Pyetje: Çfarë do të thotë kur rezultatet e testit tim nuk janë në përputhje?
Ditën tjetër mora një telefonatë nga një grua shumë e hutuar. Ajo më tha se ajo nuk e dinte nëse kishte apo jo klamidia . Siç shpjegoi ajo, testi i urinës ishte pozitiv, por kultura e saj gjenitale ishte negative. Ajo dhe mjekët e saj kishin vendosur të merrnin një kurs antibiotikësh sikur të ishte infektuar.
Megjithatë, ajo nuk e kuptoi se si mund të pajtohen dy testet . Shpjegimi i thjeshtë - asnjë test diagnostik është i përsosur. Rezultatet e testeve të rreme STD munden dhe nuk ndodhin.
Përgjigje: Varet se nga cili test tregon se çfarë.
Shumica e testeve moderne STD janë shumë të mira. Megjithatë, asnjë test nuk do të jetë 100% i saktë 100% i kohës. Masa e testit të mirë ka të bëjë me ndjeshmërinë dhe specifikat e tij. Këto, respektivisht, masë se sa mirë është një test në gjetjen e njerëzve që kanë sëmundjen dhe të cilët nuk kanë sëmundjen.
Rëndësia e ndjeshmërisë është e dukshme për shumicën e njerëzve. Natyrisht, ju doni që testi të jetë në gjendje të gjejë sa më shumë raste të sëmundjes që të jetë e mundur. Megjithatë, shumë pyesin veten se pse duhet të jetë e rëndësishme sa një test i mirë është zbulimi i njerëzve që nuk kanë sëmundje. Përgjigjja është e thjeshtë. Pa qenë në gjendje të zbulojë me saktësi gjendjen negative të dikujt, rezultatet e testimit do të mbyten me pozitive false.
Një rezultat i gabuar pozitiv është kur një testim thotë se një person ka një sëmundje kur ata nuk e bëjnë këtë. Anasjelltas, një rezultat i rremë negativ është kur një testim gabimisht thotë se një person nuk ka një sëmundje. Varësisht nga ashpërsia e sëmundjes dhe aftësia e mjekëve për ta trajtuar atë, një ose lloji tjetër i rezultatit të rremë mund të jetë më problem.
Për shembull, imagjinoni një sëmundje jo-ngjitëse kur vonesa në trajtim nuk ka pasoja afatgjata, por trajtimi vetë është rraskapitës. Në këtë rast, pozicionet false janë shumë më të këqija se negative negative. Sëmundja nuk do të shkaktojë probleme të mëdha në rast se mungon një rast. Megjithatë, trajtimi mund. Nga ana tjetër, nëse trajtimi i hershëm është i rëndësishëm për rezultate të mira, negative negative do të shkaktojnë probleme më të mëdha. Mjekët nuk duan të humbasin një mundësi për të trajtuar.
Sa shpesh një test jep një rezultat negativ të rremë apo të rremë negativ nuk varet vetëm nga ndjeshmëria dhe specifika e testit. Gjithashtu varet nga fakti se sa e zakonshme është sëmundja. Matematika për të provuar se mund të gjendet në këtë pjesë këtu . Kuptimi se sa njerëz kanë sëmundjen me të vërtetë bën një ndryshim të madh në testimin tregon pse nuk ka përgjigje të thjeshtë se sa i saktë është një rezultat testimi. Fakti që saktësia varet nga prevalenca e sëmundjeve është arsyeja pse kompanitë dhe mjekët e testimit nuk mund t'ju japin vetëm një përgjigje të thjeshtë se sa ka gjasa që rezultati juaj të jetë i saktë. Kjo varet jo vetëm nga testi, por nga popullsia në të cilën përdoret.
Pra, çfarë do të bëni nëse ju merrni dy rezultate të ndryshme nga dy teste të ndryshme diagnostikuese?
Varet nga sëmundja. Imagjinoni që sëmundja është e lehtë për t'u trajtuar dhe trajtimi nuk ka ndonjë efekt anësor serioz. Atëherë do të dëshirosh të shkosh me rrjedhën dhe të marrësh barnat e përshkruara për ty. Nëse jo, atëherë merrni një test tjetër. Në varësi të llojit të testeve të përfshira, në përgjithësi bëhet gjithnjë e më pak e mundshme që ju të vazhdoni të keni rezultate të rreme me secilën test të mëvonshëm që merrni.
Kjo është në fakt kryesorja pas shumicës së protokolleve të testimit të HIV . Negativat e rreme nuk janë aq të zakonshme për testet e HIV (edhe pse ato ndodhin). Sidoqoftë, positives fals mund të jetë më shumë një problem.
Kjo është arsyeja pse shumica e laboratorëve bëjnë një test të dytë për këdo që fillimisht rezulton të jetë HIV pozitiv. Nëse të dy testet janë pozitive, individi në fjalë është pothuajse me siguri i infektuar. Testet e shpejta janë një përjashtim nga ky rregull. Kjo është arsyeja pse ato janë kryesisht të disponueshme në mjedise të larta të përhapjes . Në zonat ku HIV është relativisht e zakonshme, ato janë shumë të dobishme. Testi i shpejtë bën një punë relativisht të mirë të diagnostikimit të drejtë të individëve pozitivë dhe jo shumë në diagnostikimin e individëve negativë. Kjo është më pak e vërtetë në zonat ku HIV është më e rrallë.
burimi:
> Ismail AA. Kur testet laboratorike mund të mashtrojnë edhe kur ato duken të besueshme. Clin Med (Lond). 2017 Korrik 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Testimi i shpejtë i HIV në shtëpi: a zgjidh një problem apo krijon një? Ann Intern Med. 2006 19 shtator; 145 (6): 459-62.