Hipotireoza e pavlerësuar ose e patrajtuar gjatë shtatzënisë është treguar të rrisë rrezikun e një sërë rezultatesh të dëmshme, duke përfshirë një rrezik në rritje të abortit, lindjes së foshnjeve, lindjes së parakohshme / punës para kohe dhe komplikimeve të tjera. Hipotireoza ovale zakonisht i referohet një situate ku nivelet e hormoneve stimuluese tiroide (TSH) janë 10 mIU / L dhe më lart.
Tani, hulumtimet kanë treguar se trajtimi i grave që kanë hipotiroidizëm të butë ose nënlinksor - të definuar si nivele të TSH më pak se 10.0 mIU gjatë shtatzënisë mund të ulin rrezikun e lindjes së parakohshme, seksionet e hershme cesare dhe lindjen e mushkërive.
Rezultatet e hulumtimit u raportuan në konferencën vjetore të Shoqërisë për Endokrinologji në Brighton në nëntor 2016, dhe u zhvillua nga Dr Peter Taylor i Universitetit të Cardiff në Uells.
Studimi vlerësoi më shumë se 13,000 gra që ishin në moshën 12 deri 16 javë shtatzënë. Brenda atij grupi, 518 kishte hypothyroidism butë, i njohur edhe si hypothyroidism subklinik . Në mesin e grave të identifikuara si të paturit e funksionit jonormal tiroide, gjysma u dha në mënyrë të rastësishme levothyroxine drogës zëvendësuese hormon të tiroides , dhe gjysma tjetër nuk ka marrë trajtim. Kërkuesit analizuan shkallën e lindjes së foshnjeve, vdekjen neonatale, të parakohshmërisë (shpërndarjen në më pak se 37 javë), dhe seksionet e hershme cesare.
Hulumtimi zbuloi:
- Gratë me hypothyroidism të butë që ishin të patrajtuara ishin më shumë të ngjarë të ketë një lindje të gjallë se gratë me funksion normal të tiroides.
- Gratë me mosfunksionim tiroide, të cilët u trajtuan me levotiroksin, kishin një rrezik më të ulët për moshën e hershme të gestancës dhe peshën e ulët të lindjes gjatë lindjes, si dhe seksionet e hershme cezariane.
Në raportimin e gjetjeve të hulumtimit, Dr. Taylor tha:
Puna jonë ngre mundësinë e sigurimit të përfitimeve reale nga përdorimi i një trajtimi të sigurt, të lirë dhe të mirëfilltë, thjesht duke e zgjeruar atë me numrin e grave shtatzëna që trajtojmë. Duhet ta konsiderojmë shqyrtimin universal të tiroidesit në shtatzëni, pasi ai krahasohej në mënyrë të favorshme në aspektin e efektivitetit të kostos me kushtet e tjera për të cilat ne aktualisht shfaqim.
Dr. Taylor gjithashtu tha në faqen e internetit Endocrine Today :
"Ne kemi treguar se mund të ketë përfitime reale nga korrigjimi i funksionit kufitar të tiroides në gratë shtatzëna duke përdorur një medikament të zakonshëm, të lirë, levotiroksin. Kjo ka rezultate të rëndësishme, duke përfshirë reduktimin e lindjes së foshnjeve dhe parakohshmërinë, megjithëse nevojiten më shumë studime. Kjo gjithashtu ngre mundësinë që si hypothyroidism dhe funksioni kufitar tiroide janë të zakonshme, ka një argument bindës për screening universale tiroide në shtatzëni. Nevojitet më shumë vëmendje në gjendjen e tiroideve, si dhe shqyrtimin e shqyrtimit universal të tiroides. "
Çfarë do të thotë kjo për ju
Ka një numër implikimesh që këto gjetje kanë për gratë e moshës së lindjes së fëmijës dhe mjekët që i trajtojnë ato.
Ruajtja e niveleve optimale para shtatzënisë
Nëse jeni hypothyroid butë dhe planifikoni të krijoni, duhet të jeni të vetëdijshëm për udhëzimet zyrtare në lidhje me nivelet optimale të TSH para shtatzënisë.
Sipas "Udhëzimeve të Shoqatës Amerikane të Tiroidesit për Diagnozën dhe Menaxhimin e Sëmundjeve Tiroide gjatë Shtatëzënësisë dhe Postpartumit", doza juaj e ilaçeve të zëvendësimit të hormoneve tiroide duhet të përshtatet në mënyrë që TSH juaj të jetë nën 2.5 mIU / L para konceptimit.
Konfirmoni shtatzëninë tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur
Vini re që ekspertët gjithashtu këshillojnë që ju të konfirmoni shtatzëninë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të keni një plan paraprakisht për të rritur dozën tuaj të ilaçeve sapo të dini se jeni shtatzënë. Shtatzënia shpejt gjeneron një kërkesë të rritur në masë të konsiderueshme për hormon tiroide, dhe për të mbrojtur shtatzëninë dhe shëndetin e fëmijës tuaj, është e domosdoshme që ju të siguroni që të keni hormon të mjaftueshëm tiroide gjatë gjithë shtatzënisë.
Pika më e rëndësishme është pas konceptimit dhe gjatë tremujorit tuaj të parë, kur fëmija juaj në zhvillim mbështetet plotësisht tek ju për të gjithë hormonin tiroide esenciale që siguron zhvillimin normal neurologjik dhe fizik të foshnjës.
Nëse jeni diagnostikuar me hypothyroidism të butë ose nënlinor gjatë shtatzënisë, ekspertët këshillojnë që ju të trajtohen me ilaçe zëvendësuese të hormoneve tiroide pa vonesë. Qëllimi është rivendosja e niveleve të tiroides në normale sa më shpejt që të jetë e mundur.
Sigurohuni që mjekët tuaj janë duke ndjekur udhëzimet dhe duke përdorur shtrirjen specifike të referencës TSH të shtatzënisë
Një fakt i rëndësishëm për të dini është se vargu i referencës tradicionale që përdoret nga mjekët konvencional për të diagnostikuar dhe menaxhuar hipotiroidizmin është dukshëm më e ngushtë gjatë shtatzënisë . Ndërsa shumë laboratorë kanë nivele të shkallës së lartë të referencës së vargut që variojnë nga 4.0 në 6.0 mIU / L 4.5, Udhëzimet rekomandojnë që gjatë shtatzënisë niveli juaj TSH në tremujorin e parë të mbahet në një nivel prej 0.1 dhe 2.5 mIU / L, 0.2 deri 3.0 mIU / L gjatë tremujorit tuaj të dytë dhe 0.3 deri 3.0 mIU / L në tremujorin e tretë.
> Burimet:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Udhëzime të Shoqatës Amerikane të Tiroidesit për Diagnozën dhe Menaxhimin e Sëmundjeve të Tiroidesit gjatë Shtatëzënësisë dhe Postpartumit". Tiroide. Vëllimi 21, Numër 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Abstrakt # OC6.3. Paraqitur në: Shoqata për Konferencën Vjetore të Endokrinologjisë; 7-9 nëntor 2016; Brighton, Mbretëria e Bashkuar.