Astma është një gjendje e zakonshme kronike e mushkërive që prek më shumë se 25 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara. Simptomat mund të përfshijnë kollitet, wheezing, breathlessness, dhe ngushtësi gjoks. Episodet e simptomave ndodhin si pasojë e stërvitjes, infeksioneve të traktit respirator siç është ftohti i zakonshëm, ekspozimi ndaj irrituesve, si ajri i ftohtë dhe zbaticja e acidit, ekspozimi ndaj alergeneve të ndryshme si p.sh. polen dhe manar, si dhe për shkak të stresit.
Në shumicën e rasteve, astma është e butë dhe zakonisht mund të kontrollohet me barna të tilla si steroid inhaluar Singulair ose me dozë të ulët, si dhe me përdorimin e bronkodilatatorëve të shkurtër me veprim të shkurtër (të tilla si albuterol ) për trajtimin e simptomave të menjëhershme.
Astma mund të jetë e rëndë dhe e vështirë për t'u trajtuar, pavarësisht nga përdorimi i ilaçeve të kontrollorëve më të fortë, siç janë steroidet e frymëmarrjes me dozë të lartë dhe produkte të kombinuara si Advair dhe madje edhe me terapi injektuese siç janë Xolair ose steroidet sistemike siç është prednison. Astma e rëndë mund të çojë në vizita në urgjencë, hospitalizime dhe ulje të përgjithshme të cilësisë së jetës për njerëzit që vuajnë nga kjo gjendje. Shpenzimet që lidhen me astmën e rëndë në Shtetet e Bashkuara janë të mëdha dhe janë në vlerën prej 50 miliardë dollarë në vit.
Për këta njerëz me astmë të rëndë, duhet të ketë një lloj tjetër terapie për ata që nuk duket se i përgjigjen medikamenteve.
Termoplastika bronkiale (BT) është një terapi jofakologjike e treguar për trajtimin e astmës së rëndë për njerëzit që nuk i përgjigjen mirë ilaçeve të zakonshme të astmës. BT u miratua nga Administrata amerikane e Ushqimit dhe Barnave në vitin 2010 për trajtimin e astmës së rëndë në pacientët 18 vjeç e lart, simptomat e të cilëve nuk ishin të kontrolluara përkundër terapive të zakonshme të astmës.
Bazat e Thermoplastikës Bronkiale
BT përdor energji termike (nxehtësi) në muskujt e butë brenda rrugëve të frymëmarrjes së mushkërive. Është ky muskul i butë që është i zgjeruar (hipertrofi) dhe më i bollshëm (hiperplasia) në mushkëritë e astmave të rënda. Tkurrja e këtij muskujt është ajo që është përgjegjëse për simptomat e astmës dhe çfarë ilaçeve të inhaluara për astmë duhet të pushojnë (bronkodilatatorët) dhe të parandalojnë simptomat e mëtejshme (steroidët e thithur). BT është kryer me përdorimin e një kateteri të veçantë që futet në rrugët e frymëmarrjes së mushkërive gjatë bronkoskopisë . Kateteri futet në ajër të mesëm në mushkëri dhe nxehet energjia e nxehtësisë. Fusha të ndryshme të mushkërive trajtohen gjatë ditëve të ndryshme, me çdo seancë trajtimi që zgjat më pak se një orë.
Si funksionon termoplastika bronkiale?
Nuk dihet saktësisht se si BT punon në trajtimin e astmës, por teoritë përfshijnë zvogëlimin e muskujve të lëmuar në mushkëri, zvogëlimin e tkurrjes së muskujve të muskujve të lëmuar në mushkëri dhe / ose zvogëlimin e sekretimit të kimikateve inflamatore nga qelizat e muskujve të lëmuar brenda mushkërive.
Qindra pacientë kanë marrë trajtime BT, me rezultatet e tyre të botuara në studime të ndryshme shkencore. Shumica e pacientëve përjetojnë një rënie në reaktivitetin e rrugëve të frymëmarrjes në përgjigje të irrituesve të thithur (sfidë metakolinë), uljes së simptomave të astmës dhe zvogëlimit të sulmeve të astmës që kërkojnë vizita në urgjencë ose hospitalizime.
Në disa raste, përfitimet e BT ishin të pranishme për shumë vite pas marrjes së trajtimit.
Efektet anësore
Në përgjithësi, BT është një procedurë e mirë-toleruar me pak komplikime. Shumica e komplikimeve janë të lehta dhe nuk kërkojnë trajtime agresive. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë përkeqësimin e simptomave të astmës, zhvillimin e infeksioneve të traktit të sipërm të frymëmarrjes, pështymën e zbardhur (gëlbazë) dhe acarimin bronkial. Shumë nga këto efekte anësore të njëjta janë ato që ndodhin pas bronkoskopisë rutinë. Shumica e këtyre efekteve anësore zgjidhen pas disa ditëve deri në disa javë pas kryerjes së BT.
Përcaktimi nëse termoplastika bronkiale është e drejtë për ju
BT duhet të rezervohet për njerëzit me astmë të rëndë që nuk i përgjigjen zakoneve të zakonshme të astmës, siç janë steroidët e thithur, Singulair, teofilinë dhe produkte të kombinuara si Advair ose Symbicort.
Udhëzimet ndërkombëtare nga 2014 për trajtimin afatgjatë të vendit të astmës BT në të njëjtën kategori si Xolair ose prednisone. Prandaj, BT duhet të konsiderohet për njerëzit me astmë të rëndë pavarësisht nga përdorimi i terapive tradicionale të astmës.
burimi:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Thermoplastika bronkiale: Shqyrtimi i provave. Ann Allergy Astma Immunol. 2016; 116: 92-98.