Natyrore vs kirurgjikale vs mjekësore Menopauza: e përkohshme ose e përhershme
Nëse jetoni me kancer të gjirit, onkologu juaj mund të ketë biseduar me ju për menopauzën mjekësore. Çfarë do të thotë kjo? Si ndryshon ajo nga menopauzë natyrore, si dhe menopauza kirurgjikale? Dhe a ka të ngjarë të jetë e përkohshme apo e përhershme?
Pse është menopauza e rëndësishme me kancerin e gjirit?
Për gratë që janë premenopauzë në kohën e diagnozës së kancerit të gjirit dhe kanë tumor pozitiv të receptorit të estrogjenit , mund të merren medikamente (ose kirurgji) për të nxitur menopauzën.
Po mësojmë se përdorimi i frenuesit aromatas pas trajtimit të tamoxifen mund të zvogëlojë rrezikun e përsëritjes, por frenuesit aromatas nuk mund të përdoren nga ata që nuk kanë arritur ende menopauzën.
Nëse keni pasur kimioterapi, ka shumë të ngjarë që të mos keni periudha, veçanërisht nëse keni filluar me menopauzën. Edhe nëse është kështu, mjeku juaj mund të rekomandojë testimin për të parë nëse jeni me të vërtetë menopauzë. Për ta kuptuar më mirë këtë, le të flasim për llojet e ndryshme të menopauzës, ndryshimi midis menopauzës së përkohshme dhe të përhershme, dhe pse kjo është kaq e rëndësishme.
Llojet e ndryshme të menopauzës
Ka në fakt disa lloje të ndryshme të kombinimit të llojeve të menopauzës. Në varësi të llojit, menopauzë mund të jetë e përkohshme ose e përhershme, dhe kjo është e rëndësishme për të vendosur mbi trajtimet më të mira të kancerit të gjirit nëse tumori juaj është pozitiv i receptorit të estrogjenit.
Menopauza natyrale
Menopauza natyrore është një proces gradual gjatë të cilit pjelloria e një gruaje zvogëlohet.
Gjatë menopauzës natyrore, vezoret e një femre ndalojnë pjekjen e vezëve dhe trupi i saj krijon më pak estrogjen dhe progesteron , ciklet e saj menstruale përfundojnë dhe përfundimisht pushojnë. Kur procesi i menopauzës është i plotë, një grua nuk është më në gjendje të mbesë shtatzënë. Menopauza natyrore është pothuajse gjithmonë e përhershme.
Menopauza kirurgjikale
Menopauza kirurgjikale ndodh kur vezoret e një femre hiqen kirurgjik, ose ajo ka një histerektomi totale (heqja e mitrës dhe vezoreve) dhe nivelet e saj të estrogjenit bien në mënyrë dramatike. Pa vezore ose mitër, një grua nuk është pjellore. Menopauza kirurgjikale është shpesh më simptomatike se menopauzë natyrore për shkak të papriturisë së ndryshimit. Menopauza kirurgjikale është e përhershme.
Menopauza mjekësore
Menopauza mjekësore është rezultat i trajtimeve mjekësore që mund të dëmtojnë vezoret e gruas ose të shtypin nivelin e saj të estrogjenit dhe progesteronit. Kimioterapia, terapitë e hormoneve anti-estrogjenike dhe trajtimet e rrezatimit pelvik mund të shkaktojnë një rënie të papritur të niveleve të hormoneve femërore, duke rezultuar në menopauzë të përkohshme ose të përhershme . Ky lloj i menopauzës mund të quhet:
- Menopauza mjekësore
- Menopauza e shkaktuar nga sëmundjet mjekësore
- Amenorrhea e shkaktuar nga kimioterapia
- Menopauza kimike
- Chemopause
Pas kimioterapisë, shumë gra përjetojnë menopauzë të përkohshme, por mund të jetë e ndryshme nëse periudhat tuaja do të kthehen apo jo. Nëse keni qenë pranë menopauzës natyrore kjo është më pak e mundshme se në qoftë se keni qenë më të rinj dhe larg nga menopauzë në kohën e diagnozës. Kur menopauza mjekësore është e përkohshme, është e vështirë të dish (pa studime laboratorike) nëse menopauza është e përkohshme ose e përhershme, dhe periudha kohore para se të njihni mund të ndryshojë.
Disa gra përjetojnë menopauzë të përkohshme për një dekadë përpara se të bëhen përsëri në premenopauzë dhe të rifillojnë periudhën e tyre.
Kjo paraqet vështirësi nëse onkologu juaj dëshiron të përshkruajë një ilaç që përdoret vetëm tek njerëzit që janë postmenopauzë. Frenuesit e aromatazës mund të jenë më efektive se tamoxifeni në parandalimin e përsëritjes, por nëse jeni premenopauzë ato nuk janë të mjaftueshme për të reduktuar nivelet e estrogjenit dhe tamoxifeni është i nevojshëm nëse nuk merrni edhe terapinë e shtypjes ovarian
Menopauza e përkohshme / Terapia e shtypjes së ovarianëve
Nëse jeni në afërsi të menopauzës, onkologu juaj mund të bëjë teste të gjakut për të provuar të përcaktojë nëse jeni me të vërtetë në menopauzë të përhershme apo jo.
Nëse jeni një grua e re premenopauzë, menopauza mjekësore e përkohshme nëpërmjet terapisë së shtypjes ovarian mund të përshkruhet. Për të mbajtur nivelet e ulëta të estrogjenit dhe progesteronit, por mbajini vezoret tuaja të shëndetshme, mund të merrni barna për të "fikur" vezoret tuaja.
(Në të kaluarën shpesh rekomandohej menopauzë kirurgjikale nëpërmjet heqjes së vezoreve. Jo vetëm që kjo është një procedurë invazive, por eliminon mundësinë që gratë të ndjekin shtatëzëninë në të ardhmen pas trajtimit.)
Terapia e shtypjes ovarian mundëson që gratë të marrin një frenues aromatas dhe të përfitojnë nga kjo terapi. Këto barna shtypin hormonet që lirohen nga gjëndra e hipofizës dhe tregojnë vezoret për të prodhuar estrogjen. Kur këto barna ndalen, cikli juaj menstrual mund të rifillojë.
Kontracepsioni gjatë menopauzës mjekësore
Është e rëndësishme të praktikosh kontracepsionin gjatë trajtimit të kancerit të gjirit, edhe nëse përjeton menopauzë mjekësore. Ka një shans të vogël që mund të krijosh gjatë trajtimit dhe nuk i kuptojmë plotësisht efektet e këtyre barnave në shtatzëninë e hershme. Mos përdorni pilula të kontrollit të lindjes ose ndonjë lloj kontraceptivësh hormonalë . Mundësitë mund të përfshijnë një IUD bakri , prezervativë , spermicide , ose metoda të tjera penguese për të parandaluar konceptimin.
Me menopauza mjekësore mund të përjetoni menopauza dy herë?
Nëse jeni në menopauzë mjekësore, a do të thotë kjo që ju duhet të përjetoni menopauza dy herë? Përgjigjja varet shumë nga mosha juaj dhe sa afër jeni të menopauzës. Nëse jeni në të 40-at tuaj në kohën kur jeni diagnostikuar dhe kaloni përmes kimioterapisë, menopauzë juaj mjekësore mund t'ju çojë në post-menopauzë pa përsëritje të ciklit tuaj menstrual. Nëse jeni 30 në kohën e diagnozës, megjithatë, mund të përjetoni menopauzë natyrale në të ardhmen. Nëse jeni të paktën pesë vjet larg nga menopauzë natyrale, periudhat tuaja mund të kthehen pas trajtimit dhe fertiliteti juaj mund të tërhiqet. (Mësoni më shumë për mënyrën se si trajtimet e kancerit të gjirit mund të ndikojnë në fertilitetin tuaj .) Së paku, kur të vijë herën e dytë, do të jeni më të gatshëm me strategjitë tuaja të përballimit, pasi tashmë keni mbijetuar menopauzën mjekësore.
> Burimet:
> Jerzak, K., dhe K. Pritchard. Shtrëngimi i ovarianëve në gratë premenopauzale me kancerin e gjirit të receptorit-pozitiv të estrogjenit: Ndikimet e Udhëzuesit të ASCO-s për praktikën klinike 2016. ASCO Post 06 / 1- / 16.
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Vulat, G. et al. Zvogëlimi i funksionit të ovarianëve në gratë premenopauzale me kancer të gjirit të hershëm. Mundësitë aktuale të mjekimit në Onkologji . 2017. 18 (1): 4.