Rehabilitimi pas operacionit të ulët mbrapa
Nëse keni dhimbje të ulët mbrapa ose dhimbje të nervit shiatik, mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për t'ju ndihmuar të menaxhoni gjendjen tuaj. PT-ja juaj mund t'ju ndihmojë të zvogëloni dhimbjen tuaj dhe të përmirësoni lëvizshmërinë tuaj me ushtrime specifike terapeutike dhe korrigjim postural .
Nëse stërvitja, korrigjimi postural ose trajtimet e tjera të terapisë fizike nuk ju japin lehtësim adekuat të simptomave tuaja, mund t'ju duhet të vizitoni mjekun tuaj për të shqyrtuar mundësitë e tjera.
Herë pas here, simptomat tuaja mund të jenë aq të rënda sa keni nevojë për kirurgji për të marrë lehtësim nga dhimbja juaj e ulët mbrapa ose irakija.
Discectomia e mesit dhe laminectomia janë operacione të zakonshme që përdoren për t'ju ndihmuar të lehtësoni simptomat e dhimbshme që vijnë nga shpina juaj. Këto procedura kirurgjikale kanë për qëllim zvogëlimin e presionit mbi nervat që vijnë nga shpina juaj që po shkaktojnë dhimbje të nervit tuaj. Nëse keni nevojë për një procedurë kirurgjike në shpinë tuaj për të menaxhuar simptomat tuaja, mund të përfitoni nga terapia fizike pas operacionit për t'ju ndihmuar të ktheheni plotësisht në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit. Kirurgu juaj mund të bëjë rekomandime specifike rreth kursit tuaj postoperativ dhe mund t'ju ndihmojë të zgjidhni terapistin e duhur fizik për ju.
A duhet edhe PT pas një laminectomi lumbale ose discectomy?
Pas kirurgjisë tuaj të mesit, mund të ndjeheni mirë me simptoma të vogla ose jo. Mbrapa juaj mund të jetë i lënduar nga operacioni, por shpejt duhet të ndiheni shumë pak dhimbje.
Ju mund të filloni të bëni pyetje nëse edhe ju do të përfitoni nga terapia fizike pas laminectomy mesit.
Hulumtimet tregojnë se njerëzit që marrin pjesë në ushtrime fizike pas disekektomisë mesitare kanë tendencë të kenë rezultate më të mira kur krahasohen me pacientët të cilët nuk angazhohen në ushtrime të rregullta. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të përcaktoni stërvitjet e duhura për të kryer pas operacionit.
Kur duhet të filloj terapinë fizike pas Laminectomisë së mesit ose Discectomy?
Në përgjithësi, duhet të prisni që të filloni terapinë fizike 4 - 6 javë pas operacionit tuaj të mesit. Nëse ka pasur ndonjë komplikacion postoperativ si infeksioni ose gjakderdhje e tepruar, atëherë mund t'ju duhet të prisni pak më gjatë. Në anën tjetër, nëse gjërat kanë qenë të lundrimit të qetë pas operacionit tuaj, ju mund të filloni PT më shpejt. Pas disekektomisë mesitare, duhet të keni një diskutim me mjekun tuaj për kur të filloni rehabilitimin
Vlerësimi i terapisë fizike pas laminectomisë së mesit ose disekektomisë
Pasi të keni operacionin tuaj dhe doktori juaj ju ka pastruar për të filluar terapinë fizike, do t'ju duhet të bëni një takim në një klinikë lokale të terapisë fizike. Gjatë vizitës tuaj të parë, terapisti juaj fizik do të kryejë një vlerësim dhe vlerësim fillestar. Përbërësit e vlerësimit fillestar përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Duke marrë historinë . Para çdo vlerësimi formal, terapisti juaj fizik do të marrë një histori me shkrim ose verbal. Do të pyeten se si ndiheni, se si ka ndodhur lëndimi dhe nëse ka pasur komplikacione pas operacionit tuaj. PT juaj do të pyesë për historinë tuaj të kaluar mjekësore. Kjo është një kohë e mirë për të bërë pyetje dhe për të filluar për të zhvilluar një raport me terapistin tuaj fizik.
- Vlerësimi postural. Meqë qëndrimi i duhur luan një rol të rëndësishëm në mbajtjen e një shpinë të shëndetshme, PT-ja juaj ka gjasa të vlerësojë sjelljen tuaj. Ai ose ajo do të shikojë në shtyllën kurrizore ndërsa jeni ulur dhe duke qëndruar në këmbë dhe shënoni gjetjet që lidhen me sjelljen tuaj. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të arrini dhe mbani sjelljen e duhur, ndërsa jeni ulur dhe duke qëndruar.
- Gama e levizjes. Terapistja juaj fizike do të matë edhe sferën tuaj të lëvizjes së mesit (ROM) . Një pajisje e quajtur një goniometer ose inklinometër flluskë mund të përdoret për të marrë një lexim bazë të lëvizjes tuaj kurrizore.
- Forcë. Terapisti juaj fizik do të masë fuqinë tuaj gjatë vizitës tuaj fillestare. Nëse keni pasur dobësi ose paralizë muskulore për shkak të shtypjes së nervit kurrizor para operacionit, terapisti juaj fizik do të masë fuqinë e atyre muskujve. Ai ose ajo mund të vlerësojë forcën e muskujve të barkut dhe muskujt e kraharorit, muskujt e kraharorit dhe muskujt e këmbëve të ulëta.
- Vlerësimi i indeve të këputjes. Pas një laminectomy lumbare ose discectomy, ju do të keni një prerje të vogël kirurgjikale në shpinë tuaj të ulët. Terapisti juaj fizik mund të vlerësojë lëvizjen e indeve të dhëmbëve për të siguruar që lëkura dhe indet themelore të mos kufizojnë lëvizjen tuaj.
- Ekrani neurologjik. Terapisti juaj fizik mund të kryejë një ekran neurologjik gjatë vlerësimit fillestar. Ai ose ajo mund të provojë reflekset tuaja të thella të tendinit me një çekiç të refleksit dhe aftësia juaj për të dalluar kontaktin ose presionin e lehtë mund të vlerësohet.
- Vlerësimi i fleksibilitetit. Fleksibiliteti i përgjithshëm i trupit tuaj mund të vlerësohet pas një laminectomy mesitare. Grupet e muskujve që ka gjasa të vlerësohen përfshijnë hamstrings , quadriceps , dhe muskujt e viçit. Ndonjëherë pas një laminectomy mesit dhe discectomy, ngushtësi në nervin tuaj sciatic mund të jetë i pranishëm. Kjo quhet rrënjë nervore e ndjekur dhe shkaktohet nga indi i lehtë i mbresë që formon rreth nervore pasi del nga kanali kurrizor.
- Vlerësimi funksional. Terapisti juaj fizik do të vlerësojë funksionin tuaj të përgjithshëm pas operacionit. A jeni në gjendje të punoni? A mund të merrni pjesë në aktivitetet tuaja normale rekreative? A jeni i kufizuar në mënyrë funksionale në çfarëdo mënyre? Përgjigjet për këto pyetje mund të ndihmojnë PT tuaj të punojë me ju për të zhvilluar qëllime specifike të rehabilitimit pas operacionit tuaj.
Trajtimi i terapisë fizike pas Laminectomisë së mesit ose Discectomy
Rezultatet e vlerësimit tuaj të veçantë do të ndihmojnë terapistin tuaj fizik të zhvillojë një plan trajtimi pas laminectomy mesit tuaj. Herë pas here, doktori juaj mund të dëshirojë që të ndjekni një protokoll të posaçëm pas operacionit dhe terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të qëndroni në rrugën e duhur.
Mund të ketë komponente të ndryshme të kujdesit fizik të terapisë tuaj, prandaj sigurohuni që të bëni pyetje rreth trajtimit që merrni. Trajtimet e zakonshme pas laminectomy lumbare dhe discectomy përfshijnë:
Ushtrimi . Një program stërvitje pas operacionit duhet të jetë një nga fokusimet kryesore të rehabilitimit tuaj pas laminectomy mesit. Studimet tregojnë se njerëzit që merren me stërvitje pas operacionit mbrapa kanë rezultate superiore krahasuar me ata që nuk ushtrojnë.
Ushtrime specifike përfshijnë stërvitje progresive të ROM - ut në mes dhe ushtrime forcuese hip dhe core . Nëse terapisti fizik ka gjetur dobësi në një grup muskujsh për shkak të kompresimit para-operativ të një nervi, ushtrime specifike mund të fokusohen në atë muskul. Stërvitja kardiovaskulare si ecja në punë rutine mund të përshkruhet gjithashtu për të ndihmuar në përmirësimin e qëndrueshmërisë së përgjithshme funksionale. PT-ja juaj mund t'ju mësojë se si duhet të monitoroni intensitetin tuaj të stërvitjes.
Terapisti juaj fizik mund të përshkruajë ushtrime për të rritur fleksibilitetin e përgjithshëm në muskujt e kraharorit, viçave dhe kuadroteve.
Meqenëse kontrolli postural është një komponent i tillë i rëndësishëm i mbajtjes së shëndetit të palcës kurrizore, terapisti juaj fizik duhet t'ju mësojë se si të uleni mirë. Ushtrimet si rregulli i tejkalimit të procedurës mund të jenë të dobishme për të arritur sjelljen e duhur.
Modalitetet fizike. Nëse jeni duke përjetuar dhimbje pas operacionit tuaj, terapisti juaj fizik mund të zgjedhë të përdorë disa modalitete fizike për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes tuaj. Modalitetet si stimulimi elektrik dhe TENS mund të përdoren për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjeve tuaja.
Nxehtësia mund të përdoret për të ndihmuar në çlodhje të muskujve dhe për të përmirësuar qarkullimin rreth mbrapa, dhe akulli mund të përdoret për të ndihmuar në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes në vendin tuaj kirurgjik.
Kujdesi duhet të ushtrohet kur përdoren modalitetet fizike - hulumtimet tregojnë se disa trajtime mund të mos ofrojnë përfitimet e propozuara. Terapisti juaj fizik është një ekspert i lëvizjes, kështu që nëse ju merrni vetëm trajtime pasive, si nxehtësia ose akulli, duhet të pyetni nëse jeni duke marrë kujdesin më të mirë për shpinën tuaj.
Masazh Scar . Nëse terapisti fizik gjen ngushtësi rreth prerjes suaj kirurgjikale, ai ose ajo mund të angazhohen në teknikat specifike të mobilizimit të mbresë .
Në përgjithësi, episodi juaj i terapisë fizike të kujdesit duhet të zgjasë diku nga tre deri në gjashtë javë. Terapisti juaj fizik duhet të sigurojë që të keni një program në vend për të vazhduar ushtrimin. Ai ose ajo duhet gjithashtu të siguroheni që ju të dini se çfarë të bëni nëse dhimbjet e shpinës së prapme ose dhimbjet e dhimbjeve të nervit shiatik përsëri .
Parandalimi i problemeve të ardhshme
Një komponent i rëndësishëm i programit tuaj të terapisë fizike është që të mësoni se si të parandaloni problemet e ardhshme me shpinën tuaj. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të përcaktoni faktorët e rrezikut që mund të çojnë në dhimbje të ulët mbrapa ose në isha. Metodat për të parandaluar problemet e ardhshme mbrapa përfshijnë:
- Mbajtja e sjelljes së duhur kur ulet
- Shmangia e përkuljes së shpeshtë përpara
- Shmangia e ngritjes së rëndë
- Ushtron rregullisht
Nëse keni pasur një laminectomy lumbare dhe discectomy për t'ju ndihmuar të trajtoni Irakun tuaj, ju mund të përfitoni nga terapi fizike pas operacionit. Terapisti juaj fizik mund të punojë me ju për t'ju ndihmuar të përmirësoni mobilitetin tuaj të përgjithshëm në mënyrë që të mund të ktheheni shpejt dhe në mënyrë të sigurtë në aktivitetin dhe funksionin tuaj normal.
Burimi: Beneck, JG, etal (2014) Stërvitja intensive, progresive përmirëson cilësinë e jetës duke ndjekur mikrodiskektominë mesitare: një gjyq i rastësishëm i kontrolluar. Clin Rehabil. 2014 Mar 14. [Epub përpara print]