24-orë Allergji Nasacort (triamcinolone) ishte llak i parë hundës intranazal i kortikosteroidit në dispozicion në OTC pa recetë. Është medikamenti i njëjtë me versionin me recetë. Flonase dhe Rhinocort pastaj gjithashtu u bënë të disponueshme OTC. A duhet të përdorni këto ilaçe ose një nga antihistaminet më të reja OTC, si Zyrtec, Claritin apo Allegra?
Përgjigja varet nga lloji dhe ashpërsia e simptomave tuaja.
Kortikosteroidet Intranasale Merrni kohë për të punuar
Kortikosteroidet intranazale, Nasacort, Flonase dhe Rhinocort janë ndoshta ilaçet OTC më të efektshme për trajtimin e simptomave alergjike të hundës. Një dobësi për ta është se ata nuk do të punojnë në një bazë të nevojshme. Kortikosteroidet intranasale marrin kohë për të punuar - ato mund të fillojnë të japin lehtësim ndaj simptomave alergjike pas rreth gjashtë deri në 10 orë, por lehtësimi i plotë nuk mund të merret për ditë.
Nga ana tjetër, antihistaminet, siç janë Zyrtec (cetirizinë), Allegra (fexofenadine) dhe Claritin (loratadine), kanë tendencë të punojnë mjaft shpejt, zakonisht brenda disa orëve (ose më pak) të marrjes së ilaçeve. Prandaj, këto medikamente punojnë mirë kur merren në bazë të nevojës.
Antihistaminet funksionojnë më së miri për trajtimin e hundës së kruar, sytë kruarje dhe teshtitjes - dhe më pak për simptomat e kongjestionit hundor ose të një hunde të lëngshme.
Nga tre llojet e antihistamines më të reja (dhe pak sedative), Zyrtec dhe Allegra punojnë veçanërisht mirë për trajtimin e alergjive nazale - dhe zakonisht brenda një ore. Claritin, nga ana tjetër, nuk punon mirë dhe merr rreth tre orë që të hyjë në fuqi plotësisht. Të tre këto antihistamine janë një zgjedhje e mirë për lehtësimin e alergjive në pranverë dhe do të rekomandohej për marrjen e një antihistamine të qetë si Benadryl.
E vetmja spërkatje me hundë të mjekuar në dispozicion të OTC përfshijnë decongestantët e hundës topike (si Afrin ) dhe NasalCrom (cromolyn).
Kontradiktat Mbi disponueshmërinë OTC të kortikosteroideve intranazale
Një aspekt tjetër që duhet marrë parasysh është se shumë organizata profesionale të alergjistëve, pediatërve dhe otolaringologëve ishin kundër kurikortoterapisë intranasale që janë vënë në dispozicion të OTC. Ata më parë kundërshtuan Claritin antihistamine duke u bërë i disponueshëm pa recetë.
Megjithatë, gjatë viteve 1990, FDA etiketonte rinitit alergjik si një sëmundje që mund të njihej dhe trajtohej pa një profesionist shëndetësor. Kjo do të thotë se FDA mendonte se ishte e sigurtë që vetëdiagnostikimi i publikut dhe trajtimi i rinitit alergjik duke përdorur produkte OTC. Kortikosteroidet intranazale nuk mund të jenë aq të sigurta sa antihistaminet, dhe për këtë arsye rreziqet dhe përfitimet duhet të merren parasysh. Këtu janë argumentet që profesionistët mjekësorë kanë bërë pro dhe con.
rekuizitë
Sprays hortal kortikosteroid kanë qenë në dispozicion në treg me recetë për më shumë se 30 vjet, me sasi të mëdha të të dhënave të sigurisë të mbledhura gjatë asaj kohe. Efektet më të zakonshme anësore përfshijnë acarim të hundës së lokalizuar dhe hundë të dhimbshme, të cilat zakonisht janë të lehta.
Efekti anësor më shqetësues është mundësia e zbrazjes së hundës septale , edhe pse kjo është e rrallë. Shumica e njerëzve duhet të jenë në gjendje të ndjekin instruksionet e paketave që do të përfshijnë informata për ndalimin e përdorimit të kortikosteroideve intranazale nëse ndodhin hunda ose acarim.
Jashtë efekteve anësore të lokalizuara, kortikosteroidet intranasale rrallë shkaktojnë efekte anësore të tërë trupit. Studimet mbi kortikosteroidet intranasale gjatë një periudhe 2-vjeçare nuk treguan rritje të konsiderueshme në formimin e glaukomës ose kataraktit. Studime të tjera nuk arritën të tregojnë ndonjë provë të shtypjes së aksit hypothalamic-hipofizë-veshkave (HPA) , që është tregues i sasisë së thithur steroide, duke ndikuar në formimin e trupit të kortizolit.
Ka pasur shqetësime në lidhje me shtypjen e rritjes vertikale tek fëmijët nga kortikosteroidet intranazale, megjithëse këto efekte janë të vogla dhe të paqëndrueshme. Rekomandohet matja e rritjes nga një profesionist shëndetësor i kualifikuar për fëmijët që përdorin kortikosteroide intranazale ose të thithur.
Ekziston gjithashtu një shqetësim ekonomik për disponueshmërinë e kortikosteroideve intranazale OTC. Sigurimi mjekësor nuk mund të mbulojë produktet OTC që mbuloheshin kur u përshkruan. Megjithatë, kjo mund të jetë një avantazh për disa njerëz, pasi kostoja e shkuarjes në një takim mjekësor tejkalon atë të një produkti OTC. Njerëzit mund të kenë më shumë gjasa të provojnë një produkt OTC për simptomat e tyre të rinitit alergjik, në krahasim me përpjekjet për marrjen e recetës. Kjo mund të çojë në kontroll më të mirë të simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.
Cons
Organizata të shumta mjekësore profesionale besojnë se të paturit e kortikosteroideve intranazale në dispozicion OTC është një ide e keqe. Arsyet për këtë kanë të bëjnë kryesisht me sigurinë, pasi që studime të ndryshme kanë treguar se mund të ndodhin lloje të caktuara të efekteve anësore. Kjo perfshin:
- Disa studime tregojnë një ndikim në rritjen vertikale të fëmijëve, ndonëse studimet e tjera kanë dështuar të tregojnë ndonjë efekt të rëndësishëm. Ekspertët besojnë se fëmijët që përdorin këto ilaçe duhet të kenë rritjen e tyre të monitoruar nga afër.
- Në njerëzit me një histori familjare të glaukomës, ka një rrezik në rritje të zhvillimit të glaukomës.
- Njerëzit e moshuar duket të jenë në rrezik në rritje të zhvillimit të kataraktave nga përdorimi i zgjatur.
- Nuk duket të ketë ndonjë efekt në dendësinë e mineralit të kockave nga përdorimi i zgjatur, i cili mund të çojë në osteoporozën .
Kundërshtarët e kortikosteroideve intranazale OTC gjithashtu besojnë se konsumatorët nuk do të kuptojnë se ky medikament duhet të përdoret në mënyrë rutinore për të punuar. Ndryshe nga decongestants topik hundës, të cilat sjellin lehtësim në një çështje minuta, kortikosteroidët intranasalë kërkojnë orë të tëra për të punuar. Prandaj, njerëzit mund të përdorin doza shumë më të larta se sa rekomandohet, gjë që mund të çojë në më shumë efekte anësore.
Shumë nga efektet anësore dhe keqkuptimet se si punojnë kortikosteroidët intranasal mund të shmangen duke i mbajtur këto ilaçe vetëm me recetë, gjë që lejon monitorimin e shpeshtë nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.
Një Fjalë Nga
Kuptimi i përdorimit të duhur të ilaçeve OTC për trajtimin e rinitit alergjik mund t'ju ndihmojë të shmangni efektet anësore të mundshme. Ju mund të dëshironi të diskutoni zgjedhjet tuaja me mjekun tuaj, veçanërisht nëse mendoni t'i përdorni ato për fëmijët ose të rriturit më të rritur.
> Burimet:
> Blaiss MS. Kortikosteroidet Intranasale mbi Pllakat: Pse Koha është Tani. Ann Allergy Astma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Rreziku i efekteve të dëmshme, diagnostifikimi dhe kujdesi pacient i nënshtetëm me përdorimin e Triamcinolonit mbi-Counter. Ann Allergy Astma Immunol . 2013; 111: 319-22.