FAQ Rreth Dysplasia Bronkopulmonare në Foshnjat e parakohshme
Displasia bronkopulmonare, ose BPD, është një lloj i sëmundjes së mushkërive që prek foshnjat e parakohshme që kanë nevojë për mbështetje respiratore pas lindjes. BPD është një formë e sëmundjes kronike të mushkërive, ose CLD.
Përmbledhje
BPD është një efekt afatgjatë i parakohshëm që shkakton inflamacion dhe dhëmbëza në mushkëritë e një fëmije. Këto ndryshime të mushkërive e bëjnë të vështirë për foshnjat me BPD të marrin frymë mirë pa mbështetje të frymëmarrjes.
Nëse keni një fëmijë të parakohshëm në NICU, i cili është një muaj i vjetër ose më i vjetër dhe ende kërkon mbështetje të frymëmarrjes (kanulë hundës, CPAP ose ventilim mekanik), fëmija juaj mund të ketë BPD.
simptomat
Problemi i vazhdueshëm respirator është simptoma kryesore e BPD-së. Bebet me BPD mund të kenë nevojë për oksigjen plotësues për të mbajtur një ngopje të shëndetshme me oksigjen . Shpjegimi i shpejtë i frymëmarrjes së hundës dhe tërheqjet e gjoksit janë gjithashtu të zakonshme.
Megjithëse BPD prekin kryesisht mushkëritë, ajo mund të shkaktojë simptoma të gjitha në të gjithë trupin. Fëmijët me BPD duhet të punojnë më shumë se foshnjat e tjera për të marrë frymë dhe ushqyerja me gji ose shishe i bën ata të punojnë veçanërisht të vështirë. Ata djegin shumë kalori shtesë duke marrë frymë, dhe kanë një kohë më të vështirë të hahet. Për shkak të kësaj, ata shpesh kanë probleme ushqyese të tilla si dobësimi i dobët i peshës dhe mund të zhvillojnë një neveri gojore.
Zemra dhe mushkëritë janë të lidhura, dhe problemet në mushkëritë shpesh ndikojnë në problemet e zemrës. Dëmtimi i zemrës dhe sëmundjet kardiake mund të gjenden tek foshnjat me BPD.
diagnozë
Para se të diagnostikoni fëmijën me BPD-në, mjekët do të shikojnë disa faktorë. Fëmija juaj mund të diagnostikohet me dysplasia bronkopulmonare nëse ai ose ajo ka:
- Një histori e mbështetjes së frymëmarrjes: BPD rezulton nga dëmtimi i mushkërive që mund të ndodhë kur ajri është i detyruar në mushkëri, shpesh nga një ventilator ose nga ventilimi pozitiv i presionit (PPV). Terapi Oxygen gjithashtu mund të dëmtojë indet e mushkërive.
- Çrregullime të vazhdueshme të frymëmarrjes: Foshnjat me BPD shpesh kanë shqetësime respiratore që zgjasin më shumë se 28 ditët e para të jetës ose deri pas foshnjës që arrin 36 javë të moshës gestational. Këto foshnja mund të marrin frymë të shpejtë, të kenë zhurmën e hundës, të kenë vështirësi në ruajtjen e mbushjes së oksigjenit të mirë ose të duken sikur po punojnë shumë për të marrë frymë.
- X-Rays që tregojnë BPD: rrezet X mund të përdoren për të konfirmuar një diagnozë të BPD-së. Në x-ray, mushkëritë e një fëmije me BPD duken të përflakur dhe indet e mushkërive janë më të trasha se normale. Mushkëritë duken "të zymtë" dhe gjetjet nuk marrin shumë më mirë gjatë kohës.
trajtim
BPD është një kusht kronik, dhe koha është shërimi i vetëm. Ndërsa foshnja juaj rritet, ajo do të rritet në inde të reja të mushkërive dhe simptomat do të përmirësohen. Disa foshnje me BPD i rritin të gjitha simptomat e sëmundjes deri në kohën kur shkojnë në parashkollë, ndërsa të tjerët do të kenë probleme gjatë tërë kohës së mushkërive, si astma ose infeksione të shpeshta të mushkërive.
Ndërsa fëmija juaj është i ri, qëllimi i trajtimit është të lehtësojë simptomat ndërsa mushkëritë rriten dhe pjekin. Trajtimet e zakonshme për BPD përfshijnë:
- Mbështetja e frymëmarrjes: Fëmijët me BPD mund të kenë nevojë të jenë në oksigjen plotësues për muaj. Këto foshnje madje mund të shkarkohen nga NICU që kërkon oksigjen në shtëpi. Shumë fëmijë me BPD kanë nevojë për një kanulë hundore për të siguruar oksigjen pasi ata të shkojnë në shtëpi; të tjerat kërkojnë një trakeostomi dhe ventilim mekanik të plotë ose të pjesshëm.
- Nebulizers: Një nebulizer është një makinë që i kthen medikamente në një mjegull që mund të fryhet në mushkëri. Pacientët me BPD mund të përdorin bronkodilatatorë të thithur për të hapur mushkëritë e tyre, ose thithin steroid për të zvogëluar inflamacionin.
- Diuretikë: Edemë pulmonare, një simptomë e BPD-së, është një lloj ënjtje në mushkëri që ndodh kur lëngu ndërtohet në inde të mushkërive. Lëngu shtesë në mushkëri mund ta bëjë të vështirë për të marrë frymë dhe mund ta bëjë BPD më keq. Diuretikët (ndonjëherë të quajtur "pilula uji") mund të ndihmojnë në uljen e lëngut në mushkëri dhe në lehtësimin e frymëmarrjes.
- Ushqime me kalori: Për shkak se ngrënia është më e vështirë për foshnjat me BPD, ata nuk janë gjithmonë në gjendje të marrin kalori të mjaftueshme për të fituar peshë. Mjekët mund të përshkruajnë formulën e veçantë të preemisë me më shumë kalori sesa formula e rregullt e foshnjës ose mund të ketë moms për të forcuar qumështin e tyre të gjirit me kalori shtesë për ta bërë më të lehtë për foshnjat me BPD për të fituar peshë.
Efektet afatgjata
Shumica e foshnjave me BPD me rritje të simptomave të tyre dhe do të sjellë jetë të gjatë e të shëndetshme. Deri në moshën dyvjeçare, dysplasia bronkopulmonare zakonisht zgjidhet dhe këta fëmijë kanë funksion normal të mushkërive.
Foshnjat e tjera, veçanërisht ata që kishin probleme të tjera shëndetësore të lidhura me parakalimin, mund të kenë probleme afatgjata të mushkërive. Bebet me BPD mund të jenë gjithashtu në një rrezik më të lartë për efektet afatgjata të moshës së parakohshme që nuk lidhen me mushkëritë. Problemet neurologjike të tilla si aftësia e kufizuar e të mësuarit, paraliza cerebrale , dhe vonesa zhvillimore janë më të zakonshme tek foshnjat me BPD.
Kujdesi në shtëpi pas trajtimit
Nëse fëmija juaj ka BPD, qëllimi juaj kryesor pas shkarkimit në spital është ta ndihmoni atë të qëndrojë i shëndetshëm. Duke u siguruar që fëmija juaj të ushqehet mirë dhe të mbetet pa infeksion, do të ndihmoni mushkëritë e fëmijës tuaj të rriten.
Infeksioni është një kërcënim i madh për një fëmijë me BPD. Edhe një i ftohtë i butë mund të shndërrohet në një infeksion të keq të mushkërive, prandaj sigurohuni që të gjithë ata që vijnë në kontakt me fëmijën tuaj i lan duart. Pyetni mjekun tuaj nëse fëmija juaj kualifikohet për të marrë Synagis për të parandaluar RSV dhe për të qëndruar jashtë mjediseve të kujdesit për fëmijët në grup për aq kohë sa të mundeni.
Ruajtja e të ushqyerit të mirë është gjithashtu shumë e rëndësishme për fëmijën tuaj. Nëse jeni duke ushqyer me gji, mbani atë për sa kohë që mundeni. Nëse ushqeheni me gji ose me shishe, sigurohuni që fëmija juaj të ketë sa më shumë të ushqyerit me cilësi të lartë.
Kërkoni ndërhyrjen e hershme në shenjat e para të vonesës së zhvillimit ose problemeve neurologjike. Ndërhyrja e hershme mund të ndihmojë në kapjen e shenjave delikate që fëmija juaj nuk mund të godasë momentet fizike ose mendore në kohë dhe mund të ndihmojë fëmijën tuaj që të arrijë tek bashkëmoshatarët e tij.
parandalim
Në të kaluarën, shumë preokushë kishin BPD në spital. Falë përparimeve në mënyrën se si mjekët kujdesen për foshnjat e parakohshme, shkalla e BPD-së është ulur ndjeshëm gjatë 20 viteve të fundit. Mjekët po ndihmojnë për të parandaluar BPD duke përdorur presione të ulëta të ventilatorit, duke përdorur CPAP në vend të ventilatorëve sa herë që është e mundur dhe duke përdorur nivele më të ulëta të oksigjenit. Kujdesi neonatal vazhdon të përparojë, dhe shpresojmë se shkalla e kësaj pasoja serioze afatgjatë të lindjes së parakohshme do të vazhdojë të bjerë.
burimet:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., dhe Dodge, P. "Metodat e mësimit të familjes: Çfarë është dysplasia bronkopulmonare?" Përparimet në kujdesin për neonatale. Dhjetor 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Kujdesi për fëmijët me dysplasia bronkopulmonare në vendosjen në shtëpi". Infermierja e Shëndetit në Shtëpi. Shkurt 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. dhe Christou, H. "Qasjet e tanishme farmakologjike për parandalimin dhe trajtimin e dysplasia bronkopulmonare." Gazeta Ndërkombëtare e Pediatrisë . 4 nëntor 2011. 2012: 9 faqe.