Kanceri i Gjinjve Mashkull: Përballja dhe gjetja e mbështetjes

Përmbledhje dhe Ndikimi Psikologjik i Kancerit të Gjinjve Mashkullor

Ne nuk duhet të shikojmë larg për të parë dëshmi të mbështetjes për gratë me kancer të gjirit , por për meshkujt që kanë kancer të gjirit? Shumë njerëz, në fakt, nuk janë as të vetëdijshëm se ekziston një gjë e tillë si kanceri i gjirit mashkullor . Në disa mënyra, kanceri i gjirit në meshkujt sot është ajo që kanceri i gjirit në gratë ishte katër dekada më parë - diçka e vështirë për të folur me një ndikim të madh psikologjik, por shumë pak mbështetje.

Le të fillojmë duke shikuar një pasqyrë të kancerit të gjirit mashkullor, statistikat, faktorët e rrezikut dhe mundësitë e trajtimit, dhe pastaj përqendrohuni në mënyrën se si mund të përballoni më mirë dhe gjeni mbështetje si fizikisht ashtu edhe emocionalisht si një njeri me kancer të gjirit.

Kanceri i Gjinjve Mashkull-Bazat

Burrat marrin kancerin e gjirit, megjithëse janë 100 herë më pak të prirur për të zhvilluar sëmundjen sesa gratë. Është vlerësuar se në 2017 do të ketë 2,470 burra të diagnostikuar me kancer të gjirit dhe 460 do të vdesin nga sëmundja. Për fat të keq, në një studim, 80 për qind e njerëzve me kancer të gjirit nuk kishin dijeni se meshkujt mund të marrin kancerin e gjirit.

Në kohën e tanishme, rreth 1 në 8 gra do të zhvillojnë kancerin e gjirit, i cili përbën pothuajse 25 përqind të kancerit në femra. Për meshkujt, rreziku mesatar i kancerit të gjirit është 1 në 1000 dhe kanceri i gjirit përbën vetëm 0.1 përqind të kancerit në meshkuj. Numri i njerëzve që janë diagnostikuar me kancerin e gjirit është rritur gjatë dekadave të fundit.

Meshkujt priren të diagnostikohen në një moshë më të vjetër se gratë me moshën mesatare në diagnozë është 68.

Ndërsa ka disa ngjashmëri midis burrave dhe grave me kancer të gjirit, ka shumë dallime të rëndësishme, si dhe që do të diskutojmë. Është thënë se normat e mbijetesës janë më të ulëta për meshkujt me kancer të gjirit, por është e rëndësishme të flitet për arsyet prapa kësaj.

Meshkujt - për shkak të mungesës së shqyrtimit, mungesës së vetëdijes (nga publiku dhe profesionistët shëndetësorë), dhe ndoshta më shumë ngurrim për të parë një mjek për simptomat gjinore - shpesh diagnostikohen kur kanceri është në një fazë më të avancuar të sëmundjes . Normat e mbijetesës për meshkujt dhe femrat kur krahasohen me fazën e sëmundjes janë shumë të ngjashme, ndërsa mbijetesa në përgjithësi është pak më e lartë në meshkuj.

Anatomia e gjirit në meshkuj

Meshkujt kanë indin e gjirit ashtu siç bëjnë gratë, por struktura është paksa e ndryshme. Përderisa meshkujt kanë kanale të gjirit, ato janë më pak të zhvilluara sesa në gratë. Ndryshe nga gratë, meshkujt zakonisht nuk kanë lobule të gjirit.

Llojet e kancerit të gjirit tek meshkujt

Llojet e kancerit të gjirit në meshkuj dhe femra ndryshojnë, duke reflektuar anatominë e ndryshme të gjinjve. Rreth 80 përqind e kancerit të gjirit në meshkuj janë karcinoma duktale . Karcinomi lobular , kanceret që lindin në lobulat e gjirit, përbëjnë vetëm 2 për qind të kancerit të gjirit në meshkuj. Sëmundja e Paget e dalë është e pazakontë, por përbën një përqindje më të lartë të kancerit të gjirit tek burrat në raport me gratë. Forma të tjera të kancerit të gjirit si kanceri i gjirit dhe sarkoma inflamatore janë shumë të rralla.

Simptomat e kancerit të gjirit tek meshkujt

Simptomat e kancerit të gjirit tek meshkujt janë të ngjashme me ato të femrave dhe mund të përfshijnë:

Ashtu si me gratë, burrat shpesh mësojnë se kanë kancer të gjirit pasi gjetën një gungë. Jo të gjitha grumbujt e gjirit në meshkuj janë kancer.

Flokët e gjirit në meshkuj

Jo të gjitha grumbujt e gjirit në meshkuj janë kancer, por ndryshe nga gratë që mund të kenë një shumëllojshmëri të grimcave të gjirit mirë, një grumbull në një njeri ka më shumë gjasa të jetë kancer.

Gynecomastia është një gjendje në meshkuj që nuk është një gungë, por më tepër një zgjerim uniform i indit yndyror në gjoksa. Gynecomastia është e zakonshme, që ndodh në një farë mase në rreth gjysmën e djemve gjatë adoleshencës. Në moshën e rritur, ka disa shkaqe të gynecomastia si dhe duke filluar nga medikamente të sëmundjes së mëlçisë deri në obezitetin.

Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut për Kancerin e Gjinjve Mashkullor

Ne nuk e dimë me të vërtetë se çfarë shkakton kancerin e gjirit tek meshkujt, por janë identifikuar disa faktorë rreziku. Kjo perfshin:

Diagnostikimi i kancerit të gjinjve të gjirit

Kanceri i gjinisë mashkullore diagnostikohet në një mënyrë të ngjashme me diagnozën e kancerit të gjirit në femra dhe mund të përfshijë një mamografi, ultratinguj të gjirit ose MRI. Këto teste të imazhit mund të sugjerojnë kancer, por e vetmja mënyrë përfundimtare për të bërë një diagnozë është nëpërmjet një biopsi.

Ka disa lloje të ndryshme të procedurave të biopsisë së gjirit që mund të bëhen. Një aspiratë gjobë gjilpërë përdor një gjilpërë shumë të hollë të injektuar në një tumor për të marrë një mostër. Me një biopsi kryesore gjilpërë , si një mostër pak më e madhe është hequr. Një biopsi e hapur kirurgjikale mund të bëhet në dy mënyra të ndryshme, excisional ose incisional. Më së shumti një biopsi excisional do të bëhet për një njeri i cili përfshin heqjen e tërë masës, si dhe disa inde përreth.

Gjatë një biopsie të hapur (ose gjatë një operacioni të mastectomy ose gjirit preservation diskutuar më poshtë) mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi shaka sentinel. Në këtë procedurë, një bojë radioaktive është injektuar në tumor tuaj, ku ajo bën rrugën e saj në sistemin limfatik. Në këtë mënyrë, mund t'ju japë mjekut tuaj një lexim lidhur me atë nyje limfatike, një kancer do të udhëtojë për në fillim, të cilat pastaj mund të biopsiohen për të parë nëse ka ndonjë dëshmi të kancerit në nyjet limfatike.

Një patolog do të shikojë në mostrën tuaj të biopsisë nën mikroskop për të përcaktuar nëse një masë është kanceri i gjirit, dhe nëse po, cila lloj. Përveç kësaj, ajo do të raportojë klasën e tumorit të kancerit, i cili është caktuar një numër prej një deri në tre varësisht nga sa agresive tumori duket të jetë. Testet janë bërë gjithashtu për të vlerësuar statusin e receptorit të hormoneve dhe për të parë nëse një kancer është pozitiv për HER2 / neu (shih më poshtë).

Krijimi i kancerit të gjirit në meshkuj

Përveç vlerësimit të tumorit tuaj me një biopsi, mund të bëhen teste të tjera për të parë nëse kanceri juaj është përhapur. Testet e imazhit të tilla si një x-ray me gjoks, skanimi i CT, MRI, skanimi i kockave ose skanimi i PET mund të bëhen në varësi të shumë faktorëve. Rajonet e trupit në të cilat kanceri i gjirit zakonisht përhapet ( faqet e metastazave të kancerit të gjirit ) janë mushkëritë, eshtrat, mëlçinë dhe trurin.

Karcinomi i gjirit mund të jetë ose "in situ" ose invaziv. Është e rëndësishme të theksohet se të gjitha fazat e tjera, nga I në IV, konsiderohen karcinoma gjirit "invazive". Kjo nuk do të thotë se ata kanë "pushtuar" indet e tjera, janë përhapur ose janë më agresive, megjithëse mund të jetë e frikshme për ta parë këtë fjalë në një raport patologjik. Një kancer i gjirit invaziv është ai në të cilin qelizat e kancerit janë përhapur në një rajon të njohur si membrana e bodrumit.

Për të përcaktuar fazën e kancerit invaziv, mjekët shikojnë tre vlera:

Kanceri i gjirit në meshkuj ka tendencë të përhapet më shpejt se ato në femra, për shkak të sasisë më të vogël të indeve të gjirit. Këto kancere nuk duhet të udhëtojnë shumë për të arritur në lëkurë dhe thithje ose në drejtimin tjetër, muskujt në gjoks.

Një përshkrim i thjeshtë i fazave të kancerit të gjirit përfshin:

Mundësitë e Trajtimit për Kancerin e Gjinjve Mashkullor

Ka shumë mundësi të ndryshme të trajtimit për kancerin e gjirit tek meshkujt, me trajtime të mëtejshme që vlerësohen në sprovat klinike. Trajtimet mund të përfshijnë:

Prognoza e kancerit të gjinjve në gji

Statistikat në lidhje me kancerin e gjirit të mashkullit mund të jenë të dobishme në disa mënyra, por është e rëndësishme të kihet parasysh se këto nuk marrin parasysh trajtimet më të reja që janë tani në dispozicion. Për shembull, normat e mbijetesës 5-vjeçare na japin një ide të prognozës së një njeriu "mesatar" të diagnostikuar të paktën 5 vjet më parë, por trajtime më të reja janë miratuar që nga ajo kohë. Normat 5 vjeçare të mbijetesës për meshkujt me kancer të gjirit sipas fazës (që nga viti 2017) janë:

Thuhet se normat e mbijetesës për meshkujt me kancer të gjirit janë më të ulëta se ato të femrave. Kur krahasohet me skenë, megjithatë, normat e mbijetesës janë shumë të ngjashme midis gjinive dhe ndoshta pak më mirë në meshkuj. Kjo tha, përmirësimi i mbijetesës gjatë tre dekadave të fundit është më pak për meshkujt sesa për gratë.

Testimi gjenetik

Meqë kanceret e gjirit në meshkuj kanë një komponent gjenetik, shumë njerëz janë të interesuar në testimin gjenetik. Nëse po e konsideroni këtë, është e rëndësishme që së pari të bisedoni me një këshilltar gjenetik. Testimi gjenetik është në fillimet e tij. Një këshilltar gjenetik mund të shohë një model rreziku duke shikuar në origjinë tuaj, e cila siguron më shumë informacion sesa testet që aktualisht kemi.

Ajo që shumë njerëz nuk e kuptojnë është se disa nga mutacionet që predispozitojnë kancerin e gjirit mund të predispozitojnë edhe kanceret e tjera. Për shembull, një mutacion BRCA2 shoqërohet me një rrezik në rritje të kancerit të pankreasit. Një këshilltar i mirë gjenetik mund t'i vërë të gjitha këto pjesë së bashku për t'ju ndihmuar të kuptoni rrezikun tuaj, si dhe atë të familjes suaj.

Ndikimi psikologjik i kancerit të gjirit tek meshkujt

Kanceri i gjirit mund të ketë një ndikim të jashtëzakonshëm tek burrat nga pikëpamja psikologjike - diçka që është lënë pas dore si në vetëdije dhe në kërkime. Burrat me kancer të gjirit kanë raportuar ndjenja të ankthit, siklet, madje edhe depresion në lidhje me diagnozën e tyre.

Një diagnozë e kancerit të gjirit mund të ndikojë gjithashtu në maskulinitetin e njeriut dhe në imazhin e trupit. Fizikisht, një mastectomy shkakton ndryshime në pamjen e gjoksit të një njeriu, dhe terapi hormonale mund të rezultojë në një numër problemesh përfshirë efektet anësore seksuale. Emocionalisht, të kesh një kancer që shpesh konsiderohet një "kancer femëror" mund të ketë një efekt negativ në identitetin gjinor. Pothuajse gjysma e njerëzve të pyetur në një studim deklaruan se të paturit e një problemi të gjirit do të prekte mashkulloritetin e tyre.

Shtimi i emocioneve të tjera të zakonshme si vetmia, stigma e perceptuar, ndjeshmëria dhe ndjenja e padrejtësisë, është e qartë se burrat me kancer të gjirit kanë nevojë vetëm për aq shumë mbështetje sa homologët e tyre femra. Në disa mënyra, njerëzit që përballen me kancerin e gjirit sot janë duke u përballur me të njëjtat probleme të stigmës që gratë kanë bërë tre apo katër dekada më parë.

Përballja me Emocionet e Kancerit të Gjinjve Mashkullor

Si mund të përballoni të gjitha këto? Studimet në gratë kanë gjetur se ka disa faktorë që mund të ndikojnë në reagimin emocional dhe kështu aftësinë për të përballuar, me kancerin e gjirit. Kjo perfshin:

Për fat të keq, shumë prej këtyre mekanizmave të përballimit janë parë më rrallë tek meshkujt sesa tek gratë. Tiparet që njerëzit shpesh e konsiderojnë të rëndësishme, duke përfshirë forcën fizike dhe emocionale, pacenueshmërinë, kontrollin dhe vetëbesimin, janë në të kundërtën e asaj që është treguar të jetë e dobishme në përballimin. Le të shohim se si njerëzit mund të përballen me emocionet e kancerit të gjirit:

Shërbimet mbështetëse për meshkujt me kancerin e gjirit

Nuk është vetëm se burrat me kancer të gjirit nuk shprehin mendimet dhe nevojat e tyre, por një barrë e madhe qëndron në ofruesit e kujdesit shëndetësor. Është gjetur se mjekët nënvlerësojnë nevojat e njerëzve me kancer të gjirit gjithashtu.

Një shembull mund të shihet në shikimin e programeve në dispozicion për gratë me sëmundjen. Këto përfshijnë edukimin e pacientit / çift / familjes, grupet mbështetëse, grupet ushtrimore, leksionet e të ushqyerit, informacionin mbi simptomat psikologjike, informacionin për përballimin e humbjes së flokëve (duke përfshirë wigs dhe shalle falas) dhe shumë më tepër. Nuk është se këto burime nuk janë të disponueshme për burrat, por mund të kërkojnë më shumë punë për t'i gjetur ata dhe mjeku juaj mund të ketë më pak gjasa të të drejtojë.

Çfarë do të thotë kjo shpesh është se burrat - të cilët kanë më pak të ngjarë që gratë të kërkojnë ndihmë - mund të kenë nevojë të kërkojnë ndihmë edhe më shumë sesa gratë me sëmundjen. Ndërsa kjo nuk është ideale, është vendi ku ne jemi në kohën e tanishme.

Simptomat e stresit post-traumatik në meshkujt me kancerin e gjirit

Ju keni dëgjuar ndoshta se veteranët dhe njerëzit që kanë përjetuar fatkeqësi natyrore janë në rrezik për sindromën e stresit post traumatik, por shumë njerëz që kanë kaluar trajtimin e kancerit kanë ndjenja të ngjashme. Në një studim të publikuar në Journal of Clinical Oncology, afërsisht një e katërta e meshkujve me kancer të gjirit përjetuan simptoma të stresit post-traumatik. Simptomat jo vetëm që mund të zvogëlojnë cilësinë e jetës tuaj, por mund të kufizojnë aftësinë tuaj për t'u kthyer në botë sapo të kryhet trajtimi.

Gjetja e mbështetjes për meshkujt me kancerin e gjirit

Ne kemi parë në mënyrë të përsëritur se mbështetja psikosociale është e rëndësishme për gratë me kancer të gjirit, dhe kjo duket të jetë jo më pak e rastit për meshkujt. Jo vetëm që është përkrahja më e mirë që lidhet me përballimin më të mirë dhe cilësinë e jetës, por ka qenë e lidhur edhe me mbijetesën në disa studime.

Megjithatë, burrat kanë më pak gjasa të kërkojnë mbështetje dhe kanë më pak gjasa të flasin hapur për diagnozën e tyre midis miqve dhe familjes për shumë arsye.

Gjetja e burrave të tjerë që përballen me kancerin e gjirit mund të jenë të paçmueshme, si në dhënien e kësaj mbështetjeje, ashtu edhe në t'ju dhënë mundësinë të bisedoni me të tjerët që përballen me sfida të ngjashme.

Që nga kanceri i gjirit në meshkuj është relativisht i pazakontë, shumë njerëz nuk kanë një grup lokal mbështetës të projektuar posaçërisht për meshkujt me kancer të gjirit. Megjithatë ka shumë mundësi. Ekziston një komunitet shumë aktiv i kancerit të gjirit meshkuj në internet. Në fakt, në Twitter, ka disa burra me kancer të gjirit të cilët punojnë pa u lodhur për të sjellë ndërgjegje dhe për të arritur tek burrat të cilët janë sapo diagnostikuar me kancer të gjirit. Nëse shkoni në eksitim, është më e lehtë për të gjetur këta njerëz duke përdorur hashtags.

Online, Koalicioni i Kancerit të Gjinive Mashkullore është një përpjekje e mahnitshme për të mbështetur njerëzit me sëmundjen duke përkujtuar publikun se "meshkujt kanë edhe zemra". Faqja e internetit e tyre përfshin një numër tregimesh të mbijetuara që mund të sjellin shpresë. Grupi i Ndihmës së Pacientëve të Kancerit të Gjinjve Susan G Komen është një tjetër mundësi.

Të jesh vetë avokati juaj në kujdesin ndaj kancerit

Studimet e deritanishme mbi ndikimin psikologjik të kancerit të gjirit tek meshkujt duket të theksojnë vazhdimisht se përballimi "aktiv" mund të bëjë një ndryshim. Përballimi aktiv mund të përfshijë të mësuarit gjithçka që ju mund të bëni për kancerin tuaj (mësoni hulumtimin online në kancerin tuaj ), duke kërkuar informacion dhe mbështetje përmes mediave sociale dhe duke kërkuar mbështetje në komunitetin tuaj dhe me familjen dhe miqtë.

Është e rëndësishme të jeni pjesë aktive e ekipit tuaj të trajtimit. Trajtimi i kancerit po ndryshon kaq shpejt saqë është e vështirë për çdo mjek të qëndrojë krah për krah me të gjitha studimet dhe hulumtimet e reja. Plus, askush nuk është aq i motivuar sa të merreni me kancerin tuaj. Merrni një moment për të mësuar se si të jesh avokati juaj në kujdesin e kancerit .

Së fundi, merrni parasysh bisedën me një këshilltar që ka përvojë në punën me burrat dhe kancerin e gjirit me të gjitha sfidat unike që paraqet. Për ta bërë këtë nuk është një shenjë e të qenët e dobët, por është në të vërtetë një shenjë e madhe guximi dhe forcë. Si një përfitim, studimet madje sugjerojnë se ajo përmirëson mbijetesën. Normat e mbijetesës janë më të mira se kurrë më parë për meshkujt me kancer të gjirit, por edhe kur bëhet trajtimi, efektet anësore dhe stresi mund të zgjaten. Nëse keni arritur këtë pikë në udhëtimin tuaj merrni një moment për të mësuar rreth "mbijetesës së kancerit" dhe të gjitha opsionet që tani janë në dispozicion për të ndihmuar të mbijetuarit e kancerit kanë një "normale të re" më të mirë.

> Burimet:

> American Cancer Society. Fakte dhe shifra të kancerit 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- dhe-figura-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Profilet e Rezolucionit Gjenetik të Lartë të Kancerit të Gjinjve Mashkull zbulojnë dallimet e fshehura pas ngjashmërive me kancerin e gjirit të femrës. Hulumtimi dhe Trajtimi i Kancerit të Gjirit . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., dhe K. Callanan. Ndikimi psikologjik i çrregullimeve të gjinisë mashkullore: Shqyrtimi i literaturës dhe rezultatet e studimit. Kujdesi i gjirit . 2014. 9 (1): 29-33.

> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të gjinjve të gjirit (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. Përditësuar më 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Kanceri i Gjinjve Mashkull: Menaxhimi Mjekësor dhe Psikologjik në Krahasim me Kancerin e Gjinjve Femëror. Një rishikim. Trajtimi i kancerit dhe komunikimet kërkimore . 2016. 7: 23-34.