Një diagnozë e saktë e osteoartritit siguron trajtim të duhur
Diagnoza e osteoartritit fokusohet në dy qëllime kryesore. Kur diagnostikoni osteoartriti, mjeku duhet së pari të dallojë osteoartriti nga llojet e tjera të artritit. Gjithashtu është e rëndësishme të përcaktohet nëse një pacient ka osteoartriti primar ose një formë dytësore të osteoartritit të shoqëruar me një sëmundje ose gjendje tjetër.
Hershëm, diagnoza e saktë e osteoarthritis është e nevojshme në mënyrë që opsionet e përshtatshme të trajtimit mund të merren parasysh.
Për të diagnostikuar osteoarthritis, mjeku juaj do të bëjë vlerësime duke përdorur:
Histori mjekesore
Historia juaj mjekësore do të përfshijë informacion në lidhje me kushtet e kaluara mjekësore, alergjitë, trajtimet dhe procedurat kirurgjikale, si dhe çështjet aktuale mjekësore. Në mënyrë tipike, në takimin e parë me mjekun tuaj, do t'ju kërkohet të plotësoni një pyetësor të gjerë rreth historikut tuaj mjekësor. Ju gjithashtu do të pyeteni për simptomat që po përjetoni duke përfshirë kur ato ndodhin zakonisht dhe çfarë i bën simptomat më keq ose më të mirë.
Ekzaminim fizik
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vëzhgojë për çdo shenjë dhe simptomë që zakonisht lidhen me osteoartriti. Mjeku do të kërkojë:
- Ënjtje e përbashkët
- Dashmëri e përbashkët
- Zvogëlimi i lëvizjes në nyje
- Dëme të dukshme të përbashkët (dmth. Rritjet me kocka)
- Crepitus
- Modeli i nyjeve të prekura
Studimet e imazhit
X-rrezet zakonisht përdoren për të konfirmuar diagnozën e osteoartritit.
X-rrezet mund të zbulojnë osteofite në kufijtë e përbashkët, ngushtimin e hapësirës së përbashkët dhe sklerozën e kockave subchondral. Kocka Subchondral është shtresa e kockave që është pak më poshtë kërcit . Ndërsa MRI (imazhe rezonancë magnetike) është një metodë imazhimi më e ndjeshme, përdoret më rrallë se x-rrezet për shkak të kostos dhe disponueshmërisë.
Skanimet MRI tregojnë kërc, kocka dhe ligament.
Testet laboratorike
Testet laboratorike rutinore zakonisht janë normale kështu që vlera e tyre është në përjashtimin e llojeve të tjera të artritit, veçanërisht të llojeve inflamatore të artritit, ose vendosjes së një baze për monitorimin e trajtimit. Analiza Synovial Fluid gjithashtu ndihmon në përjashtimin e kushteve të tjera.
Kolegji Amerikan i Kritereve të Reumatologjisë
Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë ka vendosur kritere klinike për diagnostikimin e osteoartritit primar të dorës, hipsit dhe gjunjëve:
Osteoarthritis e dorës
- Dhimbje, dhembje ose ngurtësi;
- Zgjerimi i indit të fortë të dy ose më shumë prej 10 nyjeve të zgjedhura dhe;
- Më pak se tri MCP (metacarpophalangeal) të fryrë joints dhe;
- Zgjerimi i indeve të forta të dy ose më shumë nyjeve DIP (distal interphalangeal) ose deformimi i dy ose më shumë prej 10 nyjeve të zgjedhura
10 nyjet e zgjedhura përfshijnë:
- Së dyti dhe të tretë DIP nyjet e të dy duart
- PIP të dyta dhe të treta (interphalangeal proximal) të dy duart
- Së pari CMC (carpometacarpal) nyje të dy duart
Osteoarthritis e Hip
- Dhimbje hip dhe;
- Osteofitë femorale dhe / ose acetabulare të dukshme në shkallën e x-ray ose sedimentimin më pak ose të barabartë me 20 mm / orë dhe;
- Ngushtimi i hapësirës së përbashkët është i dukshëm në x-ray
Rrotullimi i brendshëm i hipit është më i vogël se ose i barabartë me 15 gradë, ngurtësia në mëngjes në hip zgjasin më pak se ose e barabartë me një orë dhe mosha 50 vjeç ose më shumë janë kritere shtesë të cilat janë të dobishme për diagnostikimin e osteoartritit të hipit.
Osteoarthritis e gju
- Dhimbje gju dhe;
- Të paktën tre nga 6 kriteret e mëposhtme: 50 vjeç ose më shumë, ngurtësi që zgjat më pak se 30 minuta, krepti, butësi, zgjerim kockor, pa ngrohje në prekje
Gjetjet laboratorike të cilat janë të dobishme në vlerësimin e osteoartritit në gjunjë përfshijnë normën e sedimentimit më pak se 40 mm / orë, faktori reumatoid më pak se 1:40 dhe ekzaminimi i lëngjeve synovial që tregon lëng të qartë dhe të trashë me një numër të qelizave të bardha të gjakut më pak se 2,000 / mm3.
Është detyra e mjekut të jetë diagnostifikuesi, por në mënyrë të qartë është e dobishme nëse pacienti e kupton pse kryhen testet dhe çfarë do të thotë rezultatet.
Nëse një pacient e kupton procesin nga simptomat e hershme në diagnozë deri në planin e trajtimit, pacienti ka të ngjarë të jetë më i përshtatshëm dhe rezultati i trajtimit ka të ngjarë të jetë më i suksesshëm.
burimet:
Osteoarthritis. Diagnoza diferenciale. Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Edicioni 12. Botuar nga Fondacioni Arthritis.
Kolegji Amerikan i Kritereve të Reumatologjisë për Klasifikimin dhe Raportimin e Osteoarthritis of Hand. 1990.
Kolegji Amerikan i Kritereve të Reumatologjisë për Klasifikimin dhe Raportimin e Osteoarthritis of Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Kriteret për klasifikimin e osteoartritit idiopatik (OA) të gju. 1986.