Më 2 tetor 1996, Lance Armstrong u diagnostikua me kancer. Pjesa tjetër është histori. Ai u trajtua dhe u kthye në zonat e sipërme të çiklizmit, duke fituar Tour të Francës një rekord 7 herë rresht. Historia e tij u bë një frymëzim për shumë njerëz të përballur me kancer. Rrathë të verdhë u bënë sinonim me shpresë. Pas rrëfimit të dopingut të tij, ai mund të ketë rënë nga hiri në shkallë të ndryshme, por vazhdon të jetë shifër e shpresës për shumë njerëz me kancer.
Le të flasim për kancerin e Lance Armstrong, por pastaj flasim për atë se pse ai që përjeton mund të ndryshojë nga një person tjetër, madje edhe nga dikush me të njëjtin lloj dhe nën-lloj të kancerit në të njëjtën fazë të sëmundjes.
Lance Armstrong dhe Kanceri Testicular
Lance Armstrong kishte kancer të testisit . Kancer testicular nuk është një sëmundje e vetme. Ajo është thyer në dy lloje kryesore, seminoma dhe nonseminoma. Seminoma është më i zakonshëm tek meshkujt midis moshës 30 dhe 55 vjeç dhe përsëri ndahet në dy nëntipe. Nonseminomat janë më të zakonshmet tek meshkujt midis moshës adoleshente dhe moshës 40 vjeçare. Ndarja e tyre përsëri ndahet në katër nëntipe, karcinoma embrionale, kancerin e vezës së verdhë, kancerozën dhe teratomën. Lance Armstrong kishte karcinoma embrionale. Kjo është e rëndësishme të theksohet se llojet e ndryshme të kancerit të testisit sillen dhe t'u përgjigjen trajtimeve ndryshe.
Karcinomi embryonal vjen nga qelizat primordiale nga të cilat rrjedhin qelizat embrionale normale.
Në vetvete, ajo përbën vetëm 2 për qind të kancerit të testisit. Megjithatë, ajo gjendet në deri në 85 për qind të kancerit të testit të përzier të tipit nonseminoma.
fazat
Llojet e kancerit klasifikohen më tej sipas fazës. Kancer testicular është i ndarë në 3 faza: I, II dhe III. Faza III është më e avancuar dhe do të thotë se kanceri është përhapur përtej një grupi të nyjeve limfatike në një zonë të quajtur retroperitoneum.
Duke pasur parasysh faktin se kanceri i tij kishte përhapur në trurin e tij, Lance automatikisht kishte kancerin më të avancuar të fazës III të testisit, një nënstage të caktuar si fazë IIIc.
Kjo është një tjetër pikë e rëndësishme kur flet për kancerin. Pjesa më e madhe e kohës kur një kancer përhapet ( metastasizes ) ajo nuk është më shërueshëm. Kjo është e vërtetë për kanceret e zakonshme siç janë kanceri i mushkërive, kanceri i gjirit dhe tumoret më të forta. Një nga përjashtimet është kanceri i testisit, në të cilin një kurë mund të jetë e mundur madje edhe me sëmundje metastatike.
Trajtimi i tij
Pjesa e parë e trajtimit të Lance Armstrong, e cila është qasja standarde për shumicën e njerëzve me kancer të testisit, ishte heqja e testis kanceroz në një operacion të njohur si një orkiectomy radikale .
Kjo u pasua nga kimioterapia, e cila është e nevojshme për të trajtuar çdo qelizë kanceri që ka udhëtuar përtej testeve. Në rastin e Armstrong, që kur kanceri i tij kishte udhëtuar në trurin e tij, supozohet se qelizat e kancerit mund të kenë udhëtuar edhe në rajone të tjera, por ende shumë të vogla për t'u zbuluar. Ai mori gjithsej 4 cikle. Cikli fillestar përbëhej nga bleomicina, etoposidi dhe cisplatina. Ciklet pasuese përdorën vinblastinë, etopozid, ifosfamid dhe cisplatinë. Kjo është bërë për të shmangur përdorimin e mëtejshëm të bleomicinës, i cili shoqërohet me toksicitet në mushkëri, veçanërisht një gjendje e njohur si fibrozë pulmonare .
Ky kusht përfshin frikën në mushkëri të cilat mund të kufizojnë aftësinë e frymëmarrjes dhe do të përfundojnë karrierën e ndonjë çiklist profesional, pasi mushkëritë e tyre duhet të jenë në gjendje të lartë për të konkurruar në nivele të larta.
Përveç kirurgjisë, për të hequr testis kanceroz dhe trajtimin me kimioterapinë, Lance iu nënshtrua operacionit të trurit për të hequr dy lezione kanceroze. Trajtimi i metastazave të vetme (ose vetëm pak) të trurit është duke u bërë më i zakonshëm, madje edhe me tumore metastatike të tilla si kanceri i mushkërive ose i gjirit që nuk janë të shërueshme. Largimi i "oligometastases" (vetëm disa metastaza) mund të përmirësojë mbijetesën për disa kancere, edhe kur një kurë nuk është e mundur.
Si mbijetoi
Shumica e llojeve të ngurta të kancerit të tumorit janë pothuajse të pashërueshme sapo ato të jenë përhapur (metastazuar) nga vendi i tyre primar. Për fat të mirë për Lance dhe për këdo që ka përjetuar kancerin metastatik të testisit, kanceri i testisit është një nga kanceret më të qarta të tumorit të tumorit edhe kur ajo është përhapur edhe përtej faqes së tij origjinale. Kjo është për shkak të faktit se shumica e kancerit të testisit janë shumë të ndjeshëm ndaj kimioterapisë, ndërsa llojet e tjera të kancerit zakonisht përbëhen nga popullata të qelizave të kancerit që rezistojnë ndaj kimioterapisë përmes mekanizmave të ndryshëm.
A do të thotë kjo një shërim për Lance Armstrong-un? Jo nuk ishte. Kur nonseminoma përfshin vende të tjera përveç nyjave limfatike ose mushkërive, ajo klasifikohet si rrezik i dobët dhe ka një normë mbijetese 5-vjeçare më pak se 50 për qind.
A mund të kthehej kanceri i tij?
Shumica e recurrences e kancerit testicular Nonseminoma ndodhin brenda 2 viteve të para. Përsëritjet përtej 5 viteve janë shumë të rralla. Ka kaluar mbi 20 vjet që kur Lance u diagnostikua dhe një dukuri kjo vonë do të ishte praktikisht e padëgjuar. Kjo tha, megjithëse do të ishte jashtëzakonisht e pazakontë me kancerin e testisit, ka raste kur kanceret përsëriten edhe disa dekada pas trajtimit të tumorit origjinal.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se kushdo që ka pasur kancer të testisit është në një rrezik në rritje për të zhvilluar një rast krejtësisht të ri të kancerit të testisit në testin e mbetur. Rreziku i jetës për zhvillimin e kancerit të testisit është rreth 0.4 për qind, por rreziku i jetës për zhvillimin e një kanceri primar të dytë në testikuun e mbetur është 2 për qind.
Së fundi, kimioterapia mund të rezultojë në zhvillimin e kancereve dytësore përgjatë rrugës. Këto barna punojnë duke dëmtuar ADN-në në qelizat e kancerit, por gjithashtu mund të dëmtojnë ADN-në në qelizat normale, duke filluar procesin e transformimit të këtyre qelizave në qelizat e kancerit. Kjo është e vërtetë për njerëzit që kanë pasur kimioterapi për pothuajse çdo lloj kanceri, megjithëse është relativisht e pazakontë.
Çdo kancer dhe çdo person është i ndryshëm
Shumë njerëz e gjejnë interesante për të mësuar më shumë për kancerin që një njeri i famshëm ka luftuar, veçanërisht nëse është kancer që po përballen me veten. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se çdo person dhe çdo kancer është i ndryshëm.
Asnjë dy kancer nuk sillen në të njëjtën mënyrë ose reagojnë ndaj trajtimeve të njëjta. Dy kanceret mund të duken të ngjashme nën mikroskop, por mund të jenë shumë të ndryshme në një nivel molekular. Nëse do të merrnit 200 njerëz me të njëjtin lloj të kancerit të testisit në të njëjtën fazë të sëmundjes, do të kishit 200 kancere unike. Sa më shumë që mësojmë për kancerin, aq më shumë po mësojmë rreth këtyre dallimeve, të cilat kanë çuar në të gjithë fushën e trajtimit të kancerit të saktë.
Përveç dallimeve në tumor, dy njerëz nuk janë njëlloj, dhe të gjithë u përgjigjen ndryshe trajtimit. Lancet e kancerit të testosteronit të Lance Armstrong kishin një nivel 5-vjeçar të mbijetesës prej më pak se 50 përqind, por kjo nuk do të thotë se ai është më i shëndetshëm ose në gjendje më të mirë se dikush që mund të pësojë sëmundjen. Dikush që është shumë i shëndetshëm mund të bëjë keq, ndërsa dikush që bën pak për t'u kujdesur për veten mund të bëjë mirë. Shpesh është e vështirë të dimë se sa mirë do të bëjë dikush, dhe është e rëndësishme ta mbani këtë në mend kur flisni me të dashurit tanë me kancer. Nuk është faji i një personi nëse ata zhvillojnë kancer, dhe nuk është faji i tyre nëse ata nuk i përgjigjen mirë trajtimit. Rezultatet shpesh kanë shumë më tepër të bëjnë me karakteristikat specifike molekulare të tumorit sesa personi që ka atë tumor.
Në fund të kancerit Testicular Lance Armstrong
Lance Armstrong, megjithëse kishte një rënie nga hiri, qëndron si një inkurajim për këdo që është diagnostikuar me kancer. Ai mbijetoi kancerin e tij të testisit dhe trajtimin mjaft agresiv, dhe jo vetëm që mbijetoi, por vazhdoi famën e çiklizmit. Kancer testicular është disi unik në mesin e kancereve të ngurta, pasi ajo mund të jetë e shërueshme edhe pasi të ketë metastasizuar. Është një tumor, megjithatë, që shpesh godet njerëzit në vitet e pikut të tyre dhe mund të jetë shkatërrues në këtë mënyrë. Ne mund t'i besojmë Armstrong-ut për ngritjen e vetëdijes se kanceri mund të mbijetojë dhe se mund të ketë jetë pas kancerit për shumë njerëz.
> Burimet:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Çiklizmi, mbijetesa, frymëzimi i shpresës . Enslow Publishers, 2008
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i Kancerit Testicular (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 30/01/19. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq