëndijë dalluese.
simptomat
Ekzistojnë tre simptoma të shenjave të NPH:
- Vështirësia në këmbë : Simptoma më e hershme është një ndryshim në këmbë dhe ecje (lëvizja këmbë dhe hapa) ose një ndjenjë se këmbët e dikujt janë mbërthyer në dysheme. Bilanci juaj mund të jetë i dobët dhe mund të ecni me një hap të gjerë e të ngadaltë.
- Frekuenca ose mosmbajtja e urinës : Mund të keni probleme me urinën rrjedhëse ose ndjenjën si ju duhet të shkoni shpesh në banjë. Ju nuk mund të jeni në gjendje ta bëni atë në banjë në kohë.
- Ndryshimet njohëse : Njerëzit me NPH tregojnë disa simptoma të demencës , të tilla si konfuzioni, humbja e kujtesës afatshkurtër dhe ndryshimet e sjelljes.
Si është NPH ndryshe nga Alzheimer?
Simptomat fillestare të NPH zakonisht janë tre të përshkruara më sipër. Simptomat e Alzheimerit, nga ana tjetër, fillojnë kryesisht si çështje njohëse, të tilla si ulja e kujtesës afatshkurtër dhe vështirësia në të mësuar gjëra të reja.
Mospërmbajtja dhe problemet me aftësinë për të lëvizur shpesh zhvillohen pasi që Alzheimer përparon, por ato nuk janë simptoma tipike në fazat e hershme të Alzheimerit.
Është gjithashtu e mundur që në të njëjtën kohë të keni NPH dhe Alzheimer, gjë që e bën diagnozën dhe trajtimin sfidues.
diagnozë
Një diagnozë e NPH konsiderohet kur një person ka dëmtim në këmbë dhe ekuilibër, përveç ose inkontinencës ose mosfunksionimit njohës. NPH diagnostikohet zakonisht nga një neurolog ose një neurokirurg, përmes disa testeve, të cilat mund të përfshijnë:
- CT scan
- MRI scan
- Trokitje e palcës kurrizore
Disa mjekë gjithashtu kërkojnë një qëndrim spitalor shumë-ditor, ku ata vazhdimisht mund të matin nivelet e lëngjeve cerebrospinal duke vendosur një monitor të vogël në tru. Mjeku gjithashtu mund të futë një kullues të vogël të kateterit, i cili duket si një tub i vogël fleksibël, në pjesën e poshtme të shpinës, përgjatë shpinë. Kjo mund të lejojë që lëngu shtrirë shtesë të rrjedhë nga trupi. Ekipi mjekësor do të shohë nëse simptomat përmirësohen kur ka më pak lëngje. Nëse funksionimi përmirësohet dukshëm, diagnoza konfirmohet dhe personi ka të ngjarë të përfitojë nga një shunt i vendosur në trurin e tij.
trajtim
Trajtimi zakonisht konsiston në futjen e një shunt në ventrikulumin e trurit për të kulluar lëng shtesë nëpërmjet një kateteri të vogël.
Një shunt është një ikje kirurgjikale. Ka dy lloje:
- Shunt Ventricoperitoneal: Ky shunt vendoset në ventrikulumin e trurit dhe ka një kateter të vogël, ose tub, që çon në bark, ku lëngu shtesë mund të lirohet dhe riabsorbohet.
- Shmangia ventriculoatrial: Kjo kateteri shunt është futur në ventrikul dhe kullon në venë jugulare, e vendosur pak mbi atriumin e zemrës.
Përveç kësaj, medikamente të tilla si acetazolamide përdoren ndonjëherë për të trajtuar NPH.
prognozë
Parashikimi ndryshon me NPH. Diagnoza e hershme është e domosdoshme. Ndërsa disa individë nuk përmirësojnë shumë me vendosjen shunt, të tjerët bëjnë pothuajse një shërim të plotë nëse NPH është diagnostikuar dhe trajtuar herët.
Zakonisht, ecja në këmbë e individit është e para për të përmirësuar, dhe funksionimi kognitiv është i fundit për t'u përmirësuar, nëse vepron.
burimet:
Shoqata Alzheimer. Hidrocefali normal i presionit. Hyrë më 18 nëntor 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Shoqata Hidrocefale. Presioni Normal Hydorcephalus. Qasja më 21 dhjetor 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Jeta NPH. Diagnoza e NPH. Qasja më 22 dhjetor 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Hidrocefali normal i presionit. E qasur më 18 nëntor 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Instituti Kombëtar i Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Informacioni normal i hidrokarbureve të presionit. Përdorimi i datës 22 dhjetor 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason dhe Kurlan, Roger. Neurologjia aktuale dhe neurologjia raporton Hydrocephalus normale presion: Diagnoza dhe Trajtimi. Hyrur më 21 dhjetor 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Sistemi i Shëndetit UCLA. UCLA Neurokirurgji. Hidrocefali normal i presionit. Hyrur më 21 dhjetor 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188