POLST është një dokument relativisht i ri që tregon dëshirat e një personi në fund të jetës. POLST qëndron për Urdhërat e Mjekut për Trajtimin Jetëdhënës. Paradigma po krijon mjaft lëvizje në bashkësinë mjekësore dhe po tregon shumë premtime për të siguruar që dëshirat e pacientit të ndiqen.
Deri tani, një person mund të zbatojë një Direktivë të Paragjykimit për të deklaruar se cilat dëshira e tyre do të ishin në fund të jetës së tyre.
Një Direktivë e Advance në përgjithësi përmban informacion në lidhje me dëshirën e një personi për të ventiluar mekanikisht, ushqyer artificialisht, dhe dëshirën e tij për kujdesin e rehati. Sidoqoftë, një Direktivë e Parashtur bën shumë pak për të mbrojtur një person nga një kujdes i menjëhershëm mjekësor i menjëhershëm si CPR ose transferimi në një spital. Një person do të duhej të kishte një urdhër të veçantë të Mos Resuscitate (DNR) për ta mbrojtur atë nga ngjeshjet e padëshiruara të gjoksit, goditjet elektrike dhe frymëmarrja artificiale.
Me përdorimin e një paradigme POLST, personeli emergjent dhe mjekësor kanë urdhra të qarta për veprimet që duhet të ndërmarrin në rast emergjence bazuar në dëshirat e pacientit. Ai përfshin dëshirën e pacientit për të pasur ose refuzuar CPR, që duhet të merret në spital, dhe nëse do të marrë ushqim artificial. Paradigma mund të ndjekë një person kudo që shkon; është e vlefshme në shtëpi, në një shtëpi pleqsh, në një strukturë afatgjatë të kujdesit dhe në spital.
Çfarë përfshin Polst?
Paradigma POLST ka tre ose katër seksione (në varësi të shtetit) në të cilën një person mund të zgjedhë ndërhyrjen e tij të dëshiruar mjekësore:
- CPR
Një person mund të zgjedhë që të ketë përtëritje të rimëkëmbjes kardiopulmonare (CPR). Zgjedhja e këtij opsioni nënkupton zgjedhjen e "Trajtimit të Plotë" në seksionin B. Përndryshe, një person mund të zgjedhë "Lejoni Vdekjen Natyrore", gjithashtu të njohur si Mos Përpjekje për Rigjallërim.
- Ndërhyrjet mjekësore
Një person ka tre zgjedhje të shkallës së ndërhyrjeve mjekësore që ata dëshirojnë. Zgjedhja e parë është "Masat Comfort Vetëm", që nënkupton vetëm kujdesin që do të lehtësonte dhimbjet dhe vuajtjet. Zgjedhja e këtij opsioni do të thotë se personi do të transferohej vetëm në spital nëse vuajtja nuk mund të lehtësohej në shtëpi.
Zgjedhja e dytë është "Ndërhyrje shtesë të kufizuara" e cila përfshin kujdesin e rehatisë nga zgjedhja e parë, por gjithashtu mund të përfshijë lëngjet intravenoze (IV) dhe antibiotikët. Ekziston një mundësi për të zgjedhur NUK të transferohet në një spital nëse vuajtja nuk mund të lehtësohet në shtëpi.
Zgjedhja e tretë është "Trajtimi i plotë". Zgjedhja e këtij opsioni do të thotë që personi dëshiron kujdesin e rehatirave, lëngjet IV, antibiotikët, CPR dhe të gjitha kujdeset e tjera intensive mjekësore duke përfshirë transferimin në spital.
Në këtë seksion ekziston një linjë për çdo urdhër shtesë. Pacientët mund të vendosin me mjekun e tyre për të kufizuar llojin e medikamenteve IV të përdorura ose mund të zgjedhin të jenë specifike në lidhje me llojin e mbështetjes së frymëmarrjes që ata dëshirojnë.
- antibiotikët
Ky seksion i lejon pacientët të përcaktojnë kur dhe nëse antibiotikët duhet të përdoren për të trajtuar infeksionet.
- Artificially ushqyerit ushqyerit
Ky seksion i lejon një personi të shprehë dëshirat e tyre për t'u ushqyer në mënyrë artificiale , zakonisht nëpërmjet një tubi nazogastrik (NG) për ushqim afatshkurtër ose nëpërmjet një tubi gastrik (të futur përmes lëkurës në stomak) për ushqim afatgjatë. Zgjedhjet përfshijnë "Nuk ka ushqim artificial me tub", i cili është shumë i qartë, "Periudha e provuar e ushqyerjes artificiale nga tubi", e cila zakonisht nënkupton ushqyerjen artificiale për një kohë të shkurtër për të parë nëse ka përmirësime në gjendjen e tyre ose "Afatgjatë ushqimi artificial me tub ", i cili zakonisht do të bëhet përmes një tubi gastrik.
Si është POLST ndryshe nga një Direktivë e Advance?
Një Direktivë Advance është hartuar për të dhënë udhëzime mbi ndërhyrjet e dëshiruara mjekësore sapo një person tashmë ka pasur trajtim urgjent - zakonisht të drejtuar drejt stafit të spitalit ose të pleqve. POLST është projektuar për të udhëzuar personelin e emergjencës për veprimet që duhen marrë gjatë kohës që jeni akoma në shtëpi.
Kush ka nevojë të nënshkruajë një POLST?
Në të gjitha shtetet ku POLST është i pranuar dhe ligjor, një pacient ose vendimmarrësi i tyre ligjor i kujdesit shëndetësor duhet të nënshkruajë formularin.
Një mjek duhet gjithashtu të vërtetojë se vendimi që pacienti po bën është në përputhje me gjendjen e tij të tanishme mjekësore. Për shembull, nëse një grua 30-vjeçare e shëndoshë, si unë, kërkoi të lejonte vdekjen natyrore, vetëm masat e ngushta dhe asnjë ushqim artificial, mjeku im do të shpresonte të mos e nënshkruante formularin. Në disa shtete, një mjek i infermierisë (NP) ose një ndihmës mjek (PA) mund të nënshkruajë ligjërisht formularin.
Kushdo që ka një sëmundje kronike ose të kufizuar në jetë ose dikush me moshë të rritur duhet të konsiderojë të paturit e një dokumenti POLST. Për të gjetur nëse shteti juaj pranon dhe përdor paradigmin POLST, vizitoni faqen e internetit të POLST.