Burimi i dhimbjes mund të jetë i ndryshëm nga ku ndihet
Diagnoza e artritit nganjëherë mund të jetë më e komplikuar se sa duket. Ndërsa artriti karakterizohet nga nyje të përflakur, të fryrë dhe të dhimbshme, vetë dhimbja shpesh mund të jetë një harengë e kuqe.
Kjo është për shkak se nervat nganjëherë mund të bëhen "të prerë" midis nyjeve të fryrë dhe të dërgojnë sinjale të dhimbjes përgjatë gjithë vargut nervor. Kjo mund të ndodhë ose me ndërprerje, siç është kur personi ecën ose këmbëngul, kur nerva bëhet përgjithmonë i bllokuar midis dy sipërfaqeve të përbashkëta.
Kur kjo ndodh, dhimbja jo gjithmonë rrezaton nga pika e ngjeshjes. Në vend të kësaj, mund të ndihet vetëm në pjesë të largëta të trupit, larg nga pika e ngjeshjes.
Ne e quanim këtë dhimbje të referuar.
Kuptimi i dhimbjes së referuar
Dhimbja e referuar mund të shkaktojë konfuzion dhe të vonojë diagnozën tek njerëzit me artrit. Për shembull, një person me dhimbje të vazhdueshme në gju mund të ketë osteoartriti hip . Një tjetër me dhimbje të sipërme të shpinës mund të vuajnë nga artriti në nyjet e qafës .
Ndërkohë që reumatologët dhe specialistët ortopedë shpesh mund të identifikojnë dhimbjen e referuar në diagnozën e hershme, mjekët e tjerë mund të mos. Në disa raste, dhimbja mund të përkthehet në çdo gjë nga tendosja e muskujve deri te stresi emocional. Në skenarin më të keq, njerëzit mund të udhëhiqen për të besuar se janë "të gjitha në kokën e tyre" ose të ekspozohen ndaj hetimeve ose trajtimeve që janë tërësisht të panevojshme.
Dhimbja e referuar mund të jetë veçanërisht e vështirë për të diagnostikuar kur sinjalet e dhimbjes udhëtojnë përgjatë rrugëve të papritura.
Ndryshe nga një dhimbje rrezatuese në të cilën dhimbja ndjek një rrugë të zakonshme (si kur një disk i herniuar shkakton dhimbje në pjesën e prapme të këmbës ose goditi kockën tuaj të këndshme shkakton një goditje nga bërryla në gishtin e trëndafiltë). Një dhimbje e referuar, për dallim, përcaktohet nga një shkëputje midis burimit dhe vendndodhjes së dhimbjes.
Referuar dhimbje në artrit
Dhimbja e referuar në artriti është një proces neurologjik kompleks i shkaktuar nga rrjeti nervor i ndërlidhur dhe ndonjëherë i shpërndarë. Bazuar në atë se si një nervor është i ngjeshur, vendndodhja e dhimbjes mund të ndryshojë shpesh nga vendndodhja ose ndjesia. Ndërsa dhimbja e përmendur më shpesh është e paqartë dhe jo-specifike, ndonjëherë mund të jetë e mprehtë dhe e përcaktuar qartë.
Shembuj të kësaj përfshijnë:
- Arthritis në nyje të vogla të qafës mund të referojë dhimbje në krahun e jashtëm ose shpatullën.
- Osteoarthritis në hip mund të referojë dhimbje në ijë, kofshë të ulët, ose nën gju.
- Arthritis në shpinë mund të referojë dhimbje në molla dhe kofshë, ku shpesh mund të jetë i gabuar për irakian .
Nëse mjeku nuk është në gjendje të bëjë lidhjen midis dhimbjes dhe artritit të referuar, një person mund të përfundojë duke qënë X-radhitur në gju për një problem të hip ose duke dhënë të shtëna kortizon që nuk kanë efekt.
diagnozë
Diagnoza e artritit përballë një dhimbje të referuar shpesh mund të ndihet si një ndjekje e egër e patë. Në fund, shpesh nuk ka mënyrë të lehtë për të "lidhur pikat" midis burimit dhe vendndodhjes së dhimbjes, të paktën jo me mjete neurologjike.
Në shumicën e rasteve, një mjek do të duhet të marrë një histori të gjerë pacientësh dhe të peshojë faktorë si mosha, problemet e lëvizshmërisë, historia e familjes dhe lëndimet e përsëritura të lëvizjes për të vlerësuar nëse ekziston mundësia e artritit.
Nëse rrezet X janë të papërfunduara dhe trajtimi i paragjykuar nuk ofron lehtësim, ju ka të ngjarë të referoheni tek një specialist bazuar në simptomat tuaja. Një orthopedist me përvojë mund të jetë në gjendje të njohë atë model të referuar të dhimbjes dhe të përqendrojë vëmendjen në burim, në vend se vendndodhjen, të dhembjes.
Një skanim me rreze X ose rezonancë magnetike (MRI) mund të ofrojë dëshmi të artritit, ndërsa një injektim i kortizonës në vend mund të japë konfirmim nëse dhimbja e referuar përmirësohet ndjeshëm.
> Burimet:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; dhe Keefe, F. "Simptomat e OA dhe gjenezën e dhimbjes". Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Mekanizmat e Dhimbjes në Osteoarthritis." HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.