Nëse mjeku juaj ju ka dhënë një diagnozë të stenozës së pushimit anësor, (akronim LRS) mund të kruhatësh kokën. Çfarë do të thotë në botë?
Për të shpalosur në mënyrë efektive këtë term, le të fillojmë në fund, me fjalën stenozë.
Stenoza është një term mjekësor i përgjithshëm që nënkupton ngushtimin. Sa i përket shëndetit mbrapa, ai zakonisht i referohet çdo kusht që ngushton kalimet përmes të cilave kalojnë nervat ose palca kurrizore.
Me stenozën kurrizore në mënyrë specifike, strukturat nervore kanë hapësirë më të vogël rreth tyre. Për shkak të kësaj, nervat mund të vijnë në kontakt me kockën, materialin e nxjerrur të diskut ose inde të tjera, të cilat mund të shkaktojnë dhimbje dhe simptoma të tjera. Simptomat mund të përfshijnë radiating dhimbje të ulët mbrapa, claudication, e cila është një cramping që ndodh kur ju ecni, dobësi, mpirje dhe / ose ndjesi elektrike që shkon poshtë një këmbë apo krah. Në disa raste, mund të ndodhin simptoma më serioze që pengojnë zorrët ose fshikëzën.
Tjetra, le të përkufizojmë "pushimin anësor."
Shumë diagnoza përfshijnë një referencë në vendndodhjen e problemit dhe kjo është pikërisht ajo që po ndodh kur hasni stenozën e pushimeve anësore.
Çfarë dhe ku është rënia e fundit?
Njohur edhe si hyrja e Lee-s, pushimi anësor është hapësira brenda kanalit kurrizor që ndodhet në anët. (Lateral është një fjalë mjekësore për "anën".) Për shkak të kësaj, ajo gjithashtu gjendet pranë rrënjës nervore kurrizore .
Brenda kanalit kurrizor, i cili është kalimi qendror që shkon përgjatë gjatësisë së shtyllës kurrizore, pushimi i anës laterale përcaktohet nga kufij shumë të veçantë.
Kufijtë e rreshqitjes
Shtrirja anësore ka 5 kufij. Së pari është mbrapa i trupit vertebral ; ndërkohë që mund të tingëllojë e çuditshme, pjesa e prapme e trupit vertebral përbën kufirin e përparëm të pushimit anësor.
Në interes të të qenit i plotë, është mirë të shtoni skajin e trupit vertebral, të quajtur diferencë e fundit dhe pjesa më ekstreme e disk ndërvertebral, e quajtur margari i diskut, në listën e strukturave që përbëjnë pjesën e përparme të pushim anësor. Disku intervertebral është jastëku që absorbon goditje që ndodhet në mes të palëve të kockave kurrizore.
Tjetra është kufiri anësor i pushimit anësor. Ky kufizim është bërë nga një strukturë e quajtur trungu. Kënga është një pjesë e vogël e kockave që buron nga pjesa e prapme e trupit vertebral; ajo është pjesë e një unazë kockash që është më afër trupit vertebral. Ky unazë e kockave është kritike për shumë nga funksionet e shtyllës kurrizore.
Në pjesën e prapme të çdo trupi vertebral ka dy këmbë-një të djathtë dhe një të majtë.
E kaluara e këmba është llamina, e cila ndodhet më afër mbrapa të rrjetit kockor se sa tek trupi vertebral. Siç do ta shihni, kryqëzimi midis këmbëve dhe pllakës është kritik në përcaktimin e kufirit anësor të pushimit anësor. Kjo ndodh sepse pjesët tjera të vogla të eshtrave që ndihmojnë për të përshkruar kufijtë, ose të paktën ndihmojnë në aftësinë tonë për të parashikuar saktësisht zonën, rrjedhin nga ky kryqëzim. Këto pjesë të vogla të kockave janë përgjithësisht të quajtura procese, dhe secili ka emrin e vet unik identifikues.
Për shembull, pranë këmbëve, proceset tërthore shtrihen horizontalisht nga të dyja anët dhe sigurojnë vende për muskujt dhe ligamentet për t'i bashkëngjitur. Proceset tërthore janë gjithashtu vendet në eshtrat kurrizore në zonën tuaj të kraharorit që lidhen me brinjët.
Trashje e bërjes për monumentet e mëdha kur shikojnë një imazh të një kocke kurrizore dhe duke u përpjekur për të përcaktuar se çfarë është ajo. Sa i përket proceseve tërthore, pediku është i vendosur në pjesën e përparme, dhe pllakata ndodhet në pjesën e prapme.
Pjesë të tjera të kockave që dalin nga zona midis këmbëve dhe fletës janë proceset e artikut. Proceset zinkore nga një kockë kurrizore ndërthuren me proceset e artikut të së ardhmes, si sipër dhe poshtë, duke formuar nyjen e përbashkët.
Gjithsesi, nyjet e fytyrës i japin shtyllës kurrizore pjesën më të madhe të stabilitetit të saj.
Një nga ato procese të veçanta - eprori (mjete më të larta të mësipërme në mjekësore) siguron një pjesë të kufirit të prapambetur të pushimit anësor.
Pjesa tjetër e kufirit të prapambetur të pushimit anësor sigurohet ligamentum flavum. Nga ligamentet e shumta të bashkangjitura në shpinë, ligamentum flavum është ai që lidhet vertikalisht midis laminëve të eshtrave kurrizore në brendësi të kanalit kurrizor. Detyra e ligamentum flavum është që të të mbrojë nga dëmtimi me disk; ai e bën këtë duke ju mbajtur nga bending shumë larg përpara.
Stenoza e rrënoja në anën e pasme
Le ta vendosim të gjithë së bashku tani. Siç e keni parë, pushimi anësor është një pjesë e kanalit kurrizor dhe mund të jetë i prekshëm ndaj stenozës kurrizore.
Ndryshimet e lidhura me moshën në kocka, nyjet e fytyrës (të cilat janë ndërtuar nga proceset e përmendura më sipër) dhe / ose ligamentet mund të shkaktojnë që këto struktura të zënë në një farë mënyre dhe për këtë arsye të ngushtë hapësirë ne e quajmë pushim anësor, si dhe të tjera kalimet e bëra duke ndërlidhur eshtrat kurrizore. Dhe për shkak të afërsisë së tyre, këto inde imponuese (dhe përgjithësisht anormale) mund të "godasin" në rrënjën nervore të shtyllës aty pranë dhe / ose kurrizit kurrizor që normalisht kalojnë nëpër pushimin anësor pa pengesa. Kjo quhet ndërhyrje apo goditje. Kur ndodh ndërhyrja , mund të shkaktojë dhimbje të theksuara dhe simptoma të tjera.
Për shkak se pushimi anësor është pjesë e kanalit kurrizor, kur stenoza zhvillohet atje, ajo kategorizohet si stenozë kanale qendrore e cila është stenoza që ndodh në kanalin. Në këtë rast, simptomat e myelopatia mund të pasojnë. Simptomat e myelopatia rezultojnë nga acarimi ose shtypja e palcës kurrizore.
Si shembull, zhvillimi i stenozës së pushimeve anësore mund të ndodhë kur ndodhin ndryshimet e moshës në flavamet ligamentum. Ndryshime të tilla mund të përfshijnë trashje, humbje të forcës dhe elasticitet të humbjes deri në pikën ku ndodh një kërcitje drejt brendësisë së kanalit kurrizor.
Dhe sigurisht, një fije ligamentum thickened krijon një kanal të ngushtë kurrizor - shenjën e shenjës së stenozës së kanalit qendror. Nëse shtrëngimi ndikon në kurrizin kurrizor, mund të shkaktojë simptoma të myelopatia.
> Burimet:
> Demirayak, D., et. al. Rezultatet klinike dhe radiologjike të fuzionit dhe dekompresionit të antitrupave të poshtme të mikroskopisë me anë të instrumenteve të poshtme për stenozën e rënies së shputës Spina aziatike J. Tetor 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luka. Kompresimi i rrënjëve në anën e prapme: MR Imazhe, Meliografi Konvencionale, dhe Krahasimi i Meliografisë CT me Konfirmimin Kirurgjik. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy e ligamentum flavum në stenozën lumbare kurrizore lidhur me rritjen e përqendrimit të inhibitorëve të proteinazës. J Bone Joint Surg Am. Dhjetor 2005.
> Rajesh P., Stenoza kurrizore. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373