Një kirurgji e zakonshme për marrjen e tubave tuaj të lidhur
Një mini-laparotomi (e njohur edhe si mini-xhiro) është një nga tre metodat më të zakonshme të lidhjes së tubave . Këto forma zgjedhëse të kontracepsionit kirurgjik shpesh janë referuar si "duke tubat e tua të lidhura". Teknika të tjera përfshijnë laparotomi dhe laparoskopi .
Mini-xhiro është një formë më pak invazive e një laparotomi. Përfshin një prerje të vogël dhe kryhet në kohën e lindjes ose menjëherë pas lindjes.
Një laparotomi, nga ana tjetër, kryhet në çdo kohë dhe kërkon një prerje më të madhe sepse tubat fallopiane janë më pak të arritshme.
Opsioni i tretë, laparoskopia, është një procedurë e sofistikuar kirurgjikale në të cilën një pajisje me fibër optike futet përmes murit të barkut përmes një prerjeje të keyhole. Kjo është një procedurë minimalisht invazive që shpesh mund të kryhet në baza ambulatore.
Krahasimi i Mini-laparotomisë dhe Laparoskopisë
Mini-lap është një procedurë e zakonshme që është e njohur të jetë e sigurt dhe efektive në parandalimin e shtatëzënive të ardhshme duke ndaluar vezët e një gruaje për të arritur tubat e saj fallopiane ku ndodh fekondimi.
Ajo paraqet disa avantazhe mbi laparoskopinë në atë që kërkon pajisje më pak të sofistikuara, më pak aftësi për të kryer dhe mund të kryhet në spital ose menjëherë pas lindjes ose para se të shkarkohet. Më shpesh, ajo kryhet brenda 48 orëve nga lindja.
Komplikimet nga një mini-lap janë pak më të larta se ato për një laparoskopi, por, në të dyja rastet, ato janë relativisht të rralla. Nëse ato ndodhin, ato priren të lidhen me vetë shtatzëninë dhe jo me procedurën.
Si kryhet Mini Laparotomi
Shumë kirurgë preferojnë të bëjnë një ligacion tubal pak pas lindjes.
Kjo është për shkak se ju jeni tashmë në spital dhe muri juaj i barkut është i relaksuar. Përveç kësaj, shtatzënia shtyn majën e mitrës afër butonit të barkut ku do të bëhej prerja. Kjo lejon qasje më të lehtë në tubat fallopiane.
Për një mini-laparotomi, do t'ju jepet ose një anestezi e përgjithshme ose rajonale (zakonisht epidurale). Kirurgji pastaj do të kryhet në hapat e mëposhtëm:
- Kirurgu do të bëjë një prerje të vogël, por të dukshme, nën kërthizën.
- Tubat fallopiane pastaj do të tërhiqen dhe dalin nga prerja.
- Tubat pastaj do të vendosen përsëri në vend dhe prerja mbyllet me qepje.
Shumica e grave shërohen brenda pak ditësh ose më shumë nëse prerja është e madhe. Komplikimet janë të pazakonta, por mund të përfshijnë infeksion (si në brendësi ashtu edhe në vendin e prerjes) dhe ndarjen e tubave të lidhur.
Rreziku i shtatzënësisë pas një mini-laparotomi
Shanset për t'u mbetur shtatzënë pas një ligacioni tubal është 1.2 / 1.000 në një deri në dy vjet dhe 7.5 / 1.000 mbi shtatë deri në 12 vjet, prandaj ai konsiderohet një mjet shumë efektiv për kontrollin e lindjeve. Ndërsa shanset janë të ulëta, një grua mund të mbetet shtatzënë pas një mini-laparotomi nëse ndodh në vijim:
- Operacioni nuk arrin të mbyllë kalimin në një ose të dy tubat fallopiane.
- Tubat fallopiane rriten përsëri së bashku përsëri.
- Recanalizimi ndodh, duke rezultuar në formimin e një pasazhi të ri që lejon vezë dhe spermatozoid të takohen.
- Gruaja ishte tashmë shtatzënë kur u krye operacioni.
Bërja shtatzënë pas një mini-laparotomi sjell një rrezik në rritje të një shtatëzanie ektopike, një gjendje ku fetusi zhvillohet jashtë mitrës (më së shpeshti në një tub fallopian).
Shtatzënia ektopike është një gjendje e rëndë mjekësore dhe, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në thyerjen e tubave fallopian, gjakderdhje të brendshme, goditje, madje edhe vdekje. Simptomat përfshijnë ndërprerjen e periudhave të menstruacioneve, gjakderdhjen vaginale, ndjenjën e syrit, dhimbjen e shpatullave dhe dhimbjen e rëndë të barkut ose legenit.
Shtatzënia simptomatike ektopike konsiderohet një emergjencë mjekësore që ka nevojë për kujdes të menjëhershëm.
> Burimet:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; dhe Mosher, W. "Përdorimi aktual i kontracepsionit dhe ndryshimi sipas karakteristikave të përzgjedhura midis grave të moshuara 15-44: Shtetet e Bashkuara, 2011-2013." Raportet e Statistikave Kombëtare të Shëndetit. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilizimi: Një Rishikim dhe Përditësim". Klinikat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë në Amerikën e Veriut . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10,1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Përditësim për Opsionet e Përhershme të Kontraceptimit për Gratë. Opinioni aktual në obstetrikë dhe gjinekologji. 201.527 (6): 465-470; doi: 10,1097 / GCO.0000000000000213