Çfarë është e mirë për Oprah mund të mos jetë gjithmonë i mirë për të gjithë
Ka qenë pak vite, por ne të gjithë e kujtojmë kur Oprah miratoi me dashamirësi ditën e bisedimeve me eponymous saj The Oprah Winfrey Show . Megjithatë, mbretërimi i Oprah në krye të televizionit u bë pak më sfidues nga problemet e tiroides.
Sëmundja e tiroides së Oprah
Në vitin 2007, Oprah ndau diagnozën e saj të sëmundjes tiroide me botën. Më vonë në një artikull të vitit 2009 në O, The Oprah Magazine , Oprah çuditërisht tha se ajo ishte jashtë barnave të saj tiroide.
Çfarë jep?
Sipas mikut të ngushtë të Oprah, Dr Oz, Oprah ka një përzierje të çuditshme të hyperthyroidism dhe hypothyroidism që disi balancuar nga nivelet e saj të hormoneve. (Kushti i Oprah sjell në mend Hashitoxicosis.) Por ajo që është e mirë për Oprah - në mënyrë specifike, duke ndaluar medikamentet e saj tiroide - është ndoshta jo e mirë për pjesëtarët e popullsisë së përgjithshme që kryesisht janë hipotire apo hyperthyroid por jo të dyja.
Në këtë artikull, ne i drejtohemi Dr. Marie Savard është një mjek, avokat i pacientit dhe korrespondent mjekësor i Good Morning America për mendimet e saj në lidhje me Oprah. Ju lutem vini re se Dr. Savard ishte intervistuar për këtë artikull në vitin 2009, dhe ne e kemi përditësuar artikullin që nga ajo kohë.
Këtu është ajo që Dr Savard ka për të thënë
Sepse Dr. Savard nuk i njeh specifikat e historisë mjekësore të Oprah, ajo ndau komentet dhe pyetjet në bazë të çështjeve që ngrihet nga situata e Oprah, duke u mbështetur në 25 vitet e praktikës private si një mjek i mjekësisë së brendshme që trajton shumë gra (dhe disa burra) me sëmundje tiroide.
Ajo dëshiron të jetë e qartë se ajo nuk po i përgjigjet historisë personale të Oprah, por, duke ndarë disa mendime dhe pyetje, të cilat mund të jenë të dobishme për gratë tjera 50-vjeçare në perimenopausal, të cilat janë duke luftuar me çështje të ngjashme shëndetësore, ose ndoshta duke konsideruar ndalimin e të gjitha ilaçeve, siç thuhet se Oprah ka bërë.
Në vend të kësaj, ne shikojmë rastin e mëposhtëm, që është më tipik për njerëzit që ndalojnë marrjen e barnave tiroide.
Pacienti është një femër 53-vjeçare që punon 24 orë në ditë me një histori të problemeve të peshës së luhatshme, por që ka qenë ndryshe në atë që duket të jetë shëndoshë e mirë. Ajo paraqiti në shkurt të vitit 2007 simptomat e vështirësisë në gjumë, letargji dhe nervozizëm, shtim gradual në peshë dhe mbajtje fluide, palpitacione të ushtrimta dhe presion të lartë të gjakut. Ajo pranoi se nuk mund të flinte për ditë të tëra. Ajo u vlerësua nga shumë mjekë dhe më në fund një mjek diagnostikoi një gjendje tepërt të tiroidit që gradualisht u konvertua në një gjendje jo-aktive të tiroidit. Me sa duket ajo u vendos në ilaçe për ta trajtuar fillimisht tiroidin e saj tepër aktiv (Tapazole ose PTU) dhe më vonë për një tiroide joaktive (hormone tiroide sintetike ose natyrale). Ajo gjithashtu ishte në medikamente për palpitacionet e saj dhe presionin e lartë të gjakut. Ndërsa pesha e saj vazhdoi të rritet dhe ajo besonte se medikamentet e saj e bënin atë të ndihej sikur ishte në një mjegull, ngadalësoi dhe shikon jetën përmes një vello, ajo përsëri ndërroi mjekët dhe përfundimisht ndaloi të gjithë ilaçet e saj përveç aspirins së përditshme. Megjithëse ajo nuk thotë në historinë e saj, përshkrimi i saj sugjeron se ajo ndihej më mirë pas ndalimit të ilaçeve.
Historia e këtij pacienti ngre pyetjet dhe shqetësimet e mëposhtme:
- Cila ishte diagnoza tiroide e pacientit dhe cilat ishin rezultatet e studimeve të funksionit tiroide?
- A ka vërtet një sëmundje autoimune të tiroides së saj dhe pse atëherë mund ta ndalojë mjekimin e tiroides pa ndonjë efekt të sëmurë?
- A është ajo pacient i rrallë që ka thyroiditis të përkohshëm dhe tani është më mirë - për momentin të paktën?
Është e pazakontë dhe shpesh e rrezikshme për një pacient me një tiroide joaktive nga shkatërrimi autoimun (ose heqja kirurgjikale për atë çështje) për të ndaluar ilaçet e tiroides për më shumë se disa ditë në javë.
Sapo diagnoza e tiroidit të ulët të jetë bërë siç duhet, zëvendësimi gjatë gjithë jetës i tiroides është i kursyer nga jeta. Mund të jetë e vështirë për të gjetur ilaçet dhe dozën e duhur të zëvendësimit të tiroideve, por ajo që nuk është në pyetje është nevoja e vazhdueshme për trajtim gjatë gjithë jetës.
Ky rast na çon në pyetjen nëse pacienti në këtë rast ka të vërtetë sëmundje tiroide. Ajo mund të ketë pasur analiza të gjakut dhe simptoma që kanë qenë kufizuese ose në konflikt dhe mjekët e saj ranë dakord të provojnë trajtimin empirik për të parë se si do të përgjigjet. Mungesa e përgjigjes ndaj trajtimit sugjeron se ajo nuk ka problem tiroide megjithatë. Edhe nëse ajo ishte e paduruar dhe nuk i dha kohë të mjaftueshme mjekimit, ajo nuk mund të hiqte dorë nga mjekimi në mënyrë të sigurt nëse tiroidi i saj ishte joaktiv dhe nuk bënte tiroide të mjaftueshme.
- A ka akoma pacienti tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni) dhe stërvitja e palpitacioneve të shkaktuara?
- Cila është shkalla e pushimit të saj në zemër dhe presioni i gjakut?
Një nga shenjat më të hershme të tiroides tepërt mund të jetë një rritje në normën e impulsit në pushim dhe shpesh mund të ndihet si palpitations ose rrahje të shpejtë të zemrës me stërvitje. Në këtë rast, një klasë e medikamenteve të presionit të zemrës dhe të gjakut zakonisht përshkruhet për të ngadalësuar rrahjen e zemrës në rastet e tiroidit tepër aktiv, ndërkohë që ilaçet e tiroidit për të trajtuar tiroidin tepër aktivë po hyjnë në fuqi. Këto medikamente quhen beta-blockers me emra gjenerik të drogës të tilla si tenormin ose propanolol. Këto medikamente të mëdha shumë shpesh zakonisht shkaktojnë turbullirë mendore, letargji, ndjenjën e ngadalësuar dhe madje edhe depresion. Shpesh ato mund të merren gjatë natës me më pak efekte anësore dhe pacientët gradualisht i tolerojnë ato më mirë nëse rritin dozën ngadalë.
Shumë nga efektet negative të pacientit nga ilaçet mund të jenë nga bllokuesit beta ose medikamente të tjera të presionit të gjakut . Këto barna nuk mund të ndalen papritur pasi rreziku i një kthimi të papritur të pulsit të shpejtë mund të çojë në një atak në zemër apo edhe në një goditje. Me sa duket, ky pacient uli gradualisht dozën dhe u zvogëlua prapa këtyre ilaçeve.
- Cila është presioni i saj i gjakut tani?
Disa pacientë me presion të lartë të gjakut mund të ndalojnë paisjet e tyre të sigurt për periudha të gjata kohore nëse bëjnë ndryshime të nevojshme të përhershme në stilin e tyre të jetesës - të tilla si përfshirja në stërvitjen ditore, kufizimi i marrjes së kripës, ngrënia e më shumë frutave dhe perimeve dhe përpjekja për të kufizuar stresin problemet e gjumit.
- Cila është shkaku themelor i rritjes së peshës dhe lodhjes së pacientëve tanë?
Pacienti ynë punon pothuajse 24/7 dhe pa dyshim nuk po flinte për ditë të tëra në fillim të fillimit të problemeve të saj mjekësore. Një gjumë i mirë natës prej 7 deri në 8 orë në natë njihet tani si kritik për shëndetin e mirë, një sistem të fortë imunitar dhe madje edhe për mbajtjen e një peshë të shëndetshme. Studimet në fëmijët dhe të rriturit kanë lidhur gjumë të reduktuar (më pak se 6 orë në natë për të rriturit) për të dëmtuar tolerancën e glukozës dhe shtimin e peshës (veçanërisht fitimin në madhësinë e belit nga akumulimi i yndyrës së barkut të rrezikshëm nga rritja e kortizolit). Rritja e stresit dhe gjumi i zvogëluar ndoshta ndodhin në përmasa epidemike dhe pothuajse me siguri është një faktor në historinë mjekësore të pacientëve tanë.
Në fund, çdo pacient paraqet me historinë e saj unike dhe personale, dhe duhet të punojë me mjekët e saj për të rifituar shëndetin. Por, dëgjimi i trupit tuaj është i pari dhe më kryesorja. Radar shëndetësor i trupit tuaj funksionon më mirë - duke bashkëpunuar me një mjek të besuar, i cili kërkon kohë për të dëgjuar.
Me fjalë të tjera, vetëm për shkak se Oprah, pa marrë parasysh se sa e mrekullueshme është ajo model, ajo nuk po merr medikamente tiroide me urdhrin e mjekëve të saj, nuk do të thotë që ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve për sëmundjen tuaj tiroide pa u konsultuar me mjekun tuaj .
Më shumë për Dr. Savard
Ju mund ta gjeni Dr Savard-in rregullisht duke u shfaqur në "Good Morning America" të ABC-së dhe në faqen e saj të internetit, Doza e shëndoshë e Dr. Marie, në www.drsavard.com. Për më shumë nga Dr. Savard këtu, lexoni:
- Gratë duhet të marrin përgjegjësinë për shëndetin e tyre tiroide
- Këshilla për Menaxhimin e Sëmundjeve Tiroide dhe Informacion Shëndetësor: Marie Savard, MD mbi Si Informacioni Mund të Shpëtojë Jeta juaj