Dihet se anti-depresionët mund të kenë efekte anësore seksuale. Ata mund të çojnë në probleme me dëshirën, zgjimin, ejakulimin dhe orgazmën. Këto probleme seksuale janë më së shumti të lidhura me përdorimin e dy grupeve të drogës - frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) dhe frenuesit serotonin-norepinefrin reuptake (SNRI).
Shumë herët në zhvillimin e SSRIs, u zbulua se këto ilaçe mund të shkaktojnë vështirësi me ejakulim.
Në fakt, këto medikamente në të vërtetë janë përshkruar ndonjëherë për burrat që kanë probleme me derdhje e parakohshme ! Pse antidepresantët kanë efekte të tilla të thella në shëndetin seksual, veçanërisht për meshkujt? Nuk ka të bëjë fare me disponimin. Në vend të kësaj, ajo ka të bëjë me rolin e serotoninës dhe neurotransmetuesve të tjerë në zgjimin dhe ejakulimin.
Serotonin dhe Ejaculation
Seksi është, në shumë mënyra, një funksion i mendjes. Zgjimi fizik mund të bëhet me stimulim të drejtpërdrejtë. Mund të ndodhë edhe pa ndonjë stimulim të drejtpërdrejtë. Terapeutët e seksit shpesh rekomandojnë "mendime seksi" si një ndërhyrje, sepse të menduarit rreth seksit mund të jetë një kthesë në vetvete. Si funksionon kjo? E njëjta mënyrë që shumë mendime janë përpunuar - përmes prodhimit të neurotransmetuesve të ndryshëm. Kjo është se si qelizat nervore lidhen përmes njëri-tjetrit. Ata lirimin dhe përgjigjen ndaj neurotransmitters. Disa neurotransmetues të tillë përfshijnë serotonin, norepinefrinë dhe dopaminën.
Pjesa më e madhe e të kuptuarit tonë mbi rolin e neurotransmetuesve dhe strukturave të trurit në arousal dhe orgazm vjen nga hulumtimi i kafshëve. Megjithatë, ka pasur edhe studime njerëzore. Nëpërmjet hulumtimeve, shkencëtarët kanë mësuar se ka disa fusha të trurit që lidhen me funksionin seksual mashkullor. Në veçanti, zona mediale preoptike e hipotalamusit është shumë e rëndësishme.
MPOA, ashtu siç është quajtur ndonjëherë, është ajo ku stimulet seksuale nga pjesë të ndryshme të trupit vijnë së bashku për përpunim. Është gjithashtu pjesë e trurit që inicion disa lloje të përgjigjeve seksuale. Truri dërgon sinjale poshtë kurrizit kurrizor që shkaktojnë që trupi të bëhet i pari ngjallur dhe pastaj orgazmë. Pjesë e amygdala dhe korteksit parietal janë gjithashtu të rëndësishme në kontrollin e derdhjes.
Neurotransmitters janë mekanizmi për këto sinjale. Studimet në minjtë kanë treguar se është e mundur që të shkaktojnë rats të orgazmës vetëm duke aktivizuar disa receptorë neurotransmitues në tru. (Receptorët janë vendet ku neurotransmetuesit lidhen. Ka lloje të shumëfishta receptorësh që mund t'i përgjigjen secilit, ose një kombinim, të transmetuesve të ndryshëm. Jo të gjitha llojet shpërndahen në mënyrë të barabartë përmes trurit.)
Në njerëzit, serotonin është neurotransmetuesi më i lidhur me ejakulimin. SSRI punon duke parandaluar qelizat nga reabsorbing serotonin. Kjo do të thotë se sinjalet e shkaktuara nga serotonin janë zgjeruar, duke zgjatur për një periudhë më të gjatë kohore. Përdorimi kronik i SSRIs është treguar të zgjasë kohën midis ereksionit dhe ejakulimit tek meshkujt. Kjo është arsyeja pse ajo përshkruhet si një trajtim për derdhje e parakohshme.
Interesante, studimet në minjtë kanë treguar se kur serotonin ndryshon efektet e saj. Kur serotonin është injektuar në disa pjesë të trurit të miellit, ajo shkakton vonesë në derdhje. Në zona të tjera të trurit, ajo shkakton ejakulim të ndodhë.
Dopamine gjithashtu luan një rol në derdhje, edhe pse roli i saj nuk është hulumtuar plotësisht si ajo e serotoninës. Studimet në minjtë sugjerojnë se stimulimi i dopaminës mund të shkaktojë ejakulim. Në njerëzit, ka edhe kërkime për ta mbështetur këtë. Shizofrenikët që trajtohen me barna anti-psikotike që bllokojnë një lloj të veçantë receptori dopamine (receptorët e D2-like) ka të ngjarë të gjejnë të vështirë ose të pamundur të lëshojnë.
Ato barna të njëjta janë testuar tek meshkujt me derdhje të parakohshme. Ngjashëm me SSRIs, ata duket se zgjasin kohën midis zgjimit dhe ejakulimit. Përveç kësaj, ka një sasi të vogël të të dhënave që sugjerojnë se mutacionet në receptorët e dopaminës mund t'u bëjnë disa njerëzve më shumë gjasa të përjetojnë ejakulim të parakohshëm.
Kuptimi i derdhjes
Ejakulimi është përcaktuar si shtytje e fuqishme e spermës nga trupi. Ajo zhvillohet në dy faza. Faza e parë është emetimi. Kjo është kur komponentët e ndryshëm të spermës, duke përfshirë spermatozoidin, janë sekretuar nga gjëndrat dhe organet e ndryshme. Faza e dytë është dëbimi. Kjo është kur kontraktimet intensive të muskujve në rajonin gjenital shkaktojnë që sperma të shtyhet nga penisi.
Nga vini re, disa njerëz që kanë pasur lloje të caktuara të operacionit të kancerit të prostatës mund të përjetojnë ejakulimin "e thatë". Kjo është për shkak se trupat e tyre nuk prodhojnë më elementet fluide të spermës. Përafërsisht një e treta e lëngut seminal vjen nga prostata. Edhe gjëndra të tjera që kontribuojnë në prodhimin e lëngjeve seminal mund të preken nga operacionet e kancerit.
Në burra, termi orgazmë shpesh përdoret si sinonim për ejakulim. Megjithatë, ejakulimi dhe orgazma nuk janë e njëjta gjë. Edhe pse për shumicën e njerëzve, orgazmi kryesisht ndodh në kohën e derdhjes, kjo nuk është gjithmonë rasti. Disa njerëz që janë shumë-orgazmikë mund të kenë orgazma të shumta me vetëm një derdhje. Burrat e tjerë nuk janë në gjendje të lëshojnë fare. Kjo gjendje është e njohur si anejaculation.
Ndarja e ngritjes dhe ejakulimit
Është e rëndësishme të theksohet se nuk kërkohet një mbledhje për derdhjen e ejakulimit. Ejaculation pa ereksion nuk është e zakonshme, por është e mundur. Shembulli më i shpeshtë i kësaj ndodh tek djemtë adoleshentë, ndërsa ata flenë - ashtuquajturat "emetimet e natës" ose "ëndrrat e lagura". Emetimet e natës mund të ndodhin me ose pa praninë e një ereksioni. Ejaculation pa ereksion mund gjithashtu të stimulohet duke përdorur dridhje të penisit në meshkuj me lloje të caktuara të dëmtimit të shtyllës kurrizore. Kjo teknikë përdoret ndonjëherë edhe për mbledhjen e spermës për procedurat e riprodhimit të asistuar.
Çuditërisht, rrugët neurologjike dhe të tjera fiziologjike që çojnë në mbledhje dhe derdhje janë të lidhura, por ato nuk janë të njëjta. Kjo është arsyeja pse frenuesit PDE-5 përdorën për të ndihmuar njerëzit me mosfunksionim ngrerë, nuk kanë një efekt të rëndësishëm në aftësinë e tyre për të derdhur. Ato ndikojnë në rrjedhën e gjakut në dhe jashtë penisit. Ata nuk ndikojnë në lirimin e komponentëve të spermës ose të kontraktimit të muskujve të dëbimit.
> Burimet:
> Clement P, Giuliano F. Fiziologjia dhe farmakologjia e derdhjes. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 tetor; 119 Shtojca 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Kontrolli i përgjigjeve seksuale mashkullore. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Neurofiziologjia e ereksionit dhe ejakulimit. J Sex Med. 2011 tetor; 8 Shtojca 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Marrëdhënia midis ejakulimit të parakohshëm dhe polimorfizmave gjenetike të gjenit transporter dopamin (SLC6A3). BJU Int. Korrik 2011; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.