Klamidia është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (STI) që duhet të trajtohet me antibiotikë me recetë. Kur përdoret siç duhet, antibiotikët mund ta shërojnë sëmundjen dhe të parandalojnë komplikime të mëtejshme. Trajtimi, megjithatë, nuk parandalon infeksionet në të ardhmen dhe reinfeksioni është i zakonshëm. Ka regjime të rekomanduara dhe alternative antibiotike, me rekomandime specifike për gratë që janë ose mund të jenë shtatzënë .
Therapies mbi-Counter
Terapitë mbi-counter nuk janë efektive kundër klamidisë dhe nuk duhet të përdoren. Duart e vaginës duhet të shmanget pasi ekziston rreziku që të shtyjë bakteret më lart në traktin gjenital të femrës, duke rritur rrezikun e sëmundjes inflamatore të pelvikut (PID) dhe komplikacioneve që lidhen me të, si p.sh infertilitetit dhe dhimbjes kronike të legenit.
Nëse gjeni çrregullime të lidhura me klamidia, mbani në mend se do të pastrohet me shpejtësi me trajtimin me recetë. Mjetet juridike mbi-counter nuk do të ndihmojnë dhe mund t'ju bëjnë më të pakëndshme.
Recetat (Të rriturit jo të shtatzënshëm)
Një mjek mund të përshkruajë një nga dy trajtimet e rekomanduara për të rriturit jo-shtatzëni të cilët nuk janë alergjikë ndaj këtyre barnave:
- Zithromax (azithromycin) -1 gram me gojë në një dozë të vetme
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg me gojë dy herë në ditë për shtatë ditë
Të dy janë konsideruar të jenë po aq efektive për infeksionet e klamidit gjenital dhe nuk duket të ketë ndonjë rezistencë të konsiderueshme të klamidisë për secilën opsion.
Proktiti (klamidia rektale) mundet, megjithatë, t'i përgjigjet më mirë deksikiklinës sesa azitromicina. Raste të rënda të proktitit trajtohen shpesh si limfogranuloma venereum (shih më poshtë).
Alternativat janë në dispozicion, edhe pse ato nuk mund të jenë aq efektive ose mund të shkaktojnë më shumë efekte anësore. Këto barna duhet të përdoren vetëm nga ata që janë alergjikë ose kanë pasur një reagim të kundërt ndaj antibiotikëve të rekomanduar.
Trajtimet alternative për të rriturit jo të shtatzënë përfshijnë:
- EryC (eritromicin bazë) - 500 mg katër herë në ditë për shtatë ditë
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg katër herë në ditë për shtatë ditë
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg një herë në ditë për shtatë ditë
- Floxin (ofloxacin) -300 mg dy herë në ditë për shtatë ditë
Eritromicina duket të jetë disi më pak efektive sesa zgjedhjet e tjera, por kjo ka të ngjarë për shkak të përzierjes dhe vjelljes së shkaktuar nga antibiotiku (që shkakton njerëzit të kalojnë doza) sesa mungesës së efektivitetit.
Kur peshoni mundësitë tuaja, merrni parasysh se:
- Disa njerëz e gjejnë dozën e njëhershme të Zithromax-it si zgjedhjen më të lehtë. Ju mund të dëshironi veçanërisht ta konsideroni atë nëse tentoni të harroni të merrni medikamente.
- Çmimet e këtyre barnave ndryshojnë. Nga trajtimet alternative, për shembull, Floxin (ofloxacin) është zakonisht më i shtrenjtë.
Për ata që nuk janë shtatzënë, nuk rekomandohet një ndjekje specifike pas trajtimit. Nëse vazhdoni të keni ndonjë simptomë, megjithatë, duhet të shihni mjekun tuaj.
Recetat (gratë shtatzëna)
Trajtimet e rekomanduara për gratë shtatzëna ndryshojnë nga ato më sipër. Nëse jeni shtatzënë, nuk duhet të merrni doksiciklin, ofloxacin, ose levofloxacin. Doksiciklin, për shembull, mund të ndikojë në zhvillimin e kockave në fetus dhe të shkaktojë zbardhjen e dhëmbëve.
Zithromax (azitromicina), një dozë e vetme me një gram, me gojë, është trajtimi i vetëm i rekomanduar nëse nuk jeni alergjik ndaj ilaçeve ose keni përjetuar një reaksion të kundërt pasi ta keni marrë atë. Është e sigurt dhe efektive edhe në gratë shtatzëna.
Trajtimet alternative duhet të përdoren vetëm nga gratë shtatzëna që kanë një alergji ose që kanë pasur një reagim të kundërt ndaj Zithromax. Opsionet përfshijnë:
- Amoksicilin-500 mg tri herë në ditë për shtatë ditë
- EryC (eritromicin bazë) -500 mg përditshme katër herë në ditë për shtatë ditë
- EryC (eritromicin bazë) -250 mg katër herë në ditë për 14 ditë
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg katër herë në ditë për shtatë ditë
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -400 mg katër herë në ditë për 14 ditë
Një rishikim i studimeve të vitit 2017 zbuloi norma të ngjashme shërimi midis këtyre opsioneve. Sidoqoftë, Zithromax duket se shkakton më pak efekte anësore sesa përbërjet eritromicinë. Përzierja dhe vjellja për shkak të eritromicinës janë të zakonshme dhe mund të përkeqësohen më tej nga sëmundja në mëngjes gjatë tremujorit të parë.
Konsideratat e partnerit seksual
Kur jeni duke u trajtuar për klamidia, është shumë e rëndësishme që partnerët tuaj seksual (kushdo që keni pasur marrëdhënie seksuale gjatë periudhës 60 ditore që paraprijnë diagnozën tuaj) trajtohen gjithashtu. Nëse ata nuk janë, ju mund të përfundoni duke e kaluar infeksionin prapa dhe me radhë mes jush.
Mos e ndani antibiotikun tuaj. Përveç faktit se nuk mund të rekomandohet për partnerin tuaj, infeksioni juaj nuk do të çrrënjoset pa recetën tuaj të plotë.
Ju gjithashtu duhet të abstenoni nga seksi për shtatë ditë pas fillimit të trajtimit tuaj ose derisa ta keni përfunduar atë. Kjo do t'ju ndihmojë të mos ju infektoni partnerët tuaj seksualë.
Edhe nëse keni mbaruar antibiotikët tuaj, përcillni mjekun tuaj nëse simptomat tuaja vazhdojnë dhe vazhdojnë të përmbahen nga gjinia deri sa ju ka ekzaminuar. Nëse abstenimi nuk është i mundur, sigurohuni që të përdorni prezervativët për të gjitha takimet seksuale, duke përfshirë seksin oral.
Trajtimi i Komplikimeve
Komplikimet e klamidisë shpesh lindin nga një infeksion i patrajtuar në vazhdim, kështu që trajtimet e përmendura më lartë janë me rëndësi të madhe. Kur ndodhin komplikime, infeksioni i klamidit trajtohet me të njëjtat antibiotikë të përmendur më sipër, por mund të kërkohet edhe trajtime të mëtejshme.
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID) që është e butë mund të trajtohet njësoj si një infeksion gjenital i pakomplikuar, por raste të rënda mund të kërkojnë hospitalizim dhe antibiotikë intravenozë. Meqë mund të jetë e vështirë të thuhet nëse infeksioni është shkaktuar nga më shumë se një mikroorganizëm, mund të nevojiten dy antibiotikë (dhe ndonjëherë edhe më shumë). PID mund të rezultojë në një absces (një grumbullim i pusit i cili është i rrethuar nga trupi), gjë që mund të kërkojë kullimin.
Trajtime të tilla si kirurgji për të hequr indet e mbresë mund të jenë të nevojshme për ata që janë përballur me sterilitet si rezultat i një infeksioni. Meqenëse shtatzënia ektopike është më e zakonshme tek gratë me PID, monitorimi i kujdesshëm dhe trajtimi i shtatzënive tubale, nëse ato ndodhin, është kritike.
Dhimbja kronike e legenit në lidhje me infeksionet klamidike në gratë ose burrat është e vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh kërkon një kombinim të modaliteteve.
Të sapolindur dhe fëmijë
Infeksioni i klamidës në të sapolindur dhe fëmijë është shumë më pak i zakonshëm se infeksioni në të rriturit.
Nëse një fëmijë zbulohet se është i infektuar me klamidia, hapi i parë (përveç stabilizimit të fëmijës) është të përcaktojë nëse infeksioni është transmetuar gjatë lindjes ose kontraktuar më pas.
Të sapolindurit të cilët zhvillojnë infeksione të syrit ose pneumoni (pas klamidisë kontraktuese nga një nënë me klamidia të patrajtuara gjatë lindjes vaginale) kërkojnë trajtim me antibiotikë me recetë. Me pneumoni, shpesh nevojiten antibiotikë intravenozë.
Fëmijët më të moshuar (në mes të adoleshentëve dhe të rriturve) duhet të trajtohen si të rritur, por fëmijët më të vegjël, veçanërisht ata që janë prepubescent duhet të vlerësohen nga një mjek i aftë në vlerësimin e STDs tek fëmijët.
Infeksionet në tre vitet e para të jetës mund të jenë infeksione të vazhdueshme nga lindja, por çdo infeksion në një fëmijë kërkon shqyrtimin e abuzimit seksual të fëmijëve.
Trajtimi i llojeve të tjera
Dy kushte të tjera të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis janë të rralla në Shtetet e Bashkuara, por shumë të zakonshme në mbarë botën:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum trajtohet në të njëjtën mënyrë si infeksionet klamidike gjenitale gjenitale, por përdoret një kurs më i gjatë i terapisë (21 ditë në vend të shtatë). Përkujdesje të tjera mund të kërkohen gjithashtu për të trajtuar ulçera gjenitale ose nyjet inguinale të abscesuara nëse ato ndodhin.
- Trakoma: Trachoma është shkaku kryesor i verbërisë në mbarë botën dhe shpesh kërkon trajtim agresiv me antibiotikë dhe kirurgji; është e nevojshme edhe trajtimi i kushteve të jetesës johigjienike.
Lifestyle
Marrja e një diagnoze të klamidisë është një mundësi e mirë për të parë stilin tuaj të jetesës dhe për të parë nëse ndonjë gjë mund të ndryshohet për të zvogëluar rrezikun tuaj.
- Merrni një moment për të rishikuar praktikat e seksit të sigurt .
- Bisedoni me partnerin tuaj seksual rreth historisë së tyre të diagnozave si një çështje sigurisht.
- Merrni parasysh frekuencën e shfaqjeve tuaja shëndetësore. Është e rëndësishme për gratë që të marrin testimet vjetore të Papës dhe, në varësi të moshës, për shembull testet vjetore të klamidit.
Trupi nuk zhvillon ndonjë imunitet ndaj klamidisë ashtu siç i përket disa mikroorganizmave, kështu që reinfektimi është shumë i zakonshëm.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Fletë Informacioni për Chlamydia-CDC. Përditësuar më 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., dhe G. Lingman. Ndërhyrjet për trajtimin e infeksionit gjenital të klamidit Trachomatis në shtatzëni. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA. Shqyrtimi për Klamidinë dhe Gonorrea: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA. Analet e Mjekësisë së Brendshme . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., dhe G. Bolan. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Udhëzimet e Trajtimit të Sëmundjeve Seksualisht të Transmetueshme, 2015. Infeksionet klamidike MMWR. 2015. 64 (Nr. RR-3): 1-137.