Çdo ditë, pacientët ballafaqohen me një vendim në lidhje me atë nëse duhet ose jo të merren me mjekim. Në disa raste, një trajtim i rekomanduar do të jetë vetëm një çështje ngushëllimi ose shpejtësia e shërimit. Në të tjerat, është një çështje e cilësisë së jetës kundrejt sasisë së jetës. Ju mund të pyesni veten se cilat janë të drejtat tuaja në refuzimin e trajtimit mjekësor të rekomanduar nga mjeku juaj.
Ekzistojnë katër qëllime të trajtimit mjekësor - parandalues, kurativ, menaxhues dhe paliativ. Kur ju kërkohet të vendosni nëse do të trajtohet ose të zgjidhni midis disa opsioneve të trajtimit , ju jeni duke zgjedhur atë që e konsideroni si rezultatin më të mirë nga ato zgjedhje. Për fat të keq, ndonjëherë zgjedhjet që keni nuk do të japin rezultatet që preferoni. Nëse keni të drejtë të refuzoni kujdesin, varet nga rrethanat e pacientit dhe arsyet pse zgjedhni të refuzoni kujdesin.
Pëlqimi i informuar dhe e drejta për të refuzuar trajtimin
E drejta për të refuzuar trajtimin shkon krah për krah me një të drejtë tjetër të pacientit - e drejta për pëlqimin e informuar. Ju duhet të pranoni vetëm trajtimin mjekësor nëse keni informacion të mjaftueshëm në lidhje me diagnozën tuaj dhe të gjitha mundësitë e trajtimit në dispozicion në kuptimin që mund t'i kuptoni. Para se një mjek të mund të fillojë çdo kurs trajtimi, mjeku duhet ta bëjë pacientin të vetëdijshëm për atë që planifikon të bëjë. Për çdo trajtim që është mbi procedurat rutinore mjekësore, mjeku duhet të zbulojë sa më shumë informacion që të jetë e mundur, në mënyrë që të mund të merrni një vendim të informuar për kujdesin tuaj.
Kur një pacient ka qenë i informuar mjaftueshëm për opsionet e trajtimit të ofruara nga një mjek, pacienti ka të drejtë të pranojë ose refuzojë trajtimin për dy arsye:
- Pacienti ka liri të vendosë se çfarë do të bëjë dhe nuk do ta bëjë një mjek ose një profesionist tjetër shëndetësor.
- Është joetike të forcohet fizikisht ose të detyrohet një pacient në një trajtim kundër vullnetit të tij nëse ai është i mendjes së shëndoshë dhe është mentalisht i aftë për të marrë një vendim të informuar.
- Nëse kompetenca e pacientëve është e dyshimtë, mjeku mund t'i japë informacion një kujdestari të caktuar ligjërisht ose një anëtari të familjes të caktuar nga pacienti për të marrë vendime për pacientin.
Përjashtimet nga e drejta e refuzimit të trajtimit
Megjithatë, ka disa pacientë të cilët nuk kanë aftësinë ligjore për të thënë jo për trajtim . Shumica e këtyre pacientëve nuk mund të refuzojnë trajtimin mjekësor, edhe nëse kjo është një sëmundje ose dëmtim jo i rrezikshëm për jetën.
- Gjendja mendore e ndryshuar : Pacientët nuk mund të kenë të drejtën e refuzimit të trajtimit nëse kanë status të ndryshuar mendor për shkak të alkoolit dhe drogës, dëmtimit të trurit ose sëmundjes psikiatrike.
- Fëmijët : Prindi ose kujdestari nuk mund të refuzojë trajtimin e jetës ose të mohojë kujdesin mjekësor nga një fëmijë. Kjo përfshin ata me besime fetare që dekurajojnë trajtime të caktuara mjekësore. Prindërit nuk mund të kërkojnë të drejtën e tyre për lirinë fetare për të refuzuar trajtimin për një fëmijë.
- Një kërcënim për komunitetin : Refuzimi i pacientit për trajtim mjekësor nuk mund të përbëjë kërcënim për komunitetin. Për shembull, sëmundjet ngjitëse do të kërkonin trajtim ose izolim për të parandaluar përhapjen tek publiku i gjerë. Një pacient me sëmundje mendore është një shembull tjetër i një pacienti që nuk mund të refuzojë trajtimin nëse personi paraqet një kërcënim fizik ndaj vetes apo të tjerëve.
Në rastet e një situate emergjente, pëlqimi i informuar mund të anashkalohet nëse trajtimi i menjëhershëm është i nevojshëm për jetën ose sigurinë e pacientit.
Vendimet e Trajtimit Jo-Jetësor
Shumica e pacientëve në Shtetet e Bashkuara kanë të drejtë të refuzojnë kujdesin nëse trajtimi rekomandohet për një sëmundje jo-kërcënuese për jetën. Ju ndoshta keni bërë këtë zgjedhje edhe pa e kuptuar atë. Ndoshta ju nuk e keni mbushur një recetë, nuk keni zgjedhur të merrni një grip të shtënë , ose të vendosur për të ndaluar përdorimin e paterica pasi ju prishur një kyçin e këmbës.
Ju gjithashtu mund të tundoheni të refuzoni një trajtim për arsye më emocionale. Ndoshta e dini se do të jetë e dhimbshme ose keni frikë nga efektet anësore. Nuk ka asgjë të paligjshme në zgjedhjen e heqjes dorë nga trajtimi për ndonjë nga këto arsye. Ato janë zgjedhje personale, edhe nëse nuk janë gjithmonë zgjedhje të mençura.
Refuzimi i End-of-Life-Care
Zgjedhja e refuzimit të trajtimit në fund të jetës trajton trajtimin jetëgjatë ose shpëtimin e jetës. E drejta për të refuzuar kujdesin në fund të jetës u garantohej amerikanëve në vitin 1991 me kalimin e Aktit federal të Vetëvendosjes së Pacientëve (PSDA). PSDA ka mandatuar që shtëpitë e pleqve, agjencitë e shëndetit në shtëpi dhe HMO-të të kërkohen nga ligji federal për t'iu dhënë pacientëve informata lidhur me direktivat paraprake , duke përfshirë edhe mosheqjen e urdhrave (DNR), dëshirave të gjalla dhe diskutimeve dhe dokumenteve të tjera. Ai garantoi gjithashtu se amerikanët mund të zgjedhin të refuzojnë trajtimin e qëndrueshmërisë së jetës në fund të jetës.
Kur vendosni të mos trajtoheni, duke e ditur se refuzimi do të shkurtojë jetën tuaj, zakonisht është sepse ju jeni duke zgjedhur atë që besoni se do të jetë një cilësi më e mirë e jetës, e jo një jetë më e gjatë që mund të jetë më pak e këndshme. Disa njerëz, duke ditur se do të vdesin së shpejti, madje zgjedhin t'i japin fund jetëve të tyre dhe jo të përballen me vendime që në realitet do të ekzekutohen nga të tjerët.
Jini të vetëdijshëm se nëse vendosni të mos merrni trajtim me jetëgjatësi, kjo nuk do të thotë që ju kërkohet të humbni kujdesin paliativ, i cili mund të administrohet edhe për pacientët që nuk duan të mbahen gjallë. Kujdesi paliativ fokusohet në lehtësimin e dhimbjes në fund të jetës, por nuk ndihmon zgjatjen e jetës.
Para se të vendosni kundër marrjes së trajtimit në fund të jetës suaj, sigurohuni që keni ndjekur hapa për t'ju ndihmuar që të merrni vendimin e informuar.
Refuzimi i Trajtimit për Arsyet Financiare
Ju gjithashtu mund të konsideroni refuzimin e trajtimit nëse jeni diagnostikuar me një problem mjekësor që kërkon trajtim shumë të shtrenjtë. Ju mund të preferoni të mos shpenzoni kaq shumë para. Pacientët e bëjnë këtë vendim kur besojnë se trajtimi është përtej mundësive të tyre. Ata vendosin të heqin dorë nga trajtimi në vend që të kullojnë llogaritë e tyre bankare.
Ata që jetojnë në një vend me një sistem shëndetësor fitimprurës mund të detyrohen të zgjedhin midis shëndetit të tyre financiar dhe shëndetit të tyre fizik. Amerikanët mund të refuzojnë trajtimin kur e dinë se do të ketë një ndikim negativ në financat e tyre.
Përdorimi i religjionit për të refuzuar trajtimin
Dëshmitarët e Jehovait dhe Shkencëtarët e Krishterë, plus disa kisha që nuk janë të lidhur në pjesë të ndryshme të Shteteve të Bashkuara, mund të jenë të gatshëm t'i nënshtrohen disa formave të trajtimit, por të kufizojnë ose refuzojnë forma të tjera të bazuara në besimet e tyre fetare. Dy denominacionet kryesore ofrojnë udhëzime të qarta për ta bërë këtë vendosmëri.
Të rriturit mund të mbështeten në përkatësinë e tyre të kishës dhe në parimet e saj për të refuzuar trajtimin për veten e tyre nëse zgjedhin. Megjithatë, ata kanë më pak qëndrime ligjore kur bëhet fjalë për t'i bërë këto zgjedhje për fëmijët e tyre. Disa raste gjyqësore në lidhje me fëmijët me sëmundje të ndryshme dhe nevoja mjekësore kanë adresuar ligjshmërinë e refuzimit të trajtimit të bazuar në arsye fetare me rezultate të ndryshme.
Njohja dhe përdorimi i të drejtës tuaj për të refuzuar kujdesin mjekësor
Merrni këto hapa nëse përpiqeni të bëni një vendim refuzimi:
- Thirrni një ekspert profesional të vendimmarrjes profesionale për t'ju ndihmuar të bëni këtë vendim të vështirë. Procesi i përbashkët i vendimmarrjes ju ndihmon të vlerësoni vlerat dhe besimet tuaja ndaj mundësive tuaja për të bërë zgjedhjen më të mirë për ju.
- Sigurohuni që jeni një pacient që lejohet të refuzoni trajtimin mjekësor dhe që nuk jeni në një kategori ku refuzimi është i kufizuar.
- Merrni hapa për t'u siguruar që po bëni një vendim të informuar.
Direktivat e Advance
Mënyra më e mirë për pacientin për të treguar të drejtën për të refuzuar trajtimin është që të ketë një direktivë të përparuar, e njohur edhe si një vullnet i gjallë. Shumica e pacientëve që kanë pasur ndonjë trajtim në një spital kanë një direktivë ose një dëshirë të gjallë. Ky dokument është mbajtur në dosje dhe i tregon ekipit të trajtimit dëshirat e pacientit në rast se ata nuk janë në gjendje të flasin vetë për kujdesin e tyre mjekësor.
Fuqia mjekësore e avokatit
Një mënyrë tjetër për dëshirat e një pacienti për t'u nderuar është që pacienti të ketë një autorizim mjekësor. Kjo përcakton një person për të marrë vendime në emër të pacientit në rast se janë mentalisht të paaftë ose të paaftë për të marrë vendimin për vete.