Ezofag është tubi i muskujve të lëmuar që lëviz ushqimin nga pjesa e pasme e fytit (faringut) në stomak. Një ezofag i shpuar është një ezofag që ka shpërthyer ose shqyer dhe tani ka një vrimë në të. Kjo rezulton në rrjedhjen e ushqimit dhe nganjëherë edhe të lëngjeve të tretjes në gjoks, dhe kjo mund të rezultojë në një infeksion serioz. Ezofagi i shpuar mund të jetë më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek gratë dhe shpesh ndodh pas ngrënies së hidhërimit.
Është gjithashtu individë më të zakonshëm që kanë sëmundje themelore të ezofagut duke përfshirë GERD ose hernie hiatal . Shkaqet e një ezofag të shpuar përfshijnë:
- Procedura të tilla si një endoskopi (EGD) - sidomos kur zgjerohet ezofagusi ose kufizimet e ezofagut, gjatë skleroterapisë, apo ligation variceal. Procedura të tjera, duke përfshirë vendosjen e një tubi endotraheal, tuba nasogastrike ose tubi Blakemore (i rrallë). Individët që janë më të vjetër se 65 vjeç janë gjithashtu në rrezik të shtuar.
- Gëlltitja e kimikateve të rrezikshme si p.sh. pastrues ose bateri disk.
- Gëlltitja e një objekti të huaj (pilula dhe monedha janë fajtorë të zakonshëm).
- Dëmtime të tilla si plagë me armë zjarri ose plagë - deri në 10 për qind të rasteve.
- Sindromi Boerhaave - një gjendje shumë e rrallë në të cilën ezofag shkel spontanisht zakonisht si rezultat i vjelljes së dhunshme ose ngacmimit. Më e zakonshme tek individët e moshës 40-60 vjeç. Llogaritë për rreth 15 për qind të rasteve.
- Kushtet kronike ezofageale që shkaktojnë hedhjen e murit esofageal.
- Një ndërlikim i kirurgjisë duke përfshirë kirurgji kardiotoracike ose fundoplication (rrallë).
- tumoret
Procedurat kirurgjikale përdoren për të qenë një shkak i rëndësishëm i perforimit esofageal, por që nga futja e instrumenteve kirurgjikale më fleksibël, rreziku është zvogëluar.
Shenjat dhe simptomat e një ezofag të shpuar përfshijnë:
- Vështirësi gëlltitje .
- Vjellje ose rrahje pasuar nga dhimbje të forta gjoks.
- Vështirësi frymëmarrjeje.
- Vështirësi duke folur.
- Dhimbje të qafës, dhimbje shpatullash, dhimbje të sipërme ose të poshtme të shpinës Vështirësia mund të rritet kur shtrihet poshtë.
- Frymëmarrje e shpejtë dhe shkalla e zemrës.
- ethe
- Vjellë e përgjakshme (e rrallë).
- Emfizema nënlëkurore (gaz ose ajër nën lëkurë) sidomos në qafë dhe gjoks.
Ju keni nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse dyshoni se mund të keni një ezofag të shpuar.
Shpeshja e ezofagut është mjaft e pazakontë, por mund të jetë mjaft serioze, madje edhe vdekjeprurëse. Trajtimi i menjëhershëm ofron rezultatet më të mira, por për fat të keq, trajtimi shpesh shtyhet për shkak të diagnozës së gabuar. Një ezofag i shpuar shpesh konfuzohet me kushte të tjera të tilla si një atak në zemër, ulcera peptike të shpuar ose pancreatitis akute.
Komplikimet e një ezofag të shpuar mund të përfshijnë pneumoni, mediastiniti, sepsë, empyema dhe sindromi i distresit respirator të të rriturve (ARDS) . Gjendja shpesh kërkon kirurgji dhe antibiotikë. Një ilaç i butë në pjesën e sipërme të esofagut mund të shërohet pa kirurgji, por pacientët shpesh udhëzohet që të mos hanë ose të pijnë dhe mund të kërkojnë të ushqyerit nga një tub ushqyes ose IV derisa ezofagu të shërohet.
Në disa raste, një procedurë endoskopike për vendosjen e stenteve ose klipeve mund të përdoret në këtë situatë.
> Burimi:
> Medline Plus. Shpuarje esophageal.
> Medscape. Sindromi Boerhaave.
> Medscape. Rrëzohet esophageal dhe Lotët në Mjekësi Emergjente.
> Universiteti i Maryland Medical Center. Shpuarje esophageal.