Një lexues, i cili është një mjek i ardhshëm , paraqiti disa pyetje në lidhje me pagën e mjekut, pasi lidhet me madhësinë e komunitetit në aspektin e popullsisë. A mjekët fitojnë më shumë në qytete të vogla apo në qytete të mëdha dhe pse?
Në diskutimin e kompensimit të mjekut, përdorimi i termit "rroga" mund të jetë mashtruese, pasi shumë mjekë nuk janë të punësuar, e as nuk paguhen paga bazë.
Shumica e mjekëve (më shumë se 50%) janë në biznes për vete, posedojnë një praktikë private plotësisht ose pjesërisht, në krahasim me punësimin e një spitali apo grupi. Edhe për mjekët që janë të punësuar, kompensimi i tyre kontrollohet nga shumë faktorë gjeografikë, ekonomikë dhe demografikë, siç janë kujdesi i menaxhuar dhe rimbursimet e sigurimeve, të cilat përcaktohen nga organizatat e palëve të treta dhe rregulloret e qeverisë.
Sipas Shoqatës së Menaxhimit të Grupeve Mjekësore (MGMA), i cili kryen anketime të gjera vjetore dhe analiza të kompensimit të mjekut, shumica e mjekëve fitojnë më shumë para në komunitete që janë nën një milion banorë. Në shumë specialitete, fituesit më të lartë gjenden në qytetet e 50,000 deri 250,000 në madhësi, sipas statistikave të MGMA.
Kjo pabarazi në kompensim është për shkak të disa faktorëve:
Konkurs
Në komunitetet më të vogla dhe të mesme, konkurrenca nga mjekët e tjerë nuk është aq e përhapur sa në zonat më të mëdha metropolitane, të cilat tentojnë të bëhen "të tejskupuara" për shkak të tendencës së mjekëve për tu strehuar në qytete të mëdha për shkak të lidhjeve familjare ose përfitimeve të perceptuara duke punuar në një qytet më të madh.
rimbursimet
Rimbursimet nga kompanitë e sigurimeve kanë tendencë të jenë më të larta në komunitetet e vogla dhe të mesme. Prandaj, një mjek në një qytet të madh dhe një mjek në një qytet të vogël mund të shihte sasinë e saktë të njëjtë dhe llojin e pacientëve, dhe të bëjë të njëjtën sasi të punës dhe çdo mjek mund të rimbursohej shuma krejtësisht të ndryshme bazuar në normat në zonën e tyre , dhe shpesh është dokumenti i qytetit të vogël që del përpara.
Shpenzimet e përgjithshme
Në mënyrë tipike, kostot e ushtrimit si mjek, të tilla si sigurimi i keqpërdorimeve dhe hapësira e zyrës, janë më të larta në qytetet më të mëdha. Kjo është për shkak se qytetet më të mëdha kanë tendencë të jenë mjedise më kontestuese sesa komunitetet më të vogla, dhe paditë e shpeshta çojnë më tej koston e sigurimit të neglizhencës.
shembuj
Kirurgët ortopedë Këto kirurgë fitojnë më shumë në qytetet e 50,000 ose më pak, zakonisht. Për shembull, sipas Raportit të Kompensimit dhe Prodhimit të MGMA të 2009, kirurgët ortopedikë në qytetet më të vogla fitojnë një të ardhur vjetore mesatare prej $ 502,195 dhe vetëm 474,359 dollarë në vit në zonat e metrosë më të mëdha se një milion njerëz në madhësi. Të ardhurat e tyre mesatare zvogëlohen më tej në qytete me një popullsi prej 250,000-1,000,000, në rreth 393,402 dollarë.
Gastroenterologët në qytetet më të vogla (nën 50,000) fitojnë mesatarisht 467,927 dollarë. Ata mjekë në qytete prej 50,000 deri në 250,000 fitojnë mesatarisht $ 452,195, që është një dajak 22% më shumë se homologët e tyre në zonat e mëdha të metrosë (mbi një milion banorë), të cilët fitojnë mesatarisht $ 370,673 në vit.
Dermatologët fitojnë më shumë në qytetet e 50,000-250,000 me një të ardhur mesatare prej rreth 395,159 dollarë. Në zonat e mëdha metropolitane, dermatologët fitojnë rreth 50,000 dollarë më pak se kaq, me një të ardhur vjetore mesatare prej 340,317 dollarë në qytete me popullsi mbi një milion.
Në qytetet nën 50,000 në madhësi, derms fitojnë $ 356,624, sipas MGMA 2009 Mjekësi Kompensimi dhe Prodhimi Anketa.
Kardiologët në qytete të vogla dhe të mesme fitojnë diku nga 17% në mbi 25% më shumë se ato në zonat e mëdha të metrosë. Këto të ardhura të rritura mund të barazohen me një ndryshim prej gati 150,000 dollarë në vit për disa kardiologë në komunitetet më të vogla! Për shembull, kardiologët intervenues i shohin efektet më dramatike të madhësisë së qytetit në të ardhura, për shembull, me fitime mesatare prej 609,041 dollarë në qytetet e vogla (nën 50,000 banorë) dhe 462,820 dollarë në zonat kryesore të metrosë (mbi një milion njerëz).
Mbi të janë vetëm disa shembuj.
Lista vazhdon, por këto janë disa nga shembujt më dramatikë. Jo çdo specialiteti sheh një ndryshim të tillë të rëndësishëm, por gati çdo specialitet sheh një fitim në kompensim në qytete të vogla, veçanërisht ato në rangun fitimprurës prej 50,000 deri në 250,000 në popull, të cilat janë vendet më të larta të paguara për shumicën e specialiteteve. Si një bonus shtesë, përveç për të fituar më shumë para çdo vit, mjekët në komunitetet më të vogla fitojnë më shumë për paratë e tyre, duke fituar kursime shtesë dhe situata të përmirësuara financiare për mjekët që praktikojnë në komunitete të vogla apo të mesme.