Çdo ditë, rreth 8 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara (shumë fëmijë dhe adoleshentë) kanë dhimbje prapa për herë të parë në jetën e tyre.
Nëse ose kur kjo ndodh me ju ose me dikë që ju intereson, çfarë duhet të bëni për këtë? A keni nevojë vërtet për të parë një mjek? Cila duhet të jetë qasja juaj për lehtësim dhimbjeje? Dhe kur do të duhej x-rrezet ose MRI-të?
Le të hedhim një vështrim në bazat në atë që ju mund të presim nga trajtimi mjekësor për dhimbjen tuaj të parë jo-traumatike. Por, para se të arrijmë në atë, më lejoni të ofroj pak lajme të mira. AHRQ, një agjenci shëndetësore e qeverisë e ngarkuar me "avancimin e ekselencës në kujdesin shëndetësor", siç thuhet në faqen e tyre të internetit, raporton se dhimbja akute e ulët mbrapa (e cila është përcaktuar si një episod që zgjat më pak se një muaj) në shumë raste zgjidhet vetë. AHRQ thotë se një zgjidhje e plotë e dhimbjes, aftësisë së kufizuar ose lëvizjes së kufizuar dhe punës së humbur është padyshim e padiskutueshme dhe se shumica e njerëzve përmirësohen shpejt pas kësaj incidenti të parë.
A duhet të vizitosh edhe një doktor?
Duke ditur se çfarë thotë AHRQ, a duhet të vizitoni mjekun tuaj kur të keni dhimbje prapa? Në përgjithësi, dhimbja e shpinës nuk është serioze dhe është shumë rrallë kërcënuese për jetën. Kjo tha, ajo mund dhe shpesh e prish cilësinë e jetës.
Për përvojën tuaj të parë me dhimbje prapa, kontrollimi me mjekun tuaj është ndoshta një ide e mirë.
Shifni se kush është mjeku më i mirë për të shkuar. Ai ose ajo do t'ju kërkojë disa pyetje themelore si një mënyrë për të ngushtuar simptomat tuaja deri në një diagnozë.
Këto pyetje mund të përfshijnë: Çfarë po bënit kur filloi dhimbja? A erdhi dhimbja gradualisht apo papritur? Ku e ndjen dhimbjen dhe a rrezaton?
Çfarë ndjen? Një numër termash për të përshkruar simptomat tuaja ekzistojnë, kështu që kanë në të. Ju mund të ndjeni simptoma elektrike të tilla si këmbët dhe gjilpëra, djegie, tronditje dhe të ngjashme, ose mund të keni një dhimbje të shurdhër. Sa më shumë që mund të përshkruani plotësisht dhe me saktësi simptomat tuaja të dhimbjes, aq më mirë. Përshkrimi juaj i jep mjeku diçka për të shkuar në kur bën një diagnozë dhe rekomandimet e mëvonshme të trajtimit.
Gjërat të tjera që doktori juaj ka të ngjarë të dojë të dijë është koha e dhimbjes. Me fjalë të tjera, kur ndodh dhe kur lehtësohet, çfarë fizikisht bën në punë dhe më shumë.
Testet diagnostike-A keni nevojë për to?
Shumë mjekë janë në zakonin e urdhërimit të kompletimit të diagnostikimit të pacientëve me qafë ose dhimbje prapa. Këto mund të përfshijnë x-rrezet, MRI, dhe ndoshta testet e gjakut .
Këto teste nuk janë gjithmonë të nevojshme. Kolegji Amerikan i Radiologjisë thotë se dhimbja e pakomplikuar akute e ulët mbrapa me ose pa radikulopati janë kushte të mira (dhe vetë kufizuese) dhe si të tilla nuk garantojnë testimin diagnostik.
Për shembull, nëse keni "flamuj të kuq", siç është dhimbja e pandërprerë gjatë natës, dhimbja që është më e keqe në mëngjes, por që përmirësohet si përparimi i ditës ose dhimbja që zgjat më shumë se një javë, doktori juaj mund të dyshojë se dhimbja juaj është shkaktuar nga një sëmundje sistemike.
Në mënyrë të ngjashme, nëse keni osteoporozën, keni pasur trauma, ose keni përdorur steroid për një kohë të gjatë, filmat mund të jenë të dobishme në procesin e diagnostikimit.
Një studim gjerman i vitit 2016 i botuar në gazetën Deutsche medizinische Wochenschrift zbuloi se ndërsa 10 për qind e pacientëve të dhimbjes së pasme marrin filma diagnostikuese, deri në një të tretën e këtyre punimeve mund të jenë krejtësisht të panevojshme.
Do Doktori im të përshkruajë medikamente për dhimbje?
Shumë mjekë përshkruajnë ilaçe për dhimbjen për pacientët për herë të parë. Çdo lloj ilaçi për dhimbje vjen me efekt anësor potencial, por kohët e fundit FDA ndryshoi profilin e rrezikut të Advil (ibuprofen).
Hulumtimet që ata shqyrtuan treguan se edhe disa javë përdorimi mund të rriste ndjeshëm rrezikun për kushte serioze shëndetësore të tilla si sulmi në zemër.
Mjerisht, shumë mjekë u japin përkrahësve të dhimbjeve të narkotikëve, madje edhe pacientëve të tyre me dhimbje të butë, vetë kufizuese. Mendimi im është që praktikuesit e tillë po bëjnë një dëmtim serioz për këta njerëz për shkak të rritjes së rrezikut për varësinë që lidhet me marrjen e narkotikëve.
Një rishikim sistematik i botuar në botimin e majit 2016 të Journal of the American Medical Association zbuloi se ndërsa aftësia e analgjezikëve opioid për të lehtësuar dhimbjen akute të ulët mbrapa është e panjohur, nuk ka dëshmi të një efekti kuptimplotë në dhimbjen kronike jo specifike të shpinës së prapme . Një nga arsyet e tyre të mëdha për këtë ishte se opioidet mund të japin njëfarë lehtësim afatshkurtër, por kjo ka të bëjë me të.
Si mund të ekstrapolosh gjetjet e JAMA -s mbi opioidet për dhimbje kronike prapa në situatën tuaj akute (nëse keni)? Ju mund ta konsideroni këtë nga një rrezik për të përfituar kënd. Marrja e narkotikëve për dhimbjen akute të shpinës mund të thotë që ju do të rrezikoni të bëheni të varur vetëm për një sasi të vogël të lehtësimit të përgjithshëm të dhimbjes.
Në fillim, mund të duket sikur keni nevojë për gjithçka që mund të merrni për t'u marrë me atë që po kaloni, por keni mundësi të tjera. Siç u përmend më lart, ka klasa të ndryshme të relievers dhimbje të tilla si jo-steroidal anti-inflammatories (i cili ibuprofen është një) dhe Tylenol (acetaminophen). Me fjalë të tjera, jo të gjitha medjet e dhimbjes janë narkotike në natyrë. Dhe format e jo-drogës të lehtësimit të dhimbjeve të tilla si akupunktura, stërvitja e butë , ose meditimi mund të jenë shumë efektive.
Jo vetëm kjo, është e mundur që opioidet të mbijetojnë, duke siguruar më shumë fuqi sesa është e nevojshme për të mbajtur dhimbjen e menaxhuar gjatë periudhës fillestare të shërimit.
Në përgjithësi, asnjë mënyrë për të mbështetur dhimbjen është zgjidhja e të gjitha, përfundimisht. Në vend të kësaj, AHRQ na tregon se çdo trajtim individual i shpinë ka tendencë të prodhojë efekte të vogla ose në të mirë të moderuara. Një strategji e mirë, dhe një e përdorur nga shumë praktikues, është kombinimi i trajtimeve të efekteve të vogla dhe të moderuara së bashku për të arritur efektin e tyre kumulativ.
AHRQ shton se shumica e kohës, efektet pozitive nga trajtimet e dhimbjes prapa mund të ketë vetëm në afat të shkurtër. Ata gjithashtu thonë se këto trajtime punojnë më mirë për dhimbje sesa për rivendosjen e funksionimit tuaj fizik. Për këtë arsye, marrja e një përqasjeje aktive - pa e bërë atë - mund të jetë mënyra më efektive për të mbajtur përsëri dhimbjen, ndërsa ecni përpara në jetë.
Burimet :
AHRQ. Trajtime jo invazive për dhimbje të ulët mbrapa. Agjencia për Kërkimin e Kujdesit Shëndetësor dhe Cilësinë e internetit. Shkurt 2016. Qasja: Qershor 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Sigurimi i Cilësisë duke përdorur të dhëna rutinë: Overdiagnosis nga imaging radiologjike për dhimbje prapa. Dtsch Med Wochenschr. Maj 2016. Qasja: Qershor 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Cornelius RS, Corey AS, Paneli i Ekspertëve për Imazhe Neurologjike. Kriteret e përshtatshmërisë ACR® dhimbje të ulët mbrapa. Reston (VA): Kolegji Amerikan i Radiologjisë (ACR); 2015. 12 f. [30 referenca]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Efikasiteti, Tolerabiliteti dhe Efektet e Depozitave të Dozës së Analizatorëve të Opioideve për Dhimbje të Ulët. JAMA Mjekësia e Brendshme . Maj 2016. Qasja: Qershor 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Abuzimi opioid në dhimbje kronike - idetë e gabuara dhe strategjitë zbutëse. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article