Gjatë viteve, kam dëgjuar nga shumë pacientë IBS se ata gjithashtu merren me simptomat e sistemit nervor së bashku me simptomat e tyre të tretjes. Shpesh këto simptoma ndodhin në lidhje me lëvizjet e zorrëve. Ky kombinim i mosfunksionimit të sistemit nervor dhe të tretjes mund të lidhet me një gjendje shëndetësore të njohur si dysautonomia. Këtu është një pasqyrë e dysautonomia dhe marrëdhëniet e saj me IBS.
Çfarë është Dysautonomia?
Dysautonomia mendohet të jetë e pranishme kur sistemi nervor autonom nuk funksionon siç duhet. Sistemi nervor autonom është pjesë e sistemit nervor që është përgjegjës për pjesën më të madhe të punës së pavetëdijshme të organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit tonë, duke përfshirë procese të tilla si frymëmarrja, tretja dhe shkalla e zemrës.
Sistemi nervor autonom ndahet në sistemet nervore simpatike dhe parasimpatike. Sistemi nervor simpatik është pjesa përgjegjëse për reagimin tonë të "luftës ose fluturimit", me simptomat e shkallës së shpejtë të zemrës, frymëmarrjen e shpejtë dhe ndryshimet në mënyrën e qarkullimit të gjakut nëpërmjet trupit. Sistemi nervor parasimpatik është pjesa që punon për të mbajtur funksionimin e rregullt të trupit. Në dysautonomia, mund të ketë aktivitet të tepruar simpatik, me një dështim të mundshëm të aktivitetit parasympathetic, duke rezultuar në simptoma dramatike dhe shkatërruese.
Dysautonomia mund të përfshijë mosfunksionim neurologjik lokal ose të plotë.
Dysautonomia është një term gjithëpërfshirës që përfshin shumë probleme të ndryshme shëndetësore. Në dysautonomia primare, ekziston një dëmtim i njohur për sistemin nervor të mesëm në një sëmundje të identifikuar neurologjike. Dyzautonomia sekondare janë ato në të cilat dëmtimi neurologjik është rezultat i një sëmundje jo-neurologjike.
Disa dysautonomi janë rezultat i efekteve anësore të ilaçeve, ndërsa të tjerat janë të panjohura. Varësisht nga shkaku, dysautonomia mund të jetë afatshkurtër ose kronik dhe përsëri, varësisht nga shkaku, përmirësohet ose përkeqësohet me kalimin e kohës.
Disa shkaqe të identifikueshme të dysautonomisë përfshijnë:
- alkoolizëm
- diabet
- Sindromi Guillain-Barre
- semundja e Parkinsonit
Dysautonomia gjithashtu është shoqëruar me problemet e mëposhtme shëndetësore:
- Sindromi i lodhjes kronike (CFS)
- Fibromyalgia
- Taksikardia sinusale e papërshtatshme (IST)
- Sindromi i zorrëve irrituese (IBS)
- Çrregullimi i panikut
- Sindromi postar i takikardisë ortostatike (POTS)
- Syncope Vasovagal
Dysautonomia njihet edhe si "mosfunksionim autonom" dhe kur ekziston një dëm i qartë i nervave autonom, si "neuropati autonome".
Simptomat e Dysautonomisë
Dysautonomia mund të paraqitet në shumë mënyra. Hipotensioni ortostatik shihet si një simptomë klasike. Ky rënie e shpejtë e presionit të gjakut kur një person ngrihet rezulton në një ndjenjë marramendjeje, dobësie dhe në disa raste, të fikët. Simptoma të tjera përfshijnë:
- ankth
- Shikim i turbullt
- Vështirësi gjatë stërvitjes
- marramendje
- Djersitje e tepruar
- i dobët
- lodhje
- Simptomat gastrointestinale
- impotencë
- Presion të ulët të gjakut
- mpirje
- Shkalla e shpejtë e pulsimit
- Vështirësitë seksuale
- takikardi
- Ndjesi shpimi
- Vështirësitë urinare
Mbivendosje me IBS
Hulumtimi mbi mbivendosjen e dysautonomia dhe IBS është i kufizuar. Një raport i publikuar përfshinte një rishikim të një numri të madh të studimeve të kontrollit të rasteve që morën matjen e shënuesve të funksionimit të sistemit nervor simpatik në një sërë problemesh shëndetësore, përfshirë IBS, sindromën e lodhjes kronike, fibromialgji dhe cistitën intersticiale . Masa të tilla përfshinin ndryshime në shkallën e zemrës dhe presionin e gjakut, djersitje, përgjigje ndaj testit të tabelës së animit dhe pyetësorëve të simptomave. Përgjigjet përfundimtare nga ky rishikim janë qartësisht të kufizuara për shkak të ndryshueshmërisë së gjerë të problemeve shëndetësore, protokolleve të testimit dhe matjeve të simptomave të përdorura në rastet studimore.
Megjithatë, është e dukshme që 65% e këtyre studimeve kanë gjetur dëshmi të hiper-reaktivitetit të sistemit nervor simpatik. Mendohet se stresi kronik mund të kontribuojë në fillimin e këtyre çrregullimeve, si dhe në mosfunksionimin e sistemit nervor autonom.
Interesante, një studim i vogël zbuloi një "shpërthim" të reaksioneve të sistemit autonom në stimulimin e zorrëve të mëdha në pacientët IBS që kishin lidhje me atë se sa kohë kishin çrregullimin. Kjo është në kontrast me shumicën e raporteve të publikuara që tregojnë një rritje të reaktivitetit simpatik ndaj stimulimit të brendshëm. Nuk dihet nëse ky zbulim kishte të bënte me llojin e stimulimit të përdorur ose nëse ka ndryshime në reaktivitet autonom gjatë kohës.
Siç mund ta shihni nga mungesa e hulumtimeve në zonë, pak dihet se pse një person do të kishte të dy IBS dhe dysautonomia.
Çfarë duhet të bëni kur keni dy
Nëse mendoni se mund të keni dysautonomia, shihni mjekun tuaj dhe diskutoni simptomat tuaja.
Deri tani, ka pak në rrugën e trajtimit farmakologjik për dysautonomia (ose IBS për atë çështje). Ajo që përgjithësisht rekomandohet për dysautonomia janë terapitë që mund të përmirësojnë funksionimin e sistemit tuaj autonom nervor. Shumë nga këto janë gjithashtu të dobishme për IBS:
Këshillat e mëposhtme të vetë-kujdesit mund të ndihmojnë, veçanërisht nëse përjetoni hipotension ortostatik:
- Sigurohuni që të pini shumë ujë.
- Jetë i sigurt për të marrë në shumë fibra diete.
- Shmangni të hahet shumë ushqime yndyrore.
- Kur të rritet, sigurohuni që të ngriheni ngadalë, duke mbajtur kokën poshtë pak.
burimet:
"Neuropati Autonomike" Klinika Mayo
Cheng, P. "Përgjigja autonomike ndaj një stresori të brendshëm është disreguluar në sindromin e zorrëve nervoz dhe korrespondon me kohëzgjatjen e sëmundjes" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Disfunksioni i Sistemit Nervor Sympathetic në Fibromyalgia, Sindromi i Dhimbjes Kronike, Sindromi i Zorrëve të Rrendshme, dhe Cistititi Intersitial: Një Shqyrtim i Studimeve të Kontrollit të Rastit" Journal of Clinical Reumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke
Reichgott, M. "Dëshmi klinike të Dysautonomisë" Në: Walker, H. et.al. Editors. Metodat klinike: Ekzaminimet e historisë, fizike dhe laboratorike. Botimi i 3-të. Boston: Butterworths; 1990. Kapitulli 76.