Udhëtimi për njerëzit që jetojnë me HIV mund të jetë stresuese, veçanërisht kur udhëtoni jashtë vendit ose në distanca të gjata. Mund të përfshijë vaksinime ose medikamente të veçanta kur vizitoni vende të caktuara ose ju kërkojnë të ndryshoni orarin e dozimit tuaj kur fluturoni gjatë zonave të shumëfishta.
Në disa raste, mund të ketë edhe ligje ose rregullore që pengojnë udhëtimin për udhëtarët me HIV pozitivë.
Por, përgatitja është çelësi për të reduktuar stresin e udhëtimit dhe për të shmangur hassles dhe komplikime që mund të gjitha, por shkatërrojnë udhëtimin e përsosur.
Vaksinat e Udhëtimit
Mbi 12 milionë amerikanë udhëtojnë jashtë vendit çdo vit, me një numër në rritje duke e bërë udhëtimin në destinacione ekzotike në vendet në zhvillim. Sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), më shumë se gjysma e këtyre udhëtarëve do të sëmuren, me shkaqe që variojnë nga infeksioni në dëmtimin e sëmundjeve ushqimore ose të ujit.
Njerëzit me një sistem imunitar të shtypur janë veçanërisht të prekshëm. Kjo nuk është vetëm shqetësuese për njerëzit me sëmundje më të vonshme të VIH ( numërimi i CD4 nën 200 qeliza / ml), por edhe ato me funksionin imun të moderuar (CD4 numëron ndërmjet 200-500 qeliza / ml).
Kur planifikoni udhëtimin në një vend në zhvillim, zakonisht rekomandohet vaksinimi për të gjithë vizitorët, HIV pozitiv ose jo. Kjo është për të ndihmuar më mirë që të shmangen sëmundjet ngjitëse të përhapura në atë rajon (si ethet tifoide ose tuberkulozi).
Në raste të tjera, medikamente parandaluese me gojë mund të përshkruhen.
Ndërsa shumë nga këto produkte këshillohen fuqishëm në prani të HIV, të tjerë nuk janë. Në të vërtetë, shumë prej të ashtuquajturave vaksina të atenuara të gjalla (vaksinat e bëra me një formë të dobësuar të virusit të gjallë) janë kundërindikuar tek njerëzit me HIV, duke pasur parasysh potencialin për të shkaktuar sëmundje në vend që t'i parandalojnë ato.
Disa vaksina të zbutura të gjalla, siç janë ato për ethet e verdha , janë krejtësisht të mira për njerëz të shëndetshëm dhe HIV pozitivë. Të tjerë, si virusi tifus i gojës, duhet të shmangen në të gjithë njerëzit me HIV, pavarësisht nga numërimi i CD4.
Rregullimi më i mirë është që të takohet me mjekun tuaj katër deri gjashtë javë përpara një udhëtimi jashtë shtetit për të diskutuar se cilat vaksina dhe / ose droga parandaluese janë në rregull. Ju mund të kontrolloni faqen e internetit të Shëndetit të Travellerit, të menaxhuar nga CDC, për rekomandimet shëndetësore specifike për vendin dhe këshillat e udhëtimit.
Nëse nuk jeni në gjendje të vaksinoni për ndonjë arsye, mjeku juaj mund të lëshojë një çertifikatë përjashtimi duke shpjeguar pse trajtimi nuk mund të kryhet. Sidoqoftë, këshillohuni që heqja dorë nuk mund të pranohet në të gjitha vendet ( shih më poshtë ) dhe se mund të përfshijë informacion në lidhje me statusin tuaj të HIV-it që ju nuk dëshironi të ndani.
Dhe pasi të keni arritur, jini të vetëdijshëm për ndonjë sëmundje që mund të hasni në ujë ose në ushqim. Shmangni sa më poshtë nëse vizitoni një vend në zhvillim:
- Fruta dhe perime të papërpunuara (fruta të skuqura mund të jenë në rregull nëse i keni peeled ato vetë)
- Trokitni ujë ose akull të prodhuar nga uji i rubinetit (që përfshin larja e dhëmbëve me ujë të pijshëm)
- Mish i papërpunuar ose i papërpunuar
- Qumështi i papasterizuar ose produktet e qumështit
- Ushqimi i blerë nga shitësit e rrugëve
- Pije në shishe që nuk e keni hapur vetveten
Ligjet dhe Kufizimet Ndërkombëtare të Udhëtimit
Ndërsa shumica e vendeve nuk kanë kufizime udhëtimi që ndalojnë njerëzit me HIV, ka 18 që bëjnë dhe disa të tjerë pa ligje të qarta ose rregullore që rregullojnë hyrjen. Zbatimi i ligjeve ka tendencë të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme, me shqyrtim më të madh të vendosur në mënyrë tipike për vizitorët më të gjata dhe emigrantët në vend të turistëve të rastësishëm.
Para se të prenotoni ndonjë udhëtim jashtë shtetit, sigurohuni që të merrni një pasqyrë të plotë të ligjeve të tokës duke vizituar bazën e të dhënave globale, një faqe interneti jofitimprurëse e menaxhuar nga Grupi i Trajtimit Evropian për AIDS, Deutsche AIDS-Hilfe dhe Shoqëria Ndërkombëtare e AIDS.
Përmbajtja përditësohet rregullisht dhe ofron njohuri të vlefshme për shumë nga shqetësimet që mund të keni si një udhëtar turistik ose biznesor.
Edhe nëse një vend nuk ka kufizime zyrtare në lidhje me vizitorët me HIV pozitiv, mos supozoni se do të jeni të mirëpritur me armë të hapura. Nëse keni dyshim, thirrni ambasadën, konsullatën ose zyrën e komisionit të lartë të vendit që planifikoni të vizitoni dhe pyesni se cilat janë ligjet aktuale që u përkasin personave me HIV. Mundohuni të jeni sa më i drejtpërdrejtë dhe mos harroni se as nuk duhet të zbuloni emrin tuaj as statusin e HIV.
Nëse, për çfarëdo arsye, duhet të vizitoni një vend me kufizime hyrje (të themi për një biznes të rëndësishëm ose një vizitë familjare), peshoni me kujdes rreziqet dhe sigurohuni që të keni numrat e ambasadës ose konsullatës lokale të SH.BA-së në dorë, në ndonjë problem.
Në fund, është shumë e vështirë që ju do të pyeteni nëse keni HIV kur hyni. Nëse një zyrtar në kontrollin e kufirit pyet për të kërkuar çantën tuaj dhe pyet për drogat e HIV, thjesht tregoni atij se ata janë për një gjendje kronike. Përveç nëse ju jeni duke sjellë një shumë të barnave, ata zakonisht nuk do të shtypni çështjen. Përdorni gjykimin tuaj më të mirë dhe merrni në konsideratë nëse udhëtimi në një vend kufizues për HIV është në interesin tuaj më të mirë.
Sigurim shëndetsor
Sigurimi shëndetësor është po aq i rëndësishëm kur udhëtoni ashtu siç është kur në shtëpi të sigurt. Sigurohuni që të kontrolloni nëse politika juaj do të mbulojë shpenzimet e spitaleve "të zakonshme dhe të arsyeshme" nëse ndodh një sëmundje ose lëndim udhëtimi. Kjo gjithashtu përfshin kostot e evakuimit jashtë shtetit, të cilat rrallë mbulohen në politikat e sigurimit.
Nëse mbulimi i politikës suaj është i shkurtër, mund të gjeni një listë të ofruesve të sigurimeve të rekomanduara të udhëtimit nga Byroja e Konsullatave të SHBA. Kjo bazë e të dhënave e kërkueshme gjithashtu mund të ofrojë rekomandime për mjekët dhe spitalet lokale si dhe të ofrojë informata kontaktuese për ambasadën, konsullatën ose misionin tuaj diplomatik.
Këshillohuni që as marrësit medicaid, as medicare nuk mbulohen kur udhëtojnë jashtë vendit. Të moshuarit mund të zgjedhin të blejnë një plan shtesë të mjekësisë (C deri në J) , që përfshin një përfitim emergjent të udhëtimit të huaj për 60 ditët e para të udhëtimit tuaj. Të tjerët do të duhet të blejnë sigurime suplementare të përshtatshme për nevojat e tyre.
Paketimi i zgjuar
Humbja ose mungesa e barnave të HIV-it jo vetëm që mund të shkatërrojë një festë, por mund të dëmtojë shëndetin tuaj. Kur planifikoni një udhëtim, qoftë vendas apo të huaj, të jeni të sigurtë të paketoni ilaçe shtesë në rast se udhëtimi juaj është zgjatur, një fluturim është vonuar ose disa prej drogave tuaja dëmtohen ose zhduken.
Për udhëtime më të shkurtra, shpesh është një ide e mirë për të plotësuar dyfishin e shumës së nevojshme. Sigurohuni që gjithmonë të mbani barërat tuaja në bagazhin tuaj të dorës (jo çantat tuaja të kontrolluara) dhe t'i mbani mirë nga çdo lëng ose gels që mund të keni mbushur. Një qese mbyllëse e mbyllur zakonisht mund të bëjë mashtrimin në parandalimin e dëmtimeve aksidentale të ujit.
Rekomandime të tjera për t'u marrë parasysh përfshijnë:
- Nëse udhëtoni në vende ku mbizotëron sëmundja e mushkonjave (si ethet e dengutit ose malaria), sigurohuni që të sillni furnizime të mjaftueshme me insekte kundërshtuese me një minimum 30% DEET. Rrjetat e mushkonjave (duke përfshirë modelet e futura me DEET) mund të blihen nga shitësit në internet dhe sigurojnë një pengesë mbrojtëse shtesë gjatë gjumit.
- Për t'i bërë gjërat më të lehtë në kontrollin e kufirit, mund t'i kërkoni mjekut tuaj t'ju japë një letër dhe recetë që shpjegojnë se barnat tuaja janë për përdorim personal për të trajtuar një gjendje kronike mjekësore. Alternuar, ju mund të sillni tabletat tuaja në një shishe farmaceutike të palidhur me emrin tuaj të shtypur në etiketë. Përsëri, informacioni rreth diagnozës së HIV nuk duhet të përfshihet.
- Sillni kartelën tuaj të sigurimit dhe disa forma të kërkesës, nëse keni nevojë të vizitoni një mjek, klinikë ose dhomë urgjence gjatë udhëtimit. Ndonjëherë mund të shkarkoni formularët në faqen e internetit të ofruesit tuaj të sigurimeve ose të kërkoni që postimi i kompanisë të kopjoni përpara largimit tuaj.
- Një numër i drogave të HIV duhet të merren me ushqim. Ndërsa shumica e transportuesve të gjatë do të ofrojnë ushqime gjatë një fluturimi, të marrin ushqim vetëm në rast. Rekomandohet, për shembull, që Edurant (rilpivirin) të merret me një minimum prej 390 kalorish ushqimesh. Bare të proteinave janë shpesh një opsion i mirë për rënien.
Ndryshimet e orarit të dozimit
Nëse udhëtoni për një ose më shumë zona kohore, përgatiteni për të bërë ndryshime në orarin e dozimit për të shmangur boshllëqet në trajtim. Për udhëtime më të shkurtra, mund të jeni në gjendje të mbani orarin tuaj të rregullt pa asnjë ndikim në orarin tuaj të gjumit apo të zgjimit.
Për udhëtime më të gjata në zona të shumëfishta kohore, planifikoni paraprakisht një plan dozimi që ju mund t'i përmbaheni në mënyrë të arsyeshme, doza ideale spacing 24 orë larg për regjime një herë në ditë dhe 12 orë larg për regjime dy herë në ditë. Alarmet e telefonave të automatizuar mund të jenë veçanërisht të dobishëm, veçanërisht në udhëtimet në perëndim, ku humbni orë në vend që t'i fitoni ato.
Lejimi i boshllëqeve të mëdha në mes të dozave (ose doza që mungojnë krejtësisht) zvogëlon nivelin terapeutik të barit në qarkullimin e gjakut. Kjo është diçka që duhet të përpiqet të shmanget pasi ajo mund të çojë në rikthimin e aktivitetit viral dhe potencialisht të kontribuojë në rezistencën e parakohshme të drogës . Megjithatë, nëse e humbni një dozë, mos bëni dozë të dyfishtë në një përpjekje për të kapur. Thjesht kthehuni në rutinën tuaj 12 orëshe ose 24 orëshe, duke përdorur mjetet e aderimit që ju duhet të mbani gjurmët.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Trendet dhe Grupimet e Sëmundjeve të lidhura me Udhëtimin, 2000-2010." Sëmundjet Infektive në zhvillim. Korrik 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Zyra Kombëtare e Turizmit dhe Turizmit (NTTO). "Udhëtimi mujor i udhëtimit ajror amerikan për në rajonet ndërkombëtare". Washington DC; 2016.
> Baza e të dhënave globale mbi kufizimet e udhëtimeve të lidhura me HIV. "Vendet me kufizime për qëndrime afatshkurtra (
> U / S. Qendrat për Medicaid dhe Shërbimet e Medicare (CMMS). "Travel (kur keni nevojë për kujdes shëndetësor jashtë atij SHBA" Medicare.gov.
> Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës (FDA). " Edurant - Pikat kryesore të përcaktimit të informacionit." Silver Springs, Maryland; Gusht 2015.