Ka argumente për dhe kundër mjekut vetëvrasje ndihmuar
Debati mbi moralin dhe ligjshmërinë e vetëvrasjes së asistuar nga mjeku (PAS) nuk është i ri. Ka qenë tema e diskutimeve të nxehta për qindra vjet dhe nuk tregon ndonjë shenjë të ftohjes.
Vetëvrasja me ndihmën e mjekëve aktualisht është e ligjshme (2017) në Oregon, Uashington, Vermont, Kolorado dhe Montana. Në të gjithë botën (ndonëse kufizimet ndryshojnë shumë) është e ligjshme në Holandë, Belgjikë, Britani të Madhe, Kolumbi dhe Japoni.
Është gjithashtu e ligjshme në provincën e Quebecit në Kanada. Është e rëndësishme të theksohet se vetëvrasja e asistuar nga mjeku është një çështje e ndarë nga e drejta për të mbajtur ose tërhequr masa të mbështetjes së jetës ose një qetësim paliativ, mbi të cilin ka shumë më pak polemika dhe që zakonisht janë vendime personale sesa çështje ligjore.
Cilat janë arsyet për të mbështetur ose kundërshtuar vetëvrasjen e ndihmuar nga mjeku?
Argumentet të cilat mbështesin ose kundërshtojnë vetëvrasjen me ndihmën e mjekut
Ka anëtarë të qartë në të dyja anët e çështjes së vetëvrasjes së ndihmuar nga mjeku, por para se të hyjnë në to, është e rëndësishme të përcaktoni shpejt atë që po debatojmë. Çfarë është vetëvrasja e ndihmuar nga mjeku dhe si ndryshon kjo, për shembull, eutanazia? Vetëvrasja me ndihmën e mjekut ose PAS përkufizohet si ndërprerja vullnetare e jetës së vetë duke administruar një substancë vdekjeprurëse me ndihmën direkte ose indirekte të një mjeku.
Në kontrast me eutanazinë, në të cilën mjeku kryen ndërhyrjen, në PAS mjeku siguron mjetet e nevojshme dhe pacienti kryen veprimin.
Katër pika primare në opozitën e PAS (dhe kundër-argumentet në mbështetje)
Ndërsa ka shumë pika të shkëlqyera dhe detaje për çështjen emocionalisht të ngarkuar me vetëvrasje të ndihmuar nga mjeku, këto mund të ndahen në katër pika kryesore që shpesh lindin kundër pranimit ose legalizimit të tij.
Dhe për çdo argument, ekziston një kundër-argument.
1. Qasja e përmirësuar në bujtinë dhe kujdesin paliativ
Një argument në kundërshtim me PAS është se - për shkak se një model për kujdes cilësor në fund të jetës është i disponueshëm përmes programeve të bujtinë dhe kujdesit paliativ - nuk duhet të ketë asnjë arsye që dikush të kërkojë PAS. Në këtë këndvështrim, fokusi nuk duhet të jetë në legalizimin e PAS, por në përmirësimin e qasjes në kujdesin e bujtinëve.
Në Shtetet e Bashkuara ka mbi 4,000 agjenci hospice, por për shkak të kufizimeve të financimit dhe ngurtësisë së përfitimit të hospitës së Medicare, që kërkon që pacientët të kenë një jetëgjatësi prej gjashtë muajsh ose më pak, miliona njerëz në Shtetet e Bashkuara nuk kanë qasje në ato.
Counter-argument: Edhe me akses të përmirësuar në kujdesin afat-gjatë të jetës, do të ketë raste të rralla të vuajtjeve të vazhdueshme dhe të padëshirueshme. Statistikat më të fundit që kemi nga Oregoni (2014), ku PAS është ligjor, tregojnë se 93 për qind e pacientëve që zgjodhën PAS ishte në bujtinë. Kjo sugjeron që kujdesi për bujtinë dhe kujdesi paliativ nuk janë gjithmonë të mjaftueshme për të trajtuar vuajtje të rënda.
2. Kufizimet në Autonominë e Pacientëve
Ajo u përcaktua sipas mendimit të Bouvia kundër Gjykatës së Lartë (CA) se "e drejta për të vdekur është një pjesë integrale e të drejtës sonë për të kontrolluar fatin tonë për aq kohë sa të drejtat e të tjerëve nuk ndikohen." Kjo ishte një çështje autonomia e pacientit.
PAS nuk është një akt plotësisht autonom; ajo kërkon ndihmën e një personi tjetër.
Argumenti në kundërshtim me PAS është që PAS kërcënon shoqërinë tonë duke ulur vlerën e jetës njerëzore. Shoqëria ka përgjegjësinë për të ruajtur shenjtërinë e jetës, kështu që zgjedhja e PAS e një individi duhet të përmbyset për të mirën e përgjithshme.
Kundër-argument: Mjekët të cilët janë afruar me kërkesën për të ndihmuar në dhënien fund të jetës së pacientit kanë të drejtën të bien në bazë të kundërshtimit të ndërgjegjshëm. Prandaj, të drejtat e tyre nuk preken sipas vendimit të Bouvës .
3. "Pjerrësia e Rrëshqitshme" ndaj Depresionit Social
Ata që janë në kundërshtim me PAS janë të shqetësuar se nëse lejohet vetëvrasja e ndihmuar, eutanazia nuk do të jetë shumë prapa.
Kjo pikëpamje pohon se është një shpat rrëshqitës ndaj "vrasjes së mëshirës", pa pëlqimin e individëve me sëmundje mendore, hendikep fizik, të moshuar, të çmendur, të pastrehë dhe cilido tjetër që e sheh shoqëria "e padobishme".
Counter-argument: Shoqëritë tona të kultivuara me shumë gjasa nuk kanë gjasa të lejojnë që kjo "shpat rrëshqitëse" të ndodhë. Shembuj të cituar përfshijnë Adolf Hitlerin, Joseph Goebbels dhe Joseph Mengele, të cilët u mposhtën në misionin e tyre për të "pastruar" pishin e gjeneve të Gjermanisë.
4. Shkelja e Betimit Hipokratik
Betimi i Hipokratit deklaron se detyrimi i një mjeku është primum non nocere , "së pari, mos bëni asnjë të keqe". PAS kundërshton në mënyrë të drejtpërdrejtë atë betim, pasi vrasja me dashje e një pacienti konsiderohet si dëm.
Counter-argument: Betimi i Hipokratit duhet të interpretohet dhe modifikohet sipas nevojës sipas nevojës së pacientit individual.
5. Alternativat e PAS
Ata që kundërshtojnë PAS argumentojnë se ka alternativa ligjore dhe morale etike për vdekjen e asistuar. Pacientët mund të refuzojnë trajtime mjekësore të mëtejshme që mund të zgjasin vdekjen e tyre, duke përfshirë medikamente.
Counter-argument: Disa pacientë nuk mbështeten në masat e mbështetjes së jetës për të jetuar dhe ende vuajnë. Mbulimi i trajtimeve për mbajtjen e jetës do të zgjasë vetëm vuajtjet për këta pacientë.
Një argument tjetër është se pacientët mund dhe shpesh bëjnë, vendosin të ndalojnë të hahet dhe të pijnë për të shpejtuar vdekjen e tyre. Vdekja zakonisht ndodh brenda një ose tre javëve dhe zakonisht raportohet si një "vdekje e mirë".
Counter-argument: Një deri në tre javë vuajtjeje intensive është shumë për të gjithë që të duhet të tolerojë. (Mësoni më shumë për arsyet pse njerëzit kërkojnë vetëvrasje të ndihmuar nga mjeku .)
Përmbledhje e argumenteve kryesore në përkrahje dhe kundërshtim ndaj PAS
Ende nuk është parë zgjidhja përfundimtare e këtij debati vetëvrasës të ndihmuar nga mjeku. Për shkak të mungesës së mbështetjes publike mbi këtë temë, ne mund ta shohim atë të bëhet më shumë një realitet në shoqërinë tonë. Ajo tashmë është e ligjshme në Shtetet e Bashkuara në Oregon dhe faturat për legalizimin e saj janë paraqitur shumë herë në shumë shtete të tjera. PAS është gjithashtu e ligjshme në disa vende të tjera, si Holanda.
Ka shumë burime të disponueshme nëse jeni në gardh në besimet tuaja, dëshironi të mësoni më shumë për lëvizjen me vdekje me dinjitet ose dëshironi të eksploroni disa nga çështjet e mëtejshme që ose mbështesin ose kundërshtojnë vetëvrasjen e ndihmuar nga mjeku dhe të drejtën për të vdekur .
> Burimet:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M., dhe G. Kopf. Pozitat e Profesionistëve të Kujdesit Shëndetësor Rreth Vdekjes së Asistuar nga Mjeku: Një Analizë e Justifikimeve të tyre dhe Rolet e Terminologjisë dhe Kompetencës së Pacientëve. Journal of Pain dhe Menaxhimi i Simptomave . 2017 14 korrik (Epub përpara print).
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Hospice Care. Përditësuar më 07.06.16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J., dhe J. Cohen. Qëndrimet dhe praktikat e eutanazisë dhe vetëvrasjes së asistuar nga mjekë në Shtetet e Bashkuara, Kanada dhe Evropë. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.