Analgjetikët janë një opsion për kontrollin e dhimbjes së artritit
Disa pacientë me artriti përpiqen të bëjnë pa ilaçe dhimbjeje (analgjetikë), sepse ata kanë frikë se bëhen të varur. A janë këta pacientë që bëjnë më shumë dëm sesa të mirë duke shmangur medikamentet e dhimbjes? Kur është e përshtatshme që medikamentet e dhimbjes të përshkruhen si pjesë e planit të trajtimit për pacientët e artritit? A janë medikamentet e dhimbjes të përshtatshme si një trajtim afatgjatë ose trajtim mirëmbajtjeje, ose duhet të përdoren vetëm për një afat të shkurtër?
Pain shpesh menaxhohet me keq
Shumica e pacientëve me gjendje reumatike përjetojnë dhimbje ose siklet si pjesë e gjendjes së tyre. Njohja e dhimbjes së pacientëve është një aspekt i rëndësishëm i kujdesit të pacientit dhe konsiderohet nga Komisioni i Përbashkët për Akreditimin e Organizatave Shëndetësore si shenjë e pestë vitale. (Shënim i redaktorit: katër shenjat e tjera jetësore janë presioni i gjakut, temperatura qendrore, pulsin dhe frymëmarrjen )
Përkundër faktit se dhimbja kronike ndikon negativisht në cilësinë e jetës së pacientëve, ajo shpesh menaxhohet dobët.
Masat për Kontrollin e Dhimbjes
Masat jo-farmakologjike
Masat jo-farmakologjike për të kontrolluar dhimbjen përfshijnë trajtimet e administruara nga praktikuesit siç janë:
- meditim dhe relaksim
- hipnozë
- masazh
- akupunkturë
- ushtrim
Masat Farmakologjike
Trajtimet farmakologjike përfshijnë:
- përgatitjet aktuale
- mjetet juridike bimore
- shtojcave dietike
- kundër depresionit
- relaksues të muskujve
- anti-convulsants
- NSAIDs (droga anti-inflamatore jo steroide)
- acetaminophen (Tylenol)
- analgjezikë narkotike (opioide)
Opioids
Për shkak të efektivitetit të tyre, përdorimi i opioideve është një terapi e zakonshme për trajtimin e dhimbjeve të muskuloskeletës. Përdorimi i tyre, për të trajtuar dhimbjen muskuloskeletale, është dyfishuar gjatë 20 viteve të fundit. Ato mund të jenë shumë të dobishme për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes së breshkat periodike .
Disa pacientë do të gjejnë se ato mund të merren gjatë ditës dhe të mos shkaktojnë përgjumje ndërsa të tjerët do të kenë nevojë ta kufizojnë përdorimin e tyre në mbrëmje.
Pavarësisht nga përfitimet e tyre, ekziston një dobësi e mundshme për përdorimin e opioideve. Studimet nuk kanë vlerësuar mjaft rrezikun e përdorimit afatgjatë të opioideve në pacientët me kushte kronike musculoskeletal. Si rezultat, rreziku i varësisë apo tolerancës ndaj këtyre barnave në këta pacientë nuk dihet.
Ka pasur një tendencë për të përdorur opioide më të forta si hydrocodone (p.sh. Norco) dhe morfinë (MS Contin, Avinza) edhe pse tramadoli (Ultram) është një opioid i dobët sintetik që ka fituar përdorim të përhapur.
Efektet anësore
Përveç kësaj, si shumë medikamente , efektet anësore ekzistojnë përveç përgjumjes dhe përfshijnë të përzier, kapsllëk dhe dëmtim njohës. Shumë prej tyre mund të shkaktojnë simptoma të tërheqjes, të tilla si marramendje, ankth, si dhe simptoma të tjera fizike nëse ndalen papritmas.
- Tërheqja e kujdesshme
- Impaciatë fekale
- Inoksika e opioideve
Dr. Scott Zashin tha: "Në përgjithësi, unë rekomandoj që shumica e pacientëve të përpiqen të kontrollojnë së pari dhimbjen e tyre kronike me terapitë jo farmakologjike ose terapitë farmakologjike pa pronat e varësisë".
Scott J. Zashin, MD, është profesor i asistentit klinik në Universitetin e Teksasit, Shkolla e Mjekësisë Jugperëndimore, Divizioni i Rheumatologjisë, në Dallas, Texas. Dr. Zashin gjithashtu është një mjek në spitalet Presbyterian të Dallas dhe Plano. Ai është një anëtar i Kolegjit Amerikan të Mjekëve dhe Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë dhe një anëtar i Shoqatës Amerikane të Mjekëve. Dr. Zashin është autor i Artritit pa Pain - Mrekullia e Anti-TNF Blockers dhe bashkë-autor i Trajtimit të Arthritit Natyror.
> Burimi:
> Fitzcharles et al, Arthritis dhe Reumatizma. Vol 52 nr 12, dhjetor 2005.