Shumë njerëz kanë thonjtë dhe thonjtë e trashë, të zbardhur dhe rreth 50 për qind e këtyre thonjve të parregullt janë për shkak të një infeksioni kërpudhor të shtratit, matricës ose gozhdës së thonjve. Organizmi kërpudhore që është përgjegjës për shumicën e infeksioneve të gozhdës kërpudhore është Trichophyton rubr u m . Termet mjekësore për këtë lloj infeksioni të kërpudhave janë onikomikoza ose tinea unguium.
Çfarë duket si
Ekzistojnë katër lloje të ndryshme onychomycosis dhe ata janë të klasifikuar nga ana e gozhdë që është përfshirë. Infeksioni më i zakonshëm përfshin fundin e thonjve - kur kërpudhat hyjnë në hipogjenin .
Fillimisht, pllaka gozhdë ndahet nga krevati i thonjve, një proces i quajtur onychomycosis. Pastaj, fundi i thonjve kthehet në të verdhë ose të bardhë dhe mbeturinat e keratinës zhvillohen nën thonj, duke shkaktuar ndarje të mëtejshme. Kërpudhat pastaj rriten në gozhdë duke e bërë atë të brishtë dhe të shkërmoqet.
Faktoret e rrezikut
Në vijim janë rastet që ose nxisin një infeksion fungal ose nxisin rritjen e kërpudhave.
- Mbështetja e ngushtë promovon një grumbullim të këmbëve, duke mbajtur gishtat e ngrohtë dhe me lagështi - një mjedis perfekt për kërpudhat që rriten.
- Ushtrimi mund të shkaktojë trauma të përsëritura të lehta në hyponychium, duke lejuar kërpudhave të pushtonin.
- Dushet komunale mund t'i ekspozojnë këmbët ndaj kërpudhave.
- Sëmundjet që ndikojnë në sistemin imunitar si SIDA dhe diabeti mund ta bëjnë më të lehtë fillimin e një infeksioni fungal.
Diagnoza e Onychomycosis
Jo çdo gozhdë e zbehur dhe e zbardhur është një infeksion fungal. Sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë thonje të trasha janë psoriasis, ekzemë dhe luspa planus . Është e rëndësishme që infeksionet e thonjve me fungje të diagnostikohen siç duhet sepse trajtimi është afatgjatë dhe i shtrenjtë.
Infeksionet me gozhdë fungale diagnostikohen duke marrë një mostër të mbeturinave nën gozhdë.
Elementet më kërpudhore gjenden nën gozhdë dhe më të afërt me lëkurën, prandaj gozhda duhet të shkurtohet para se të merret një mostër.
Ekzistojnë dy teste që përdoren për të diagnostikuar një infeksion fungues thonjsh:
- Testi i KOH
- Një kulturë kërpudhash
Testi i KOH ka përparësinë që mund të kryhet shpejt. Një kulturë kërpudhore zgjat tre deri në katër javë për t'u kthyer, por mund të identifikojë organizmin e saktë të kërpudhave, nëse ka ndonjë pyetje.
Tre Llojet e Trajtimit
Trajtimi i onikomikozës është i shtrenjtë dhe afatgjatë. Ajo kërkon një angazhim nga ana e pacientit për të marrë ilaçe për disa muaj.
Për fat të keq, përgatitjet aktuale (barnat që aplikoni në zonën e thonjve) nuk trajtojnë në mënyrë efektive infeksionet e thonjve. FDA ka miratuar një llak të thonjve të quajtur ciklopirox (Penlac) për infeksionet e thonjve fungale, por është e rrallë efektiv. Megjithatë, mund të jetë një opsion për njerëzit që nuk mund të marrin ilaçe antifungale me gojë (pilula që merrni me gojë).
Ekzistojnë tre barna efektive antifungale me gojë - dy që janë të aprovuara nga FDA për infeksione fungale të thonjve dhe një që nuk është i aprovuar posaçërisht nga FDA për infeksionet e thonjve.
Të tre medikamentet kanë efekte të rëndësishme anësore dhe ndërveprojnë me medikamente të shumta.
Çdokush që merr medikamente gojë antifungale duhet të ketë teste laboratorike periodike për të monitoruar funksionin e qelizave të mëlçisë dhe qelizave të gjakut. Medikamentet gojore antifungal janë të inkorporuara në thonj, prandaj ata vazhdojnë të punojnë edhe pas ndërprerjes së ilaçeve. Asnjë nga antifungalet me gojë nuk mund të merret gjatë shtatzënisë.
- Terbinafina (Lamisil) është e aprovuar nga FDA për të trajtuar infeksionet e thonjve me kërpudha dhe është 70 deri në 90 për qind efektive kur përdoret siç përshkruhet. Terbinafina ndërvepron me disa ilaçe të tjera, sidomos kafeina dhe cimetidine. Doza e përdorur është 250 milligrams një herë në ditë për gjashtë javë për infeksionet e thonjve dhe 12 javë për infeksionet toenail.
- Itraconazol (Sporanox) është gjithashtu i aprovuar nga FDA për trajtimin e onikomikozës dhe është 70 deri në 80 për qind efektive. Itraconazol ndërvepron me shumë ilaçe dhe duhet të merret me ushqim. Itraconazole mund të merret çdo ditë ose si terapi impuls. Doza e përditshme është 200 milligrams një herë në ditë për gjashtë javë për infeksionet e thonjve dhe 12 javë për infeksionet toenail. Doza e pulsimit është 200 miligram dy herë në ditë për një javë në muaj, përsëritur për dy ose tre muaj.
- Fluconazol (Diflucan) nuk është i aprovuar nga FDA për të trajtuar infeksionet e thonjve fungale, por është një ilaç me gojë antifungal efektiv. Avantazhi i flukonazolit është se qëndron në trup për një kohë të gjatë dhe duhet të merret vetëm javë. Studimet fillestare tregojnë se flukonazoli është 72-89 për qind efektiv. Doza e përdorur është 450 miligramë një herë në javë për katër deri në nëntë muaj.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose një person i dashur ka infeksion fungues thonjsh, nuk jeni vetëm. Në fakt, onikomikoza ndikon deri në 10 përqind të popullatës së përgjithshme. Meshkujt kanë më shumë gjasa t'i marrin ato sesa gratë, dhe gjasat për zhvillimin e tyre rriten me moshën. Duke thënë këtë, sigurohuni që t'i nënshtroheni një diagnoze të duhur, ose nga ofruesi i kujdesit parësor ose nga një dermatolog (një mjek i specializuar në trajtimin e lëkurës dhe thonjve).
> Burimet:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: një barrë e rëndë globale e sëmundjes. J Clin Pharm Ther . 2010 tetor; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: Trendet aktuale në diagnozën dhe trajtimin. Jam mjek i familjes . 2013 1 dhjetor; 88 (11): 762-70.