Në shkurt të vitit 2010, Food and Drug Administration (FDA) siguroi një paralajmërim shtesë lidhur me medikamentet e astmës që përmbajnë beta-agonistë me veprim të gjatë (LABAs), të tilla si Advair dhe Symbicort. LABAs kanë qenë në dispozicion në Shtetet e Bashkuara që nga mesi i viteve 1990 si një terapi kontrolluese për menaxhimin e astmës. Si rezultat i studimeve të ndryshme që tregojnë një shoqërim të mundshëm të përdorimit të LABAs dhe simptomat e përkeqësimit të astmës (përfshirë vdekjen nga astma), FDA ka rekomanduar kundër përdorimit të LABAs për trajtimin e astmës nëse nuk është absolutisht e nevojshme.
Në vend të përdorimit të medikamenteve të astmës që përmbajnë LABA, FDA rekomandon përdorimin e medikamenteve të tjera, kryesisht kortikosteroidet e thithur , si medikamente kontrolluese për astmë. Alternativa të tjera përfshijnë bllokuesit e leukotrieneve si montelukasti (Singulair) , omalizumab (Xolair) dhe teofilina. Medikamentet e astmës që përmbajnë LABAs, përfshirë Advair, duhet të përdoren vetëm për njerëzit që nuk janë të kontrolluar me medikamente të tjera siç u përmendën më sipër ose me përkeqësime të shpeshta të astmës që kërkojnë vizita në urgjencë, hospitalizime ose përdorim të kortikosteroideve me gojë ose injektuar për kontroll.
Si një specialist i astmës, unë jam i habitur nga paralajmërimi i ri i FDA. Nuk ka të dhëna të reja për të mbështetur një paralajmërim të tillë që nga paralajmërimi i Black Box-it i dhënë më parë për medikamente LABA. FDA i referohet dy studimeve në veçanti që treguan se LABAs mund të rrisin simptomat e astmës, duke përfshirë vdekjen e astmës. Të dy studimet në fjalë përfshijnë Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) dhe Serevent Mbikqyrjes mbarëkombëtar (SNS).
SMART u krye në vitin 1996, me salmeterol (një LABA) që iu dha mbi 13,000 njerëzve me astmë. Disa nga këta njerëz po merrnin ilaçe të tjera kontrolluese për astmë; të tjerët po përdorin salmeterol çdo ditë. Ndërsa salmeteroli u gjet të jetë i sigurt në përgjithësi, u duk se rezultoi me më shumë sulme astmëshe, hospitalizime dhe vdekje të astmës tek njerëzit afrikano-amerikanë.
Kur pjesëmarrësit afrikano-amerikanë në studimin SMART u vlerësuan nga afër, u konstatua se ata kishin astmë më të rëndë si grup, por kishin më pak gjasa të përdorin steroid inhalues për të kontrolluar astmën e tyre. Kur u vleresuan ata amerikanë afrikanë të cilët po përdorin steroide të thithur, ato që iu dhanë salmeterol nuk duket se kishin probleme në rritje si rezultat i përdorimit të saj.
Studimi SNS krahasoi efektet e dozimit dy herë në ditë të LABA Serevent (salmeterol) në salbutamol katër herë në ditë (një version evropian i albuterolit) mbi kontrollin e astmës në mbi 25,000 njerëz me astmë. Ndërsa kishte një shkallë pak më të lartë të vdekjeve të astmës në grupin salmeterol, kjo ka qenë më shumë e mundshme për shkak të shansit dhe nuk ishte jashtë sasisë së pritshme të vdekjeve në një popullsi kjo madhësi me astmë të rëndë. Ky studim u botua në vitin 1993, me rezultatet në dispozicion të FDA para se LABAs të miratohen për përdorim në Shtetet e Bashkuara.
LABAs janë një mjekim i zakonshëm për trajtimin e astmës gjatë 15 apo më shumë viteve të fundit në Shtetet e Bashkuara. Përkundër studimeve të mësipërme dhe shqetësimit të dukshëm nga FDA, numri i vdekjeve të astmës ka qenë në rënie gjatë 10 apo më shumë viteve të fundit.
A duhet të merrni ilaçe të astmës që përmbajnë një LABA, si Advair ose Symbicort? Vetëm ju dhe mjeku juaj mund ta bëni këtë vendim. Megjithatë, nëse jeni duke marrë një LABA, është mirë të shikoni mjekun tuaj për të diskutuar rreziqet dhe përfitimet e këtyre barnave. Është shumë e rëndësishme që mos të ndalni marrjen e barnave me recetë, përfshirë LABAs, përpara se të komunikoni me mjekun tuaj.
Mësoni më shumë rreth rreziqeve dhe përfitimeve të përdorimit të Advair .
> Burimet:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Studimi Salmeterol Multicenter Astma Research. Gjoks. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-agonistë të gjatë që veprojnë në Astma Adult: Dëshmi se këto Droga janë të Sigurtë. Gazeta e kujdesit primar të frymëmarrjes. 2006; 15: 271-77.
> Kalaja W, Fuller R, Salla J, Palmer J. Serevent Studim Mbikëqyrës Mbarëkombëtar: Krahasimi i Salmeterol me Salbutamol në Pacientët Astmatikë të cilët kërkojnë Trajtim të rregullt të Bronkodilatatorëve. BMJ. 1993. 306: 1034-7.