MRIs mund të jenë tepër të shfrytëzuara dhe të panevojshme në raste të caktuara
"Do t'ju duhet të merrni një MRI." Këto janë urdhra të zakonshëm që u jepen pacientëve që shkojnë te mjeku me dhimbje të përbashkët dhe artrit të mundshëm. Por, a është dhënë urdhri MRI para se doktori të bisedojë me pacientin dhe të marrë historinë e tyre mjekësore? A e paraprin ekzaminimin fizik MRI? A konsiderohen x-rrezet para përdorimit të një MRI?
Këto janë pyetje të ngritura në një studim të paraqitur në Takimin e 75-të Vjetor të Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedë.
Ai sugjeron që MRI-të përdoren më tepër se të diagnostikojnë osteoartriti në vend të historisë mjekësore, ekzaminimit fizik dhe dëshmisë me rreze x .
Shpenzimi i MRI v. X-ray
Mbipërdorimi i MRI është i shtrenjtë dhe i kota, sipas hulumtuesve. Për shembull, informacioni i nevojshëm për të diagnostikuar osteoartriti në gju mund të merret duke përdorur x-ray. Ndërsa një x-ray mund të kushtojë më pak se 150 dollarë, kostoja e një MRI është rreth 2.500 dollarë.
Imazhe mjekësore përbëjnë 10 deri në 15% të pagesave të Medicare për mjekët. Dhjetë vjet më parë, imazhi mjekësor përbënte më pak se 5%. Kostoja e imazhit mjekësor pritet të vazhdojë të rritet me një normë vjetore prej të paktën 20%. Mjafton të thuhet, është një biznes i shtrenjtë.
Në vitin 2008, mjekët do të rimbursohen më shumë se $ 400 për çdo MRI nga Medicare. Një x-ray me pamje 4, e cila është më efektive për shikimin e osteoartritit dhe përdoret nga shumica e mjekëve ortopedik, do t'i kompensojë mjekët pak më shumë se 43 dollarë.
Studimi mbi shfrytëzimin e MRI
Hulumtuesit shqyrtuan një grup prej 50 pacientësh të cilët kishin zëvëndësime totale të gjurit për shkak të osteoartritit për të parë nëse ata kishin një MRI në dy vitet e para të operacionit. Nga 50 pacientët, 32 kishin një MRI të porositur nga kujdesi primar ose mjeku ortoped. Hulumtuesit arritën në përfundimin se MRI nuk ofroi ndonjë informacion që nuk mund të ishte marrë nga x-ray.
Më shumë se gjysma e grupit nuk kishin x-rrezet përpara konsultimit rreth operacionit.
Pika për t'u kujtuar
Pacientët me dhimbje në gjunjë duhet të kenë x-rrezet para se të merret një MRI, përveç nëse ekziston dyshimi për një gjendje më serioze ose jo të zakonshme, siç është nekroza avaskulare . Meqenëse MRI është tregtuar si mjet kryesor diagnostikues, pacientët dhe mjekët duhet të edukohen dhe të ri-mendojnë procesin diagnostik. X-ray duhet të vijë përpara MRI në shumicën e rasteve të osteoartritit të gjurit. Mos kini frikë ta pyesni doktorin tuaj pse ai urdhëron një MRI. Është e rëndësishme të kesh një zë aktiv në vendimet që merren për kujdesin tuaj shëndetësor.
burimi:
Mbi-shfrytëzimi i MRI në pacientin e osteoartritit. 2008 Takimi i AAOS. Gordon AC, et al.