Nyjet limfatike janë struktura të vogla në formë bathë të vendosura në të gjithë trupin. Ato janë pjesë e sistemit limfatik, një rrjet paralel i enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut. Nyjet limfatike funksionojnë si sisteme të vogla të sistemit imunitar, të shpërndara përgjatë një sistemi kanalesh që nxjerrin lëngje nga indet në territore të veçanta të trupit.
Kur nyjet limfatike në një pjesë specifike të trupit të njohur anatomikisht si retroperitoneum të zgjerohen, ka shumë shkaqe të mundshme, duke përfshirë këtu:
- Infeksione të tilla si tuberkulozi
- Inflamacion nga çdo numër shkaqesh, duke përfshirë sëmundje të tilla si sarkoidoza
- Kancer nga një vend i largët në trup që metastasizes në nyjet limfatike
- Kanceri i gjakut që zhvillohet në nyjet limfatike ose përhapet në nyjet limfatike
- Shkaqe të tjera të rralla
Ka gjithmonë shumë arsye të ndryshme potenciale për çdo nyje limfatike që të fryhet, dhe jo të gjithë janë kancerogjene. Në fakt, kur një person e sheh një mjek për nyjet limfatike të fryrë, zakonisht kanceri nuk është shkak. Përkundrazi, një infeksion viral ka më shumë gjasa të fajësohet - sidomos nëse nyjet limfatike të fryra janë përgjatë qafës. Megjithatë, ka disa lloje të shtrydhjeve të nyjeve limfatike që janë më pak sugjestive të kushteve të mirë, siç është një konglomerat masiv i nyjeve limfatike të zgjeruar që duket të mbërthyer së bashku në studimet e imazhit.
Nyjet limfatike të retroperitoneal mund të zgjerohen në sëmundje të ndryshme
Nyjet limfatike të retroperitoneal janë të vendosura në një vend ku përgjithësisht nuk mund të ndjehen apo vërehen kur fillojnë të rriten dhe kështu mjekët mund të vijnë për të mësuar zgjerimin e tyre nëpërmjet një studimi të imazhit, siç është skanimi i barkut dhe legenit.
Ndonjëherë, nyjet limfatike retroperitoneale bëhen aq të përfshira me sëmundje që ato prodhojnë simptoma, pasi strukturat e afërta mund të preken. Në disa raste, simptomat mund të çojnë në një studim të imazhit që zbulon zgjerimin e nyjeve limfatike retroperitoneale. Megjithatë, shkaku i ënjtjes nuk mund të duket qartë nga skanimet e imazhit, dhe shpesh kërkohet një biopsi e nyjeve limfatike të përfshira.
Në rastin e njerëzve që kanë dobësuar sistemin imunitar, disa nga mundësitë për zgjerimin e nyjeve limfatike retroperitoneale janë: infeksioni me një lloj bakterie të quajtur Mycobacterium; limfoma, një kancer gjaku që zakonisht fillon në nyjet limfatike; dhe sarkomë Kaposi, një kancer që zhvillohet nga qelizat që linjës limfatike ose enët e gjakut.
Kur nyjet limfatike të zgjeruara janë të ndotura në një pjesë të caktuar të trupit siç është zona retroperitoneale, aty është në thelb një fotografi në kohë, kështu që ka mundësi të dallueshme sa i përket sëmundjes përgjegjëse. Nyjet e zgjeruara mund të jenë vetëm faza fillestare e një sëmundjeje që përfundimisht do të shfaqë zgjerimin e nyjeve limfatike në vende të ndryshme të trupit ose në sindromën e përgjithëshme të lymfadenopatit të përparuar.
Kur ekzistojnë grupe të shumta të nyjeve limfatike të përfshira në retroperitoneum dhe skanimi gjithashtu tregon një mëlçi dhe shpretkë të zgjeruar, kjo mund të jetë më e dobishme për limfomën , megjithatë ka mundësi të tjera. Sëmundja Castleman është një sëmundje e rrallë që përfshin nyjet limfatike. Emra të tjerë përfshijnë hyperplasia gjigante limfale nyjë, dhe hyperplasia nym limfat angiofollicular. Dr Benjamin Castleman e përshkroi atë për herë të parë në vitet '50.
Sëmundja Castleman konsiderohet një çrregullim limfoproliferativ, që do të thotë se ekziston një mbipopullim i qelizave të sistemit limfatik.
Megjithëse nuk është kancer, mund të jetë shumë e ngjashme me limfomën dhe disa forma mund të zhvillohen në limfoma.
Ku është Retroperitoneum dhe pse ka rëndësi?
Anatomia bruto përcakton emrin e këtyre nyjave limfatike. Nyjet limfatike të nyjave janë nyjet limfatike të vendosura në një ndarje specifike të trupit, të quajtur retroperitoneum. Retroperitoneum përshkruan një pjesë të zgavrës së barkut - pjesa e barkut që është përgjithësisht më afër boshtit tuaj se sa butoni i barkut, prapa zorrëve.
Nyjet limfatike të retroperitoneal janë një nga shumë grupet e nyjeve limfatike të gjetura rreth trupit, siç tregohet në listën e mëposhtme:
- Retroperitoneal nyjet limfatike - gjetur në retroperitoneum
- Nyjet limfatike Inguinal - të gjetura në rajonin e gjëndrës
- Nyjet limfatike axillare - gjenden në sqetull
- Nyjet limfatike të mediastinës - gjenden në gjoks, afër zemrës
Nyjet limfatike mund të quhen për çdo rajon të trupit ose për një organ specifik. Për shembull, ekziston një nyje limfatike e veçantë në gjoks që është afër aortës. Kjo nyje limfatike në përgjithësi mund të quhet nyje limfatike e kraharorit. Duke u bërë më specifik, nëse është në ndarjen pranë zemrës, do të konsiderohet gjithashtu një nyje limfatike mediastinale , apo edhe më saktë, nëse ndodhet pranë aortës, një nyje limfatike periaortale - të gjitha këto do të ishin emërtimi i saktë, por periaortic do të ishte më specifike.
Peritoneumi është një membranë që rreshton zgavrën e barkut dhe gjithashtu mbulon organet abdominale. Imagjinoni atë si një "flluskë të dyfishtë të përfundimit të plastikës" që të gjitha të shtrembëruara në vetvete gjatë zhvillimit. Disa organe janë intraperitoneal, ose brenda peritoneumit, ndërsa të tjerët janë pas tij, ose retroperitoneal.
Organi Retroperitoneal
Arsyeja për zgjerimin e nyjeve limfatike nganjëherë mund të lidhet me organet që janë pranë nyjave të zgjeruara. Disa organe janë brenda peritoneumit dhe disa janë në të vërtetë pjesërisht brenda dhe pjesërisht jashtë peritoneumit. Nxënësit mund të përdorin pajisjen e mëposhtme të kujtesës për të mësuar se cilat janë organet retroperitoneale:
S: suprarenale ose gjëndra veshkore
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenum (pjesa e dytë dhe e tretë)
P: pankreasi (përveç bishtit të pankreasit)
U: uretër
C: zorrës së trashë (në ngjitje dhe zbritje)
K: veshkat
E: ezofag
R: rektum
Organet e ndjekura nga kllapa janë vetëm pjesërisht retroperitoneal. Ndonjëherë një proces sëmundjeje që prek një nga këto organe do të ndikojë gjithashtu në nyjet limfatike të lidhura dhe anasjelltas. Për shembull, uretrat mbajnë urinë nga veshka në fshikëz, dhe masat në këtë zonë mund të bllokojnë një uretër, duke shkaktuar simptoma urinare. Limfadenopatia retroperitoneale shpesh nuk prodhon asnjë simptomë, por sëmundja e gjerë mund të çojë në parehati të barkut ose në rrjedhën e bllokuar të urinës.
Nyjet Limfomatike Retroperitoneale në Limfomë
Limfomat janë një grup i kancereve të sistemit limfatik . Limfomat zakonisht fillojnë në nyjet limfatike, dhe limfomat retroperitoneale preken në shumë limfoma.
Ka dy kategori kryesore të limfomës:
1) Limfoma e Hodgkin-it, ose HL- dhe këtu është lidhja me Hodgkin-in.
2) Limfoma jo-Hodgkin, ose NHL e cila zë rreth 90 për qind të të gjithë limfomave, përbëhet nga shumë lloje sesa Limfoma e Hodgkin-it.
Të dy HL dhe NHL mund të rezultojnë në përfshirjen retroperitoneale të nyjeve limfatike. Ndërsa HL ka më shumë gjasa të përhapet në një model të përcaktuar, nga një grup limfonik në tjetrin, NHL mund të lindë dhe të përfshijë grupe të ndryshme të nyjeve limfatike, përfshirë nyjet limfatike retroperitoneale, në kohën e paraqitjes.
Nyjet limfocitale në kancer të tjerë
Edhe kanceret e tjera mund të metastasize tek nyjet limfatike retroperitoneale. Një kancer i tillë është kanceri i testisit. Kanceri i testeve zakonisht përhapet në një mënyrë të parashikueshme përmes nyjave limfatike retroperitoneale (RPLN), dhe në disa raste, bëhet një operacion i quajtur një dispercion retroperitoneal i nyjeve limfatike (RPLND). Një ndërlikim i mundshëm i kësaj operacioni është ejakulimi retrograd. Nëse kirurgu ndërpret nervin gjatë operacionit, mund të ndodhë edhe ejakulimi, por spermatozoidi përfundon në fshikëz, kështu që shterpësia është problem.
Një Fjalë Nga
Kur identifikohen nyjet limfatike në retroperitoneum, rëndësia e këtij zbulimi varet nga të gjitha informacionet e tjera, duke përfshirë historinë mjekësore të individit me nyjet e zgjeruara. Një aspekt i rëndësishëm i nyjeve të zgjeruara në këtë vendndodhje të veçantë është se ata janë mjaft të izoluar nga pjesa tjetër e trupit dhe nuk janë zbuluar aq lehtë sa nyjet limfatike në qafë, sqetull apo ijë, për shembull.
Ndonjëherë nyjet limfatike janë "të kufizuara në kufijtë" në imazh, që do të thotë se ato janë pak më të mëdha se zakonisht, por jo domosdoshmërisht një shkak shqetësues. Në këto raste, mund të kryhet imazh i vazhdueshëm dhe krahasimi me studimet e kaluara për të parë nëse ka pasur zgjerim në të kaluarën.
Gjithmonë bisedoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni pyetje në lidhje me gjetjet si nyjet limfatike retroperitoneale të zgjeruara ose pyetje rreth rëndësisë së këtyre gjetjeve.
burimet:
Nyjet limfatike. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, 28 prill 2008
Radiopaedia.org. Organet retroperitoneale (mnemonike).
Limfomat jo-Hodgkin. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, 8 gusht 2013.