Di dallimin midis vizionit dhe sigurimit mjekësor
Nuk është çudi që sigurimi i vizionit është konfuze për shumicën e njerëzve. Për shkak se sigurimi i vizionit është plotësues i sigurimit të rregullt shëndetësor , është e vështirë të kuptojmë se cilat përfitime janë të përfshira dhe cilat duhet të blihen. A ka ndonjë dallim ndërmjet sigurimit mjekësor dhe vizionit?
Rutinë vs Mjekësore Provimet Syri
Për të kuptuar dallimin, duhet të analizohen llojet e ndryshme të provimeve të syrit .
Edhe pse vizitat e zyrave në një profesionist për kujdesin e syve zakonisht klasifikohen si "rutinë" ose "mjekësore", kjo terminologji nuk ka të bëjë me hapat që duhen për të kryer një provim gjithëpërfshirës të syrit dhe as për llojin e mjekut që kryen provimin. Një provim gjithëpërfshirës "rutinë" i vizionit shpesh përmban elementë të njëjtë si një provim "mjekësor" të përgjithshëm, dhe duke parë një oftalmolog nuk e bën provimin mjekësor në natyrë.
Lloji i provimit të syrit që keni është përcaktuar nga arsyeja për vizitën tuaj ose ankesën tuaj kryesore, si dhe për diagnozën tuaj. Provimet rutinore të vizionit zakonisht prodhojnë diagnoza përfundimtare si përshpejtimi ose astigmatizmi , ndërsa provimet e syrit mjekësor prodhojnë diagnoza të tilla si " konjuktiviti ". Shumica e kompanive të sigurimeve fokusohen në arsyen e vizitës suaj.
Kuptimi i mbulimit tuaj
Shoqëritë e sigurimit nganjëherë trajtojnë provimet rutinore të syrit ndryshe nga provimet e syrit mjekësor. Sigurimi juaj mjekësor mund të mbulojë një problem mjekësor të syve, por nuk duhet të paguajë provimin nëse është provim rutinë.
Shumë plane të vizionit ofrojnë mbulim për syzet dhe lentet e kontaktit , ose të paktën ju japin disa lloj zbritje në tarifat e mjekut. Sigurimi mjekësor do të paguajë për ekzaminime nëse keni probleme shëndetësore ndaj syve.
Shumë njerëz me sigurime mjekësore kanë një politikë të veçantë të vozitësve për të mbuluar provimet rutinore të syrit.
Për të komplikuar më shumë çështje, disa sigurime mjekësore do të mbulojnë një provim rutinë sy në çdo dy vjet përveç mbulimit të një provimi syri që është për një problem të syve mjekësor. Studioni me kujdes politikën tuaj, pasi mbulimi i planit varion nga kompanitë e sigurimeve.
Çfarë ndodh nëse keni shqetësime në lidhje me shëndetin tuaj të syve , por gjithashtu keni nevojë për syza të reja? A mund ta kontrolloni vizionin tuaj edhe pse keni një problem të syve mjekësor? Përgjigjja, natyrisht, është po. Sidoqoftë, mjeku juaj i syve mund t'ju kërkojë një tarifë thyerjeje . Shoqëritë e sigurimit zakonisht i ndajnë komponentët e një provimi syri, njëra është provimi gjithëpërfshirës dhe tjetri është thyerja. Në mënyrë tipike, politikat e sigurimit të vizionit zakonisht mbulojnë të dy provimet e syrit dhe thyerjen, ndërsa politikat mjekësore mbulojnë vetëm provimin.
Një shembull real-jetës
Le të themi se punëdhënësi juaj ofron të dyja llojet e sigurimeve - sigurime mjekësore, si dhe një plan të veçantë të vizionit, siç është Plani i Shërbimit të Vizionit (VSP). Ju vendosni se është koha për provimin tuaj vjetor të syrit sepse syzet tuaja po copëtohen. Kështu që ju shihni kujdesin e syve tuaj profesional për një provim rutinë sy dhe për të blerë syze të reja. Zyra e mjekut tuaj autorizon përfitimet tuaja në mënyrë që të vazhdoni me provimin.
Në fund të provimit, mjeku juaj ju informon se përveç një ndryshimi të vogël recetë, ai gjeti shenja të glaukomës . Ju jeni udhëzuar të ktheheni brenda një jave për teste shtesë.
Mos harroni se arsyeja jote origjinale për vizitën ishte të kishit një provim sy dhe të blini syze të reja. Megjithëse doktori juaj gjeti shenja të glaukomës në fund të ekzaminimit, kjo vizitë do të mbulohet nën " planin tuaj të vizionit ", sepse arsyeja kryesore për vizitën ishte që shikimi juaj të kontrollohej për syza të reja. Por, sepse në fund të atij provimi ju jeni konsideruar si një pacient i mundshëm i glaukomës, sigurimi juaj mjekësor do të mbulojë testet shtesë dhe vizitat e zyrës lidhur me diagnozën mjekësore të "dyshuarit të glaukomës".
Kur vjen koha për ekzaminimin tuaj vitin e ardhshëm, është e mundur që ju të mund të përdorni sigurimin tuaj mjekësor për të mbuluar ekzaminimin tuaj, sepse këtë vit është përcaktuar që mund të jeni në rrezik për zhvillimin e glaukomës. Kjo shërben si një diagnozë mjekësore me arsyetimin tuaj për vizitën që është "i dyshuari i glaukomës".
Një Fjalë Nga
Edhe pse shumica e praktikave të kujdesit të syve kanë shumë njohuri për planet e sigurimeve, mos harroni se nuk është përgjegjësia e mjekut tuaj të dijë detajet e planit tuaj individual. Është për dobinë tuaj të jeni të vetëdijshëm për deductibles dhe bashkëpagesat e mundshme që janë pjesë e planit tuaj. Plani juaj i sigurimit mund të mbulojë kujdesin e zakonshëm të shikimit, por mund të përfundoni duke paguar për të, nëse nuk keni arritur ende detyrimin tuaj të zbritshëm.